諾雷得(醋酸戈舍瑞林)是一種注射用的促黃體生成素釋放激素類似物(LHRHa)，此藥物可以抑制性激素的分泌，于1990年在全球首次上市，1996年在中國上市，目前它的銷量在LHRHa制劑中世界排名第二。 諾雷得的活性成分為醋酸戈舍瑞林 諾雷得是一種可在體內(nèi)逐漸進行生物降解的多聚緩釋植入劑，呈現(xiàn)形式為無菌、白色或乳白色柱形聚合物，含醋酸戈舍瑞林（相當于3.6毫克戈舍瑞林），置于一具防護套管的注射器中，單劑量給藥。 諾雷得的作用 諾雷得是天然促性腺激素釋放激素的一種合成類似物，用藥初期，可暫時增加男性血清睪丸酮和女性血清雌二醇的濃度，持續(xù)用藥后就會抑制腦垂體促性腺激素的分泌，從而引起男性血清睪丸酮和女性血清雌二醇的下降，且停藥后這一作用可逆。
諾雷得主要用于前列腺癌的治療 由于諾雷得的作用比較顯著，因此該藥物在臨床上應用得比較廣，主要用于前列腺癌、乳腺癌以及子宮內(nèi)膜異位癥等疾病的治療，詳細如下： 1前列腺癌：適用于可用激素治療的前列腺癌； 2乳腺癌：適用于可用激素治療的絕經(jīng)前期及圍絕經(jīng)期婦女的乳腺癌； 3子宮內(nèi)膜異位癥：緩解癥狀包括減輕疼痛并減少子宮內(nèi)膜損傷的大小和數(shù)目； 4巧克力囊腫：適用于病情較輕、卵巢巧克力囊腫不大的患者。 溫馨提示 另外，部分試管嬰兒流程中的女性也會使用到諾雷得，這主要是為了幫助患有子宮內(nèi)膜異位癥的女性提高試管嬰兒技術(shù)助孕的成功率，同時也有降調(diào)節(jié)的作用，即防止女性提前排卵，以便于在取卵時獲得更多優(yōu)勢卵泡進行移植。 諾雷得的副作用 諾雷得治療疾病的效果是毋庸置疑的，但諾雷得的副作用也是不容忽視的，該藥物屬于激素類藥物，使用之后出現(xiàn)副作用的幾率并不小，若患者在使用諾雷得的過程中出現(xiàn)某些不良反應，須及時將這一現(xiàn)象反饋給相關(guān)醫(yī)生，以便于提前干預。
男女注射諾雷得后反應各不同 經(jīng)過長期的臨床試驗發(fā)現(xiàn)，注射諾雷得進行治療疾病的患者不僅會出現(xiàn)腹痛、燥熱、多汗等不良反應，還可能出現(xiàn)其他的副作用，不同的患者所表現(xiàn)出來的癥狀都有所不同，具體狀況如下： 1部分子宮內(nèi)膜異位癥患者，在用藥后可能會出現(xiàn)不可逆的閉經(jīng)； 2男性患者在使用過程中會出現(xiàn)潮紅、燥熱、性功能下降的副作用； 3性患者在使用的時候也會出現(xiàn)潮紅，還可能出現(xiàn)多汗、性欲下降，偶爾伴隨頭痛、陰道干燥等癥狀； 4部分使用該藥進行治療的患者可能會出現(xiàn)不同程度上的皮疹，也可能在注射的位置會出現(xiàn)輕度淤血。 溫馨提示 諾雷得的副作用多見于使用方法不正確的患者，也有些患者是因為自身的體質(zhì)因素所致，不過一般來說患者只要按照醫(yī)生的要求用藥，就可最大程度的減少其副作用的出現(xiàn)，所以大家也不必太過擔心，但若是不慎出現(xiàn)某些不良反應，就一定要引起重視。 諾雷得怎么打 諾雷得屬于注射類藥物，在使用上不可盲目進行，因為不同人群適用諾雷得的方法和用量會存在一些差異，若是適用方法不正確，不僅不能對疾病進行有效的治療，甚至還容易導致某些副作用，因此患者必須得掌握諾雷得怎么打。
