其次，是多囊卵巢綜合征患者 多囊卵巢綜合征以往常應(yīng)用的方案為雙壓長(zhǎng)方案，有獲卵數(shù)目多，可移植胚胎數(shù)目多，卵巢刺激反應(yīng)亢進(jìn)等特點(diǎn)，因容易出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激綜合征，出現(xiàn)腹水、胸水，血液濃縮，肝腎功異常，新鮮周期取消移植率高為醫(yī)生及患者所重視。
近年來(lái)，提倡對(duì)多囊卵巢綜合征患者采用微刺激方案，應(yīng)用小劑量促排卵藥物以控制卵巢反應(yīng)，減少獲卵數(shù)目，從而減少出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激綜合征的風(fēng)險(xiǎn)，以增加新鮮周期移植機(jī)會(huì)，減少醫(yī)療費(fèi)用，提高患者新鮮周期妊娠率。 第三，針對(duì)某些卵巢腫瘤高?；颊呷巳?/div> 卵巢腫瘤術(shù)后有生育要求的人群，應(yīng)用微刺激治療也不失為較安全的療法。 微刺激周期注意事項(xiàng)： 采用微刺激方案可以減少藥物刺激，而獲得與使用常規(guī)促排卵方案接近的效果。但是由于微刺激方案沒(méi)有降調(diào)節(jié)，容易出現(xiàn)早發(fā)LH峰，有提前排卵等情況，（發(fā)生率大概5-7%左右）因此，進(jìn)行微刺激方案促排，需要注意以下事項(xiàng)： 1、采用微刺激方案的患者是在月經(jīng)的第2-5天進(jìn)入周期，連續(xù)打針5天以后需每天查性激素水平（前5天的針可以帶回家打針），醫(yī)生會(huì)根據(jù)卵泡個(gè)數(shù)、卵泡徑線大小并結(jié)合激素值調(diào)整用藥 2、當(dāng)陰超測(cè)量卵泡的最大徑線達(dá)1.5cm時(shí)，男方需要在醫(yī)院附近，不可外出，出差，便于緊急取卵時(shí)來(lái)醫(yī)院取精。對(duì)于考慮到不能及時(shí)來(lái)醫(yī)院的男方，可以提前冷凍精液，以備緊急取卵時(shí)使用。 3、微刺激方案中若使用克羅米芬促排卵的患者，周期中內(nèi)膜較薄是正常的藥物反應(yīng)。 4、建議全胚冷凍，有5-6個(gè)以上優(yōu)質(zhì)胚胎的患者可以等待來(lái)月經(jīng)后安排凍胚移植。高齡和卵巢儲(chǔ)備功能低下的患者可以經(jīng)過(guò)2-3個(gè)周期微刺激方案促排卵治療，獲得一定胚胎數(shù)量再安排冷凍胚胎移植，成功率較高。 如何選擇最佳的治療方案獲得優(yōu)質(zhì)的卵子和胚胎，并避免并發(fā)癥的發(fā)生，需要臨床醫(yī)生依據(jù)患者具體情況制定對(duì)患者最優(yōu)化、最經(jīng)濟(jì)的個(gè)性化治療方案，需要患者與醫(yī)生的積極配合和溝通共同完成。
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