對(duì)卵巢功能的判定，月經(jīng)是一個(gè)很好的信號(hào)。比如月經(jīng)量少了，月經(jīng)提前了、后錯(cuò)了，都要警覺(jué)是不是卵巢功能出現(xiàn)問(wèn)題了。
哪些癥狀可能提示女性有卵巢早衰呢? 其實(shí)正常的卵巢功能衰退，包括女性進(jìn)入圍絕經(jīng)期，正常的圍絕經(jīng)期過(guò)程先是出現(xiàn)孕激素的不足，月經(jīng)周期會(huì)提前，提前到一定程度，雌激素也不足了，那么就不來(lái)月經(jīng)了，月經(jīng)就會(huì)后錯(cuò)，而后就閉止了，這是一個(gè)正常的卵巢功能衰退的節(jié)奏。 當(dāng)然也有人月經(jīng)突然就不來(lái)了，就停止了。對(duì)卵巢功能的判定，月經(jīng)是一個(gè)很好的信號(hào)。比如月經(jīng)量少了，月經(jīng)提前了、后錯(cuò)了，都要警覺(jué)是不是卵巢功能出現(xiàn)問(wèn)題了。 另外，病人會(huì)有圍絕經(jīng)期的一些癥狀出現(xiàn)，潮熱汗出、心慌、煩躁、焦躁、失眠等等，還有就是病人的白帶，陰道的分泌物明顯減少了，性生活的時(shí)候感到陰道干澀了，這些其實(shí)可能都是卵巢功能出現(xiàn)問(wèn)題的情況。 判斷卵巢早衰應(yīng)該到醫(yī)院做哪些檢查呢? 主要就是女性激素的測(cè)定以及B超的檢查。其實(shí)評(píng)判卵巢功能的指標(biāo)，主要就是血清的激素水平，我們重點(diǎn)看的是卵泡生成素(FSH)的水平和雌激素E2的水平。 通常卵巢功能出現(xiàn)了問(wèn)題，會(huì)出現(xiàn)FSH水平升高了，E2的水平在早期也會(huì)出現(xiàn)升高，到卵巢功能衰竭的后期E2水平就會(huì)出現(xiàn)下降。 還有一些近年來(lái)比較新的指標(biāo)，對(duì)于卵巢儲(chǔ)備功能降低的評(píng)判和卵巢功能的判定，大家公認(rèn)的是相對(duì)準(zhǔn)確的指標(biāo)比如說(shuō)抗穆勒氏管激素(也叫amh)和抑制素B，這兩個(gè)指標(biāo)近年來(lái)大家都在逐漸地應(yīng)用。 還有就是基礎(chǔ)狀態(tài)下的竇卵泡數(shù)的計(jì)數(shù)，對(duì)于卵巢儲(chǔ)備功能的判定也是有意義的。有時(shí)候我們?cè)陆?jīng)雖然正常，經(jīng)量、周期也都正常，但是病人，尤其是現(xiàn)在二胎時(shí)代，現(xiàn)在想要孩子了，發(fā)現(xiàn)不懷孕，這個(gè)時(shí)候再進(jìn)一步查AMH(抗穆勒氏管激素) 、查竇卵泡數(shù)，發(fā)現(xiàn)她卵巢儲(chǔ)備功能已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題了。 這種生化的異常會(huì)出現(xiàn)在我們癥狀發(fā)生之前，尤其AMH(抗穆勒氏管激素)出現(xiàn)的比較早，這個(gè)對(duì)卵巢功能衰竭的一個(gè)預(yù)測(cè)就比較提前一些。 對(duì)于卵巢早衰，中醫(yī)是如何辨證論治的呢? 中醫(yī)的辯證治療卵巢早衰，大致把它分為兩大類：一大類就是肝腎陰虛，一大類就是脾腎陽(yáng)虛，總之它是陰血的不足，或者是陽(yáng)氣的不足，這種以虛癥為主。同時(shí)它可能間或有剛才提到的肝郁，間或有濕濁的壅滯，還有血熱。 因?yàn)檫€有一部分病人是吃一些藥物引起的，像我們臨床見(jiàn)到的有吃雷公藤導(dǎo)致閉經(jīng)、卵巢早衰的，有吃云南白藥里面的保險(xiǎn)子出現(xiàn)閉經(jīng)的，還有吃精神科的一些藥物引起閉經(jīng)的。 其實(shí)我們也將這種藥物引起的閉經(jīng)視為一種毒邪，治療起來(lái)是以清解毒熱的方法，在養(yǎng)陰血的同時(shí)注重清解毒熱來(lái)整體的調(diào)理。 卵巢早衰的病因?qū)W調(diào)查，有60%以上的女性，在其發(fā)病過(guò)程中都會(huì)多多少少能夠找到有一些情志方面的異常。比如說(shuō)夫妻感情出現(xiàn)了問(wèn)題，高考精神壓力過(guò)大，家里父母突然的生病、突然的病故，這些直接的因素導(dǎo)致女性突然就不來(lái)月經(jīng)。 卵巢功能衰退的原因有很多，所以情志的因素和卵巢功能衰退是有很大關(guān)系的。從西醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)，我們的月經(jīng)來(lái)潮是受下丘腦垂體卵巢軸控制的，跟我們的中樞也是有關(guān)系的，也就是跟我們的心理活動(dòng)有很大關(guān)系的。 情緒對(duì)卵巢早衰的影響有多大? 對(duì)于卵巢功能的衰退，有很大部分的病人是由于情緒導(dǎo)致的。情緒的改善對(duì)卵巢功能衰竭的緩解是有很大的益處的，比如我們同時(shí)用著中藥，一組病人給予她心理治療的干預(yù)，一組病人我們單純用中藥，比較一下心理治療有沒(méi)有作用。這是一個(gè)肯定的答案，是能夠有效的。 在看病的過(guò)程當(dāng)中，就是一種治療，有時(shí)候回去比她吃藥還有效。病人的心結(jié)解開(kāi)了，她的情緒好了，從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō)她氣血通暢了，胞宮就是子宮的血脈也是通暢的，那么也有利于她局部的營(yíng)養(yǎng)和功能恢復(fù)。 性格導(dǎo)致的情緒問(wèn)題該如何調(diào)節(jié)呢? 現(xiàn)在的女性不管是說(shuō)自身性格出現(xiàn)的問(wèn)題，還是說(shuō)由于外界的壓力引起的性格問(wèn)題，有時(shí)候這個(gè)問(wèn)題也沒(méi)到精神性疾病的概念那么嚴(yán)重，但是亞健康，這種心理的不健康，我覺(jué)得也應(yīng)該是很多人都有的。 其實(shí)適當(dāng)?shù)亟邮芤恍┬睦淼臏贤?，心理的輔導(dǎo)，我覺(jué)得其實(shí)都是有益的。即使她就是自己性格方面的問(wèn)題，不斷地通過(guò)群體的這種輔導(dǎo)，我覺(jué)得都可能會(huì)有好處的。
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