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自然周期和微刺激周期試管嬰兒是什么?試管嬰兒方案解析

2019-9-17 16:47| 發(fā)布者: sn_zyt| 查看: 1793| 評(píng)論: 0 |來自:

促排卵是試管嬰兒手術(shù)過程中非常重要的一項(xiàng),它決定了試管嬰兒手術(shù)中胚胎移植的數(shù)量。相對(duì)于傳統(tǒng)促排卵方式,微刺激和自然周期方案也被應(yīng)用于臨床,那微刺激和自然周期方案有什么優(yōu)缺點(diǎn)呢? ...
什么是自然周期和微刺激周期?
所謂自然周期和微刺激周期試管嬰兒,就是不用藥或少量用藥促排卵僅取1~3枚卵子或少數(shù)幾枚卵子,進(jìn)行試管嬰兒治療。

★ 優(yōu) 點(diǎn) ★
1、卵子質(zhì)量高正常女性一個(gè)自然月經(jīng)周期中,會(huì)有一批卵子被募集并發(fā)育生長(zhǎng),但最終僅能排出一枚卵子。這枚卵子“歷經(jīng)磨難”、“力壓群芳”,最終脫穎而出。因此有理由相信,自然周期那枚唯一的卵子,是當(dāng)個(gè)月經(jīng)周期整批卵子中的“冠軍卵”,由它形成的胚胎,當(dāng)擁有最佳的發(fā)育潛能。從某種意義上講,自然周期相對(duì)于超促排卵周期,已經(jīng)進(jìn)行了天然的胚胎選擇。
2、成本低成本低包括兩個(gè)方面:身體成本和經(jīng)濟(jì)成本。從內(nèi)分泌角度講,自然周期和微刺激周期對(duì)身體內(nèi)分泌為零干擾(或接近零干擾),避免了超促排卵周期因?yàn)槭褂酶鞣N激素給內(nèi)分泌帶來的不良影響,后者常常引起身體不適、月經(jīng)紊亂、體重增加等,將對(duì)身體可能的損傷風(fēng)險(xiǎn)降低。這是自然周期和微刺激周期另一個(gè)得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。不用藥或極少用藥的“幾乎零促排卵藥費(fèi)”,使經(jīng)濟(jì)成本下降。在各種卵子準(zhǔn)備方案中,自然周期和微刺激周期擁有無以倫比的易接受性。
3、節(jié)約時(shí)間因?yàn)閷?duì)人體內(nèi)分泌為零干擾(或接近零干擾),每個(gè)周期都可以取卵,對(duì)于卵巢功能已經(jīng)減退的人群,可以在有限的排卵時(shí)間內(nèi),多次取卵來獲得累計(jì)成功率。

4、減少卵子浪費(fèi)以最少的卵子得到可移植胚胎,可以最大程度的避免卵子的浪費(fèi)。
★ 缺 點(diǎn) ★
周期取消率高自然周期和微刺激周期由于沒有降調(diào)節(jié),常常出現(xiàn)內(nèi)源性LH峰,誘發(fā)卵子早排,失去取卵的機(jī)會(huì)。一個(gè)周期一枚和少數(shù)幾枚主卵泡,存在著取卵失敗(得不到卵子)、卵子異常、受精失敗、卵裂失敗等一道道關(guān)卡。任何一道關(guān)卡沒有通過,都預(yù)示沒有胚胎移植。每周期的無可移植胚胎的總概率高達(dá) 30%左右。低效率所謂低效率,是對(duì)一次周期所能獲得的胚胎數(shù)而言,而非對(duì)單枚卵子而言(對(duì)單枚卵子/胚胎而言,自然周期反而是最高效的)。
適應(yīng)人群
理論上自然周期和微刺激周期適合所有試管嬰兒患者,對(duì)國內(nèi)醫(yī)療環(huán)境而言,并非每個(gè)患者都有足夠的耐心進(jìn)行一次以上的自然周期和微刺激周期治療的。

對(duì)于下列的病人,常常采取自然周期和微刺激周期治療:
★ 高齡(≥40歲)
★ 卵巢功能減退
★ 反復(fù)常規(guī)試管嬰兒治療失敗(≥2個(gè)取卵周期)
★ 既往治療中發(fā)現(xiàn)卵子形態(tài)異?;騼?yōu)質(zhì)胚胎率低下
★ 卵巢腫瘤患者
★ 自愿要求行自然周期和微刺激試管嬰兒治療的

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