俄羅斯試管嬰兒前有哪些指標(biāo)可以評(píng)估生育能力？

赴俄羅斯試管嬰兒前，醫(yī)生都要看患者的檢查報(bào)告，符合做試管的家庭才能赴俄進(jìn)行試管治療，俄羅斯試管嬰兒前有哪些指標(biāo)可以評(píng)估生育能力？醫(yī)生會(huì)要求查看女性FSH、amh、內(nèi)膜厚度、基礎(chǔ)卵泡數(shù)量等指標(biāo)，這些其實(shí)都是評(píng)估女性生育能力的重要因素。

1、卵巢功能

隨著年齡的增長(zhǎng)，卵子的庫(kù)存越來(lái)越少【試管進(jìn)周要求】，卵巢功能逐漸衰退，這是大齡女性必須面對(duì)的不可逆轉(zhuǎn)的事實(shí)，尤其是月經(jīng)不調(diào)，甚至閉經(jīng)的大齡女性，在備孕二胎的過程中，明確【試管可以順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)?】卵巢功能和排卵情況非常重要。

卵巢功能的常用評(píng)估包括：

①性激素六項(xiàng)：FSH（卵泡刺激素）、LH（促黃體生成素）、E2（放射免疫法測(cè)定雌二醇和孕酮濃度）、TSH（促甲狀腺激素）、PRL（催乳素）及AMH（抗穆勒氏管激素），這些都是常見的檢查項(xiàng)目，同時(shí)也會(huì)根據(jù)每個(gè)人不同的臨床表現(xiàn)來(lái)調(diào)整檢查項(xiàng)目。

在這些激素指數(shù)中，F(xiàn)SH是一項(xiàng)非常重要的指標(biāo)。FSH可以顯示在女性使用刺激排卵藥物后，卵巢可制造出的卵泡數(shù)量與卵子數(shù)量。通過FSH指數(shù)可以粗略估計(jì)患者在進(jìn)行試管嬰兒后的懷孕幾率。FSH越高，表示卵巢儲(chǔ)備功能越低，卵子數(shù)越少，懷孕幾率越低。通常，在月經(jīng)第3天，F(xiàn)SH應(yīng)低于10IU/L。AMH也是一項(xiàng)可用來(lái)評(píng)估卵巢功能的指標(biāo)。與FSH相反，AMH越低，卵巢功能越差。

一般對(duì)卵巢功能的判斷會(huì)同時(shí)參考FSH和AMH指數(shù)?！驹嚬芫泳托小?/p>

②B超檢查：了解雙側(cè)卵巢的大小、形態(tài)，排除是否存在占位性病變，是否有體積縮小的萎縮改變。

2、子宮方面

子宮作為受精卵著床的場(chǎng)所，其形態(tài)與功能的健康關(guān)乎到著床的概率，在生育能力的評(píng)估上不容忽視。子宮檢查通常采用常規(guī)的盆腔超聲檢查，通過測(cè)量子宮的大小、子宮內(nèi)膜的厚度了解子宮的條件，判斷是否存在子宮病變、子宮內(nèi)膜有無(wú)增厚、息肉等等。

對(duì)于前一胎是剖腹產(chǎn)的女性，B超還可以初步了解前次手術(shù)疤痕是否平整，有無(wú)疤痕憩室。所有剖宮產(chǎn)后女性再次妊娠時(shí)都要注意受精卵著床的位置，一旦著床在疤痕【試管看不看孕酮】或憩室的部位則不宜繼續(xù)妊娠。

對(duì)于既往接受過人流、清宮等宮腔手術(shù)的女性，可能存在子宮內(nèi)膜受損甚至粘連的可能性，如果存在術(shù)后月經(jīng)量減少、難受孕的情況，必要時(shí)可采用宮腔鏡檢查明確宮腔病變。

俄羅斯試管前卵巢功能的評(píng)估、子宮的檢查、輸卵管情況的評(píng)估、精液的常規(guī)分析，是生育力評(píng)估的4個(gè)重要指標(biāo)。在進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)之前與之后對(duì)這些指標(biāo)的變化進(jìn)行判斷，才能較為準(zhǔn)確地評(píng)估促排卵、移植用藥的情況，才能讓試管嬰兒手術(shù)的成功事倍功半。