宮腔積血怎么辦

宮腔積血？當(dāng)宮腔內(nèi)手術(shù)操作破壞了大面積的內(nèi)膜基底層，同時(shí)又合并宮腔感染時(shí)，則可能繼發(fā)術(shù)后宮腔粘連。

輕度粘連多無(wú)癥狀，有癥狀者主要表現(xiàn)為周期性下腹痛，根據(jù)子宮內(nèi)膜的破壞程度可出現(xiàn)必經(jīng)或極少量月經(jīng)。

對(duì)于宮腔鏡手術(shù)后有癥狀的宮腔粘連可在超聲引導(dǎo)下用探針探擴(kuò)宮腔，或者行宮腔鏡手術(shù)分離粘連。對(duì)于上述治療方法無(wú)效或子宮體部粘連面致密廣泛，輸卵管開(kāi)口區(qū)域有積血且患者痛經(jīng)癥狀嚴(yán)重者，可考慮行子宮切除術(shù)。

宮腔鏡檢查或手術(shù)后感染的發(fā)病率均較低。引起宮腔術(shù)后感染的因素包括：反復(fù)的宮腔操作，生殖道內(nèi)環(huán)境的改變，宮腔鏡器械消毒不徹底等。主要臨床表現(xiàn)有體溫升高 、下腹疼痛、陰道有血性或膿性分泌物等。盆腔感染的防治包括預(yù)防性應(yīng)用抗生素 、嚴(yán)格器械消毒、嚴(yán)格無(wú)菌操作、改善患者狀況等。

宮腔鏡手術(shù)后，殘留的子宮內(nèi)膜被瘢痕組織覆蓋，可形成醫(yī)源性子宮腺肌病?；蛘咔谐齼?nèi)膜時(shí)子宮內(nèi)膜經(jīng)血管或肌層的創(chuàng)口進(jìn)入子宮肌層，也可形成醫(yī)源性子宮腺肌病。患者主要表現(xiàn)為術(shù)后腹痛，可行宮腔鏡二探治療或行子宮切除術(shù)。

有時(shí)宮腔鏡手術(shù)后形成的腺肌病病灶表現(xiàn)為充滿(mǎn)血液的囊腔，即囊性子宮腺肌病。

宮腔鏡手術(shù)后可發(fā)生嚴(yán)重的下腹痛，通常為周期性，但患者僅有少量月經(jīng)，甚至無(wú)月經(jīng)。腹痛的病因可能是醫(yī)源性子宮腺肌癥、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、宮腔粘連、宮腔積血或者子宮內(nèi)膜去除—輸卵管絕育術(shù)綜合征等。

宮腔積血手術(shù)術(shù)后有治療失敗、癥狀無(wú)改善和癥狀復(fù)發(fā)的可能?？尚卸螌m腔鏡手術(shù)或者子宮切除術(shù)。

宮腔積血手術(shù)后其他少見(jiàn)的并發(fā)癥還有子宮壞死、一次性失明、神經(jīng)損傷、電意外損傷等。