雌二醇是性激素之一。亦稱“動(dòng)情素”、“求偶素”。雌激素的一種。含量最多,活性也最強(qiáng)。由卵巢內(nèi)卵泡的顆粒細(xì)胞分泌。其代謝物是雌酮及雌三醇。 性激素檢測(cè)是女性一項(xiàng)常規(guī)的內(nèi)分泌功能檢查,輔助診斷內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)的疾病。常用的性激素指標(biāo)有六項(xiàng),分別是卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、泌乳素(PRL)。 研究表明,雌激素在維持妊娠中起著很重要的作用。對(duì)胚胎植入前子宮內(nèi)膜的準(zhǔn)備及黃體期的維持有重要作用。妊娠早期雌二醇 水平可以反映優(yōu)勢(shì)卵泡的質(zhì)量和卵巢黃體的功能,雌二醇水平的快速上升反映了胎兒胎盤功能單位良好并存活。而且雌二醇在24時(shí)內(nèi)的數(shù)值相對(duì)穩(wěn)定,有著重要的檢測(cè)意義。 研究表明,低水平雌激素可抑制孕激素受體在蛻膜組織中表達(dá),即使孕激素水平正常也不能發(fā)揮其應(yīng)有的生理效應(yīng),從而導(dǎo)致蛻膜發(fā)育差、胚胎營(yíng)養(yǎng)不良而死胎或流產(chǎn),故用雌二醇水平預(yù)測(cè)妊娠結(jié)局意義較大。根據(jù)檢測(cè)統(tǒng)計(jì):孕12周時(shí),雌二醇裸值如果達(dá)不到2000pmol/l,即使有胎心,預(yù)后也極差,很有可能胎停。如果孕12周后,雌二醇水平很低,一般會(huì)出現(xiàn)孕中、后期的胎兒生長(zhǎng)受限。
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雌二醇在整個(gè)月經(jīng)周期當(dāng)中是波動(dòng)的,不是恒定的。有兩個(gè)高峰,在排卵的時(shí)候出現(xiàn)一個(gè)高峰,這個(gè)時(shí)間的雌激素能夠達(dá)到200-300pg/ml,排卵以后雌二醇又迅速的下降,到了黃體期。 黃體期以后雌二醇也會(huì)升高到原來(lái)的一半左右,能夠持續(xù)10天以上。如果在這兩個(gè)時(shí)期以外出現(xiàn)雌二醇的異常升高,是不正常的,或者雌二醇特別高更是不正常的。 雌二醇值增高原因很多,主要是卵巢出現(xiàn)了病變或者是功能異常,比如卵巢顆粒層細(xì)胞瘤、卵巢胚瘤、性激素生成瘤等。 或者是存在心肌梗塞、心絞痛、以及肝硬化、男性肥胖癥等患者,也容易出現(xiàn)。 雌二醇是卵巢成熟濾泡分泌的一種天然雌激素。如果雌二醇高可以考慮用些雄激素類藥,但是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥才可以的。 |
1、有卵巢腫瘤、下丘腦腫瘤、腺垂體功能減低、卵巢功能不全、卵巢切除、青春期延遲、原發(fā)性和繼發(fā)性閉經(jīng)、絕經(jīng)、口服避孕藥等。 2、還有其他的原因比如柯興氏綜合征、阿狄森氏病、惡性腫瘤、較大范圍的感染,腎功能不全,腦及垂體的局灶性病變病等都可以導(dǎo)致雌二醇低,如果出現(xiàn)這樣的情況,可以多吃一些豆類和一些蜂王漿。 正常月經(jīng)周期中,卵泡早期E2約為183.5pmol/L(50pg/ml),排卵前達(dá)第一個(gè)高峰,可達(dá)917.5~1835 pmol/L(250~500 pg),排卵后迅速下降,黃體期形成第二個(gè)高峰,約458.8 pmol/L(124.80pg),維持一段時(shí)間后,黃體萎縮時(shí)下降至早卵泡期水平,即來(lái)月經(jīng)第3天應(yīng)該為91.75~183.5 pmol/ml(25~50 pg/ml)。 |
