女性子宮內(nèi)膜薄，能做試管嬰兒嗎？

“體外受精-胚胎移植”就是大家所熟知的“試管”。從名稱中可以看出，需要兩個步驟：精子和卵子在培養(yǎng)皿（試管）內(nèi)受精，再將所形成的受精卵移植。體外形成的受精卵最終返回到宮腔中，種植于子宮內(nèi)膜的功能層上，功能層是可以隨月經(jīng)周期脫落和增殖的那一層。

薄型子宮內(nèi)膜通常指的是黃體中期子宮內(nèi)膜厚度小于7mm，黃體中期為排卵后7~9d，即月經(jīng)周期的21~23d，此期為胚胎著床的時期。因為體外受精-胚胎移植之前一般都需要促排卵-取卵的過程，服用促排卵藥物后，在月經(jīng)周期的第14天左右B超下監(jiān)測卵泡直徑為18-20mm（成熟卵泡）時取卵，一般以排卵期的子宮內(nèi)膜厚度作為評價標準，目前公認此時內(nèi)膜厚度9~12mm最佳，子宮內(nèi)膜厚度小于8mm持續(xù)妊娠的幾率幾乎為零，如果子宮內(nèi)膜厚度小于6mm幾乎沒有妊娠的可能。所以在這種情況下，對于子宮內(nèi)膜過薄、雌激素水平較低的患者，醫(yī)生通常都會建議在卵泡期（排卵期前）補充外源性雌激素，以促進子宮內(nèi)膜增長。子宮內(nèi)膜厚度是子宮內(nèi)膜容受性的重要標志，如果女性的子宮內(nèi)膜過薄，直接使子宮內(nèi)膜容受性降低，子宮內(nèi)膜不能很好地容受胚胎，很容易導致胚胎丟失，流產(chǎn)發(fā)生。

黃體是卵子排出后由卵泡腔內(nèi)的剩余物質(zhì)形成，它的主要功能是分泌孕激素，女性黃體功能的好壞在基礎體溫監(jiān)測（BBT）中可以得到體現(xiàn)，黃體功能正常者其黃體期體溫比基礎體溫高0.3-0.5℃，如果高溫相可以維持在14天左右說明黃體功能良好，如果體溫升高日數(shù)≦11天提示黃體功能不足，有些基礎體溫呈單相型，體溫無明顯升高，提示無排卵。黃體功能好，促使卵巢分泌孕激素，對于妊娠的維持有重要作用。

子宮內(nèi)膜過薄通常與自身卵巢功能相對較差有關，卵巢不能分泌足夠的雌激素，在卵泡期卵泡的生長受限，子宮內(nèi)膜的增殖受限。另外，與反復的宮腔操作有關系，如多次人流手術刮取胚胎的過程中也刮取了子宮內(nèi)膜，使子宮內(nèi)膜的功能層及基質(zhì)層受損，影響后期子宮內(nèi)膜的正常生長。如宮腔鏡操作頻繁等都會對子宮內(nèi)膜造成刺激，造成損傷。

對于子宮內(nèi)膜過薄應該怎么辦呢？有些患者子宮內(nèi)膜相對過薄，可以通過口服外源性雌激素暫時性地予以補充。如果有子宮內(nèi)膜損傷史，可以尋求中醫(yī)大夫的幫助，進行中醫(yī)藥綜合調(diào)理，女性的子宮內(nèi)膜就如同生長植物的土壤，土壤松軟肥沃才有利于植物的生長，如果土壤貧瘠、土層質(zhì)硬則毫毛不生。中醫(yī)通過對患者體質(zhì)的辨識，予以綜合調(diào)理，同時，作為患者，應當加強體育鍛煉，心態(tài)良好，謹避風寒，使自己的心身處于良好的狀態(tài)，促進自身體質(zhì)的恢復。