兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么辦？四維動(dòng)態(tài)穩(wěn)定復(fù)位療法介紹

兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良也叫先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，一般是在胎兒發(fā)育過程中以髖關(guān)節(jié)在空間和時(shí)間上不穩(wěn)定的一個(gè)主要特征，或者是發(fā)生一組病變的情況，是小兒常見的一種骨科疾病，那么兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么辦？四維動(dòng)態(tài)穩(wěn)定復(fù)位療法介紹。

兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么辦？四維動(dòng)態(tài)穩(wěn)定復(fù)位療法介紹：

髖關(guān)節(jié)本應(yīng)該是一個(gè)非常穩(wěn)固的關(guān)節(jié)，當(dāng)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良發(fā)生后，逐漸會損傷髖臼骨質(zhì)，造成髖臼骨質(zhì)方面改變；同時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)外的軟組織也會遭受損傷逐步發(fā)生病理改變。最終形成了髖關(guān)節(jié)脫位，髖臼、股骨頭、股骨頸、關(guān)節(jié)囊均有相應(yīng)的病理變化。

1、髖臼骨質(zhì)的改變：髖臼翼出現(xiàn)假臼；股骨頭發(fā)育較小，不規(guī)則；股骨頸變粗變短、前傾角增大；髖臼平坦、變淺；臼頂呈斜坡狀。

股骨頭小 假臼 前傾角變大?

髖臼上緣發(fā)育差 假臼

2、軟組織的改變：軟組織的改變分為關(guān)節(jié)囊外和關(guān)節(jié)囊內(nèi)的改變。其中關(guān)節(jié)囊外主要包括有：內(nèi)收肌、髂腰肌的緊張、攣縮；關(guān)節(jié)囊內(nèi)主要有：關(guān)節(jié)囊松弛、呈葫蘆狀圓韌帶變粗、變長；纖維脂肪組織移入髖臼內(nèi)；髖臼橫韌帶緊縮；髖臼呈“門簾”、“門坎”征；關(guān)節(jié)盂肥厚、內(nèi)翻。

兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么辦？四維動(dòng)態(tài)穩(wěn)定復(fù)位療法介紹：

頭臼同心是髖關(guān)節(jié)發(fā)育的先決條件，因此，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的治療原則主要是保持髖臼與股骨頭的同心圓復(fù)位，防止再脫位、關(guān)節(jié)僵硬及股骨頭壞死三大并發(fā)癥。

不同年齡、不同程度的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良病人，其治療方法不盡相同。越早診治臨床療效越好。隨著年齡的增長,病變程度越高、治療難度也越大。

由于發(fā)育不良后造成的多方面的骨質(zhì)及軟組織受損，因此，沒有一種治療方式能適用所有病例，更多時(shí)候需要聯(lián)合治療才能幫助發(fā)育不良患者獲得更好治療。

此外，在治療的同時(shí)，我們還需結(jié)合兒童人群的特殊性，盡可能采用損傷小的治療方式，避免造成更多醫(yī)源性損傷，影響兒童發(fā)育成長。

兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么辦？四維動(dòng)態(tài)穩(wěn)定復(fù)位療法介紹：

“四維動(dòng)態(tài)穩(wěn)定復(fù)位”療法是專門針對6個(gè)月-6歲髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良及脫位患兒設(shè)計(jì)的系統(tǒng)治療方案。核心根據(jù)發(fā)育不良后造成的系列病理病變、從四大維度進(jìn)行的綜合性立體治療，并結(jié)合了小兒生長發(fā)育特點(diǎn)，采用了持續(xù)動(dòng)態(tài)穩(wěn)定式復(fù)位，復(fù)位效果更穩(wěn)固、后續(xù)并發(fā)癥更??；且治療手段創(chuàng)傷小，更適合兒童先髖的治療。