諾雷得28天注射一次 諾雷得標準用法為皮下注射（腹前壁），成人每28天注射1次，每次只需6mg，而腎或肝功能不全者以及老年病人也是每28天注射一次，但須根據(jù)患者身體的反應調(diào)整用量，具體還需根據(jù)醫(yī)囑進行注射。 需要注意的是對于子宮內(nèi)膜異位癥的患者，在使用諾雷得治療的時候，其過程不能超過6個月，因為目前尚沒有長期治療的臨床數(shù)據(jù)，考慮到有關(guān)骨質(zhì)丟失的問題，應避免重復療程。 溫馨提示 一般來說，關(guān)于諾雷得詳細的使用方法在其包裝上的用藥指導卡上，患者使用時要嚴格按照上述步驟操作，若患者在使用存有疑問，須及時詢問醫(yī)生，不可盲目的進行注射，這樣才能讓諾雷得的功效發(fā)揮到最佳，也便于安全、放心的用藥。 諾雷得的價格 諾雷得分為進口和國產(chǎn)兩種，但無論是進口的諾雷得還是國產(chǎn)的諾雷得，其市場報價都不便宜，其中國產(chǎn)諾雷得最低也需1800元才能買到一盒，不同產(chǎn)地、不同規(guī)格以及不同購買渠道對于諾雷得的報價均有所不同。
諾雷得的價格雖然不便宜，但該藥物屬于醫(yī)保范圍內(nèi)的藥物，是可以用醫(yī)保進行報銷的，諾雷得醫(yī)保報銷一部分的比例便可減輕患者的經(jīng)濟壓力，對于那些需要長期使用該藥物治療癌癥的患者是比較有好處的。 溫馨提示 值得注意的是諾雷得為處方藥物，并不能網(wǎng)售，患者職能拿處方單到合法正規(guī)且具備營業(yè)執(zhí)照的專科藥房購買，若是自己外出購買（外地醫(yī)保購買）的患者，需要通過醫(yī)保部門的同意才能給予報銷。 打諾雷得要注意什么 購買諾雷得的費用是十分昂貴的，患者在使用該藥物注射前應該詳細的了解諾雷得的注意事項，這樣既能正確的用藥避免藥物浪費，又能避免注射之后出現(xiàn)諾雷得的不良反應。
諾雷得說明書上標注的注意事項（圖） 諾雷得是臨床醫(yī)學上比較常用的一種藥物，但是在使用諾雷得的時候，應該先了解下諾雷得的注意事項，其注意的地方具體如下： ?、佟⒈舅幉荒軐υ衅诤筒溉槠趮D女、LHRH類似物過敏者進行使用； ?、凇⑹褂弥Z雷得之前需確保包裝無破損，在打開包裝后立即使用，用藥用量要嚴格按醫(yī)師指導； ?、邸⑨槍δ虻雷枞蚣顾鑹浩任ｋU的男性病人，該藥需慎用，有骨代謝異常的婦女也要小心使用。 溫馨提示 另外，諾雷得的禁忌也是不容忽視的，對諾雷得任一成分過敏、孕婦、產(chǎn)婦以及兒童都不能使用該藥物治療疾病，在飲食上也要減少脂肪和飽和脂肪的吸入，多吃低脂食物，低脂的奶制品，食物中少放油，吃瘦肉，并確保實物中有一定量的維生素e的吸入。 相關(guān)疑問 Q：諾雷得不按時注射會怎樣？ A：漏打諾雷得的后果不算嚴重，如果是因為一些特殊原因推遲一兩天注射也是沒有關(guān)系的，并不會影響到疾病的治療，但若是漏打時間太長，雖不會出現(xiàn)副作用，但也會影響到治療疾病的效果。 Q：達菲林與諾雷得的區(qū)別是什么？ A：達菲林與諾雷得的區(qū)別還是不小的，兩者的成分、價格、副作用以及適用人群都是有所區(qū)別的，不能一概而論，不過兩者的藥效其實并沒有太大的區(qū)別，患者在選用的時候可根據(jù)醫(yī)生的建議進行選擇。 |
