10月28日是“世界男性健康日”，我國“男性健康日”的活動主題為“健康中國我行動，幸福相伴在一起”?；顒酉蛉鐣l(fā)出倡議：健康體魄、幸福生活，努力做到夫妻在一起、家人在一起、親情在一起、專家和患者在一起、學(xué)會和百姓在一起、幸福中國和健康中國在一起。近年來，各種男性健康問題呈現(xiàn)高發(fā)、頻發(fā)的態(tài)勢。由此引發(fā)的不孕不育問題，也受到越來越多的關(guān)注。
01醫(yī)學(xué)上怎么定義不孕不育？ “國際標(biāo)準(zhǔn)中，有正常性生活的育齡夫妻，在沒有采取避孕措施的情況下，一年沒有小孩即叫做不孕不育。其中女士稱為不孕，男士稱為不育?！?/div> 02是什么原因造成不育呢？ “患者也許認(rèn)為不育是個體先天性生精能力不足，再加上多種致病因素綜合作用的結(jié)果。而真相是，只有很少一部分患者可以找到明確的致病因素，比如職業(yè)暴露、毒物接觸、個人不良嗜好，這些是可以查到明確病因的（包括外傷及一些感染等），但絕大多數(shù)患者的病因并不明確?！?/div>
03男性有必要做孕前檢查嗎？ 傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，懷孕是女性的事情，所以許多家庭都忽略了男性在生育方面的重要性。研究表明，在不孕不育夫婦中，男方因素可以占到40%—45%。男性在孕前進(jìn)行常規(guī)的精液檢查，不僅可以評估男性生育能力的強(qiáng)弱，也可以避免因精液異常及生殖道病原微生物感染導(dǎo)致的不良妊娠。近年來，備孕夫婦年齡逐漸增大，基礎(chǔ)疾病發(fā)生幾率也隨之增多，各種因素導(dǎo)致的精液異常情況也逐漸增加，所以男性進(jìn)行常規(guī)的孕前檢查十分必要。這些檢查可以及時發(fā)現(xiàn)男性身體存在的問題，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。譚秀飛主任表示，對于備孕1年以上未能受孕的夫婦，男性首先應(yīng)做孕前檢查。 04男性孕前究竟應(yīng)該做哪些檢查？ 男性備孕期間進(jìn)行孕前檢查，首先應(yīng)該選擇正規(guī)的?？漆t(yī)院或綜合性醫(yī)院；其次由?？漆t(yī)生對患者進(jìn)行專業(yè)的體格檢查，因?yàn)榇蠖嗌嚓P(guān)疾病、遺傳病、性激素異常疾病患者多伴有面容或者體態(tài)的改變。 精子形態(tài)（巴氏染色后） 孕前的精液分析檢查是評估男性生育能力最基礎(chǔ)、最重要的檢查項(xiàng)目之一。衣原體等病原微生物可能導(dǎo)致不良的妊娠事件（胎兒畸形、流產(chǎn)），雖然發(fā)生幾率較小，但病原微生物檢查也是可以選擇的檢查項(xiàng)目。 精子DNA碎片（SCD法） 對于過去反復(fù)發(fā)生過流產(chǎn)、胎停、生化妊娠、胚亡等不良孕史情況的夫婦，醫(yī)生也建議男性完善血液染色體檢查并進(jìn)行精子DNA碎片化分析檢測。 對懷疑存在免疫學(xué)不育因素的夫婦，譚秀飛主任建議男性患者進(jìn)一步完善精液抗精子抗體檢查以明確；對于存在無精子癥、精子質(zhì)量嚴(yán)重異常、性欲異常、性功能障礙的男性患者，他建議通過血液性激素檢測來診斷。染色體核型分析、Y-染色體微缺失是從遺傳學(xué)方面評估無精子癥以及嚴(yán)重少弱精子癥患者的首選檢查。
05心理因素影響生育嗎？ “許多不孕不育的夫妻來就診時都承受著巨大的心理壓力，然而心理壓力是可以導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂、失調(diào)的，本來正常的卵子和精子都有賴于正常的激素內(nèi)分泌水平的穩(wěn)定。壓力紊亂了內(nèi)分泌，讓本來就有不足的精液質(zhì)量、卵子質(zhì)量雪上加霜，最終的結(jié)果就是把小問題變復(fù)雜，形成惡性循。因此，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和心理咨詢來緩解心理壓力十分重要?！?/div> 06如何避免出現(xiàn)不育的問題？ 戒煙、戒酒、減肥、避免熬夜、適當(dāng)運(yùn)動、保持心情愉悅等都是避免不育的生活方式。精子的質(zhì)量不僅和生育有關(guān)，它也反映了一個人整體身體情況。專家說過：“很多患者就是因?yàn)橛胁辉胁挥?、性功能障礙來醫(yī)院就診的，檢查中我們發(fā)現(xiàn)了他們身體上有其他疾病，比如糖尿病、高血壓、炎癥等。我建議男士們平時要注意觀察自己，因?yàn)槟惺康纳称鞴偈峭饴兜?，可以通過觸碰和觀察來進(jìn)行自檢。”
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