新生兒缺氧缺血性腦病是由于圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致的,寶寶分娩出后可見與正常足月兒的外貌和表現(xiàn)均有所不同。新生兒缺氧缺血性腦病患兒臨床上會有一系列癥狀表現(xiàn)。 新生兒缺氧缺血性腦病癥狀: 1、多為足月適于胎齡兒、具有明顯宮內(nèi)窘迫史或產(chǎn)時窒息史。 2、不同程度的意識障礙,輕型僅有激惹或嗜睡;重型明顯抑制、昏迷。 3、前囟飽滿、骨縫分離、頭圍增大,有腦水腫表現(xiàn)。 4、驚厥:多見于中、重型病例,驚厥可為不典型局灶或多灶性,陣攣型和強直性肌陣攣型。發(fā)作次數(shù)不等,多在生后24小時發(fā)作,24小時以內(nèi)發(fā)作者后遺癥發(fā)病率明顯增加。 5、肌張力增高或減低。 6、原始反射異常:如擁抱反射過分活躍、減弱或消失。吸吮反射減弱或消失。 7、出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭,有呼吸節(jié)律不齊、呼吸暫停、以及眼球震顫、瞳孔改變等腦干損傷表現(xiàn)。HIE的臨床癥狀以意識狀態(tài)、肌張力變化和驚厥最重要,是區(qū)別腦病嚴重程度和后遺癥的主要指標。 此外,可根據(jù)不同癥狀表現(xiàn),將新生兒缺氧缺血性腦病分為三種程度: 輕度:過度覺醒狀態(tài)、易激惹、興奮和高度激動性(抖動、震顫),肌張力正常,擁抱反射活躍,吸吮反射正常,呼吸平穩(wěn),無驚厥。癥狀多在3天內(nèi)逐漸消失,預(yù)后良好。 中度:抑制狀態(tài)、嗜睡或淺昏迷、肌張力低下,50%病例有驚厥發(fā)作、呼吸暫停和擁抱、吸吮反射減弱。足月兒上肢肌張力降低比下肢嚴重,提示病變累及矢狀竇旁區(qū)。早產(chǎn)兒如表現(xiàn)為下肢肌張力降低比上肢重,則提示病變?yōu)槟X室周圍白質(zhì)軟化。如癥狀持續(xù)7~10天以上,可能有后遺癥。 重度:患兒處于昏迷狀態(tài),肌張力極度低下,松軟,擁抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,對光反應(yīng)差,前囟隆起,驚厥頻繁,呼吸不規(guī)則或暫停,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。重度患兒病死率高,存活者常留后遺癥。 以上就是新生兒缺氧缺血性腦病癥狀。
|