可能很多女性都會有這樣一種經(jīng)歷：月經(jīng)過后幾天，發(fā)現(xiàn)自己的小內(nèi)內(nèi)上又有一抹臟臟的棕色，這抹棕色可能會逐漸加重，也可能第二天又恢復(fù)正常。謹(jǐn)慎的人會想：我會不會得病?!其實真相可能是排卵期出血。
那么，什么是排卵期出血呢? 排卵期出血指兩次月經(jīng)中間，約周期第 12～14 天前后出現(xiàn)陰道少量出血，并伴不同程度的腹脹、腰酸、白帶增多等癥狀。多發(fā)于青春期及育齡期婦女，出血量少于正常月經(jīng)，有的僅為咖啡色分泌物，且呈周期性發(fā)作，一般 2～3 天可自行停止，最長不超過 7 天。 排卵期出血的原因是什么? 1.排卵時，由于卵巢表面血管破裂，出血較正常血量多，伴隨輸卵管的蠕動，反流至宮腔，再經(jīng)陰道排出體外。 2.黃體功能不足。月經(jīng)中期有卵泡發(fā)育及排卵，但是黃體期孕激素分泌不足，或黃體過早衰退，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良和黃體期縮短，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短。 3.黃體萎縮不全。雌激素、孕激素不能迅速下降，子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，而現(xiàn)點滴出血。這是因為，雌激素能引起子宮內(nèi)膜呈增生反應(yīng)，由于排卵后雌激素分泌迅速減少，子宮內(nèi)膜不能繼續(xù)增厚，失去支持的子宮內(nèi)膜就脫落了，導(dǎo)致出現(xiàn)少許出血癥狀。簡單來說，就是內(nèi)膜與激素不匹配，文藝一點的說法就是，激素已欠費，子宮還未停機，內(nèi)膜不在激素的服務(wù)區(qū)。 不是所有異常都是排卵期出血，而診斷排卵期出血，需要排除其他疾病。 常見的有以下幾類： 1 生殖器官器質(zhì)性病變 常見的宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌及癌前病變，子宮內(nèi)膜息肉，粘膜下肌瘤，子宮內(nèi)膜不典型增生過長等癌前病變，子宮內(nèi)膜異位癥，子宮腺肌病，子宮內(nèi)膜癌，卵巢癌等都可能導(dǎo)致不正常的陰道出血，有些恰好也是在月經(jīng)間期出現(xiàn)。需要婦科檢查、婦科B超、HPV及TCT、活檢等檢查鑒別。 2 內(nèi)分泌疾病 黃體功能不足、無排卵子宮出血等等，這樣的出血可能沒有那么規(guī)律?？梢酝ㄟ^監(jiān)測基礎(chǔ)體溫、黃體中期的孕酮水平或者借助診刮協(xié)助診斷。 3 激素類避孕藥 服用激素類避孕藥是異常陰道出血的常見原因，通常只發(fā)生在使用避孕藥的前3個月。使用宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)、避孕貼片、陰道環(huán)、口服避孕藥、埋植避孕藥等都可能會導(dǎo)致非經(jīng)期陰道出血。 如果出現(xiàn)非月經(jīng)間期出血的情況，就應(yīng)該提高警惕，不能簡單認(rèn)為是“排卵期出血”，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，萬不可大意，一定要配合醫(yī)生，遵照醫(yī)囑治療、嚴(yán)密隨訪和采取措施預(yù)防復(fù)發(fā)。 |