雌二醇正常值隨著女性月經(jīng)周期的變化而有所差異,根據(jù)女性處于青春期前、卵泡期、排卵期和黃體期四個(gè)階段,雌二醇正常值也有不同。雌二醇的檢驗(yàn)方法有放射免疫分析法和時(shí)間分辨熒光免疫分析法,按照時(shí)期不同,雌二醇正常值為: 1、放射免疫分析法(RIA法): (1)男:110-264、2pmol/L。 (2)女:卵泡期 132-220pmol/L;排卵期 1431-2972pmol/L;黃體期 403、7-1123pmol/L;絕經(jīng)期 40、3-55、1pmol/L。 2、時(shí)間分辨熒光免疫分析法(TRFIA法): (1)男:0-1、6nmol/L。 (2)女:卵泡期 0、1-0、61nmol/L;排卵期 0、57-1、62nmol/L;黃體期 0、2-0、73nmol/L;絕經(jīng)期 0-0、16nmol/L;妊娠(7-9月)20-130nmol/L。 (3)尿液:卵泡期 0-11nmol/24h;排卵期 15-51nmol/24h;黃體期 15-37nmol/24h;絕經(jīng)期 0-15nmol/24h。 |
雌二醇是性激素當(dāng)中的一種,數(shù)值過(guò)低可以導(dǎo)致內(nèi)膜變薄,經(jīng)量變少,還可以影響卵泡發(fā)育,從而影響受孕。 雌二醇是人體必不可少的卵巢激素,它刺激子宮頸的腺體分泌一種特異的粘液,此種粘液對(duì)于精子通過(guò)宮頸進(jìn)一步到達(dá)卵子,甚為重要。 雌二醇也刺激子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)。對(duì)于事先經(jīng)雌二醇刺激生長(zhǎng)的子宮內(nèi)膜,孕酮使之準(zhǔn)備就緒以供受精卵著床。無(wú)妊娠時(shí),大約在排卵后7天雌二醇及孕酮的產(chǎn)生開(kāi)始下降,從而使內(nèi)膜在排卵后11-16天脫落,為月經(jīng)出血。 雌二醇是體內(nèi)主要由卵巢成熟濾泡分泌的一種天然雌激素,能促進(jìn)和調(diào)節(jié)女性性器官及副性征的正常發(fā)育。其主要藥理作用為: ① 促使子宮內(nèi)膜增生; ② 增強(qiáng)子宮平滑肌的收縮; ③ 促使乳腺導(dǎo)管發(fā)育增生,但較大劑量能抑制垂體前葉催乳素的釋放,從而減少乳汁分泌; ④ 抗雄激素作用; ⑤ 降低血中膽固醇,并能增加鈣在骨中的沉著。 臨床用于卵巢機(jī)能不全或卵巢激素不足引起的各種癥狀,主要是功能性子宮出血、原發(fā)性閉經(jīng)、絕經(jīng)期綜合征以及前列腺癌等。 雌二醇偏低的危害 1、造成不孕。雌激素血濃度的高低可以促進(jìn)或抑制促性腺激素的釋放,影響卵巢功能。嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致女性不排卵,影響受孕。 2、其他癥狀。女性提前進(jìn)入更年期,出現(xiàn)更年期綜合癥、生殖器官萎縮(子宮萎縮、外陰萎縮、陰道萎縮等)、盆腔內(nèi)臟器下垂(子宮脫垂、陰道膨出、脫肛、痔瘡等)、皮膚變化(皮膚變干、變皺)等。 試管移植后雌二醇偏低怎么辦? 患者在進(jìn)行試管周期前檢查出自身雌二醇數(shù)值偏低,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療或調(diào)養(yǎng)。如果在試管嬰兒移植后雌二醇發(fā)生了偏低的現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行保胎治療,以免因?yàn)橹委煵患皶r(shí)出現(xiàn)流產(chǎn)等嚴(yán)重后果。 |
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