第一步：修復(fù)肌腱群，減輕關(guān)節(jié)壓迫

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患者由于患側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)少、活動(dòng)時(shí)受限，蹬踩力量較健康一側(cè)更弱。長期以往，患側(cè)內(nèi)收肌、髂腰肌緊張、攣縮，進(jìn)一步壓迫髖臼的入口。

因此，通過復(fù)位前的牽引鍛煉等治療，減輕肌群攣縮，輕柔、安全閉合復(fù)位，降低復(fù)位后頭臼壓力，降低股骨頭壞死發(fā)生率

第二步：正骨復(fù)位關(guān)節(jié)，確保臼頭同心

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良后表現(xiàn)為髖臼外上方和前方缺損，髖臼變淺，髖關(guān)節(jié)中心外移，致使髖臼對股骨頭的包容與覆蓋不足。因此，頭臼同心是髖關(guān)節(jié)發(fā)育的先決條件。

通過專業(yè)醫(yī)師的正骨手法，幫助移位脫位的股骨頭逐步滑入到髖臼窩，確保頭臼之間的同心圓復(fù)位，為頭臼的正常發(fā)育提供理想環(huán)境。

第三步：持續(xù)維穩(wěn)關(guān)節(jié)，實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定復(fù)位

實(shí)現(xiàn)初步復(fù)位后，為確保復(fù)位后的穩(wěn)定性，需在精準(zhǔn)檢測定位的前提下，根據(jù)患兒骨骼及年齡實(shí)際情況進(jìn)行不同方式的石膏固定。

此外，還需實(shí)時(shí)根據(jù)兒童成長發(fā)育以及恢復(fù)情況調(diào)整動(dòng)態(tài)調(diào)整固定，確保關(guān)節(jié)的持續(xù)維穩(wěn)。幫助股骨頭和股骨頸的前傾在維持復(fù)位過程中得以塑形糾正，增加股骨近端和臼的塑形機(jī)會，最終實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定復(fù)位。

第四步：CPM關(guān)節(jié)功能鍛煉，改善關(guān)節(jié)攣縮

為有效預(yù)防關(guān)節(jié)固定制動(dòng)后所致的關(guān)節(jié)僵硬、攣縮等并發(fā)癥。術(shù)后采用持續(xù)性被動(dòng)活動(dòng)(CPM)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。通過早期持續(xù)性、無痛范圍內(nèi)的關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，幫助患者改善局部循環(huán)、消除腫脹、緩解疼痛；同時(shí)促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨、韌帶和肌腱的修復(fù)，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

“四維動(dòng)態(tài)穩(wěn)定復(fù)位”療法優(yōu)勢解析

非手術(shù)治療。主要采取的是正骨手法、物理固定、運(yùn)動(dòng)牽引、功能鍛煉等治療方式，對兒童損傷小，不影響兒童的成長發(fā)育。

綜合治療。通過四大維度對肌肉肌腱、錯(cuò)位骨質(zhì)、受損軟組織等進(jìn)行系統(tǒng)綜合治療，治療效果更穩(wěn)定，愈后并發(fā)癥小。

動(dòng)態(tài)持續(xù)治療。根據(jù)兒童不同階段的成長發(fā)育和恢復(fù)情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)，確保復(fù)位后效果的穩(wěn)定持久。

總之，兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良越早治療，效果越好。隨著年齡和治療復(fù)雜性增加，發(fā)生股骨頭缺血壞死等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)就越大，患兒將來可能發(fā)展為髖關(guān)節(jié)退行性改變和骨性關(guān)節(jié)炎。此外，兒童作為一類特殊人群，在為兒童選擇治療方案時(shí)，不能以成人的方式進(jìn)行治療，需考慮兒童特性。有條件的患兒家庭盡量選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的專家以及專業(yè)診療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。

兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么辦？四維動(dòng)態(tài)穩(wěn)定復(fù)位療法介紹：兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的發(fā)病原因到目前為止還不是十分清楚。但是如果不能及時(shí)進(jìn)行正確的治療，可能會發(fā)生會更加嚴(yán)重的病變，甚至導(dǎo)致兒童肢體殘疾的情況。