宮腔積血的治療

宮腔積血的治療主要包括積血的清理和采用縮宮素幫助子宮收縮，同時，在手術(shù)進行時醫(yī)護人員會對產(chǎn)婦的宮底、脈搏、生命特征等情況做嚴格的觀察，在產(chǎn)婦出現(xiàn)異常的情況下，會做緊急處理。

1、宮底觀察。在剖腹產(chǎn)時，醫(yī)護人員會對產(chǎn)婦的生命體征、切口情況以及各管道是否通暢宮底高度進行觀察。剖宮產(chǎn)后搜索后宮底正常的高度約在臍下或約平臍，如果宮底升高，醫(yī)護人員會馬上按壓子宮，排出積血，同時打縮宮素，促使子宮收縮。此時產(chǎn)婦要盡量保持冷靜，不要害怕。

2、脈搏觀察。產(chǎn)婦在宮腔大量出血的情況下，血壓會變得不明顯，脈搏發(fā)生變化，如果脈搏變?nèi)鮿t提示有宮腔積血的可能，此時醫(yī)護人員會及時清理積血及輸血。

3、面色觀察。如果產(chǎn)婦出現(xiàn)頭暈、口渴、煩躁、氣促、出冷汗等情況時，可告知醫(yī)護人員，同時醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)此類癥狀可推測是宮腔積血，醫(yī)護人員會及時第一時間進行清理。

4、分泌物觀察。如果產(chǎn)婦在宮口未開的情況下進行了行剖宮產(chǎn)，術(shù)后可因宮腔積血兒出現(xiàn)凝血塊堵住宮口，陰道無流血或流出一種淡紅色或淡黃色分泌物時，醫(yī)護人員會結(jié)合宮腔積血的其他癥狀進行處理。

5、產(chǎn)后壓出積血。產(chǎn)后2小時內(nèi)，醫(yī)護人員會對產(chǎn)婦的情況做嚴密的觀察，并不時按摩宮體，壓出宮腔內(nèi)積血，促使子宮收縮。此時，產(chǎn)婦可因手術(shù)而疼痛，但也最好積極配合醫(yī)護人員，幫助積血的排出。

6、氧氣吸入。醫(yī)護人員在發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有呼吸減緩或休克的情況，會持續(xù)給予氧氣吸入直至特征緩和。

7、輸血。由于剖腹產(chǎn)后的出血需要進足量的輸血，此時，經(jīng)兩名醫(yī)護人員核定血液無誤后，會給予及時輸血，同時對血壓、脈搏、呼吸、體溫、面色、尿量變化進行觀察。

8、做好心理調(diào)節(jié)。出現(xiàn)宮腔積血時，產(chǎn)婦要相信自己會好轉(zhuǎn)的，如果在發(fā)病過程中，壓力過大，可影響到子宮的收縮，不利于血液的排出。

對于宮腔積血的預(yù)防，首先要注意，在可選擇陰道分娩的時候盡可能避免剖宮產(chǎn)。在產(chǎn)前，要進行嚴格的檢查，特別注意胎兒大小、多產(chǎn)、子宮發(fā)育不良等情況，如果存在這些情況，醫(yī)護人員在手術(shù)過程中，會預(yù)先做好宮腔積血救治的準備。

在分娩時，醫(yī)護人員會按照剖宮產(chǎn)的指征嚴格進行，對產(chǎn)婦出現(xiàn)的情況做嚴格觀察，及時處理并發(fā)癥出現(xiàn)的情況。