什么是宮腔積血

宮腔積血是剖宮產(chǎn)手術(shù)后一種比較常見并發(fā)癥。在剖宮產(chǎn)手術(shù)幾個(gè)小時(shí)后，由于產(chǎn)婦宮縮乏力，子宮出血淤積在宮腔和陰道內(nèi)，不向外流，繼而引起積血。發(fā)現(xiàn)宮腔積血時(shí)，應(yīng)立即清出積血，并給予催產(chǎn)素及抗生素治療。

宮腔積血容易發(fā)生在子宮位置相對(duì)比較傾曲、宮頸口比較緊的產(chǎn)婦中。由于積血藏在宮腔和陰道內(nèi)，因此較難被發(fā)現(xiàn)。疾病出現(xiàn)時(shí)，產(chǎn)婦一般會(huì)感覺腹部如刀割樣疼痛難忍，甚至出現(xiàn)休克的癥狀。

如果產(chǎn)婦是短時(shí)間子宮大量出血，則很快會(huì)出現(xiàn)休克現(xiàn)象;如果持續(xù)少量出血，也會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性休克。此時(shí)，產(chǎn)婦多由于麻醉藥的作用，反應(yīng)不敏感，加之剖宮產(chǎn)術(shù)中創(chuàng)傷、體質(zhì)相對(duì)虛弱，一旦積血發(fā)生休克，如果救治不及時(shí)，可危及產(chǎn)婦的生命安全。

宮腔積血雖然比較嚴(yán)重，但只要醫(yī)護(hù)人員高度重視，剖宮產(chǎn)后嚴(yán)密觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，即有可能防止此并發(fā)癥的發(fā)生，或避免使其造成嚴(yán)重后果。

由于宮腔積血發(fā)生時(shí)，產(chǎn)婦常常感覺腹痛及出現(xiàn)出血、休克等癥狀，臨床上和陰道出血、盆腔瘀血、子宮出血等癥狀類似，產(chǎn)婦可了解相關(guān)知識(shí)，對(duì)此進(jìn)行鑒別。

1、陰道出血：陰道出血時(shí)，血液可來自外陰、子宮頸、陰道或子宮內(nèi)膜。陰道出血常見于產(chǎn)傷。在分娩時(shí)，胎頭在子宮收縮的作用下下降，如果此時(shí)產(chǎn)程進(jìn)展過快，在產(chǎn)婦產(chǎn)道還沒有充分?jǐn)U張、胎兒過大的情況下，容易發(fā)生陰道壁撕裂，造成陰道出血。

2、盆腔瘀血：盆腔瘀血綜合征，常見于30-50歲的經(jīng)產(chǎn)婦(曾經(jīng)生過多于一個(gè)孩子的產(chǎn)婦)，該癥多由慢性盆腔靜脈瘀血造成，常有大腿根部或髖部酸痛無力，低位腰痛等癥狀。

3、子宮出血：子宮出血又稱為功血，是一種常見的婦科疾病，產(chǎn)后子宮出血多由子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙等原因造成，表現(xiàn)為24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)不同程度的出血癥狀