生殖中心實(shí)驗(yàn)室會(huì)搞錯(cuò)胚胎，導(dǎo)致我的孩子不是我的嘛？

導(dǎo)讀：對(duì)于選擇做“試管嬰兒”的夫婦，對(duì)胚胎移植的“準(zhǔn)確性”極為敏感，總是擔(dān)心實(shí)驗(yàn)室會(huì)不會(huì)搞錯(cuò)胚胎，生下的孩子會(huì)不會(huì)不是我的胚胎。讓我們一起了解胚胎師們?nèi)绾魏藢?duì)患者的配子以及胚胎，我們保證：你生的孩子是你的！

某醫(yī)院因生殖免疫治療中不規(guī)范的操作，導(dǎo)致艾滋病毒感染事件，在醫(yī)療界引起了極大的風(fēng)波。醫(yī)療行業(yè)屬于高危職業(yè)，需時(shí)刻保持高度警醒狀態(tài)！醫(yī)院是老百姓將生命和健康完全托付的地方，因此我們一定要對(duì)得起這份信任。

對(duì)于選擇做“試管嬰兒”的夫婦，更是極為敏感，總是擔(dān)心同時(shí)有那么多的胚胎，移植的胚胎是不是自己的寶寶呢？實(shí)驗(yàn)室會(huì)不會(huì)搞錯(cuò)？今天，讓我們走進(jìn)神秘的江蘇省人民醫(yī)院生殖中心胚胎室，一起了解胚胎師們?nèi)绾晤A(yù)防院內(nèi)感染，如何核對(duì)患者的配子以及胚胎，將錯(cuò)配風(fēng)險(xiǎn)降低為零的。

胚胎實(shí)驗(yàn)室是生殖醫(yī)學(xué)中心的核心部門，肩負(fù)著培育新生命的巨大責(zé)任。為了模擬母體內(nèi)無(wú)光、恒溫、低氧的環(huán)境，為寶寶體外生長(zhǎng)發(fā)育提供相對(duì)穩(wěn)定的場(chǎng)所，保證較高的臨床妊娠率及零差錯(cuò)，IVF實(shí)驗(yàn)室需要遵循嚴(yán)格的操作規(guī)程與管理制度。

一、一人一管一皿

每一對(duì)夫妻的精子、卵子和胚胎都使用嚴(yán)格無(wú)菌的試管、吸管、培養(yǎng)皿等專用耗材處理，各個(gè)耗材上執(zhí)行嚴(yán)格標(biāo)記，所有耗材一次性使用，使用結(jié)束即刻丟棄至專用醫(yī)療垃圾袋，并有專人監(jiān)督核查。

多年前，我們操作患者的標(biāo)本，是放成一排統(tǒng)一處理的，只是每個(gè)標(biāo)本用不同的吸管。10年前開始，我們的每個(gè)標(biāo)本都是單獨(dú)在一個(gè)操作臺(tái)、一個(gè)離心機(jī)、一套吸管進(jìn)行處理，規(guī)避了潛在的“搞錯(cuò)”風(fēng)險(xiǎn)。

二、雙人核對(duì)制度

江蘇省人民醫(yī)院生殖中心年取卵周期數(shù)超過(guò)7800個(gè)，移植周期~9000個(gè)，胚胎師們每天將迎來(lái)超過(guò)20對(duì)夫婦的精子和卵子（配子），每個(gè)患者的胚胎將在胚胎室培養(yǎng)3～6天，這就意味著實(shí)驗(yàn)室每天將處理上百份和成百上千個(gè)配子和胚胎。面對(duì)這些在顯微鏡下才能看見的小家伙們，如何防止錯(cuò)配，成為胚胎師每天要面對(duì)的最為重要的問(wèn)題！

胚胎室所有接觸配子和胚胎的試管、留精杯、培養(yǎng)皿等都標(biāo)記患者雙方的姓名、治療方案、唯一的病歷號(hào)等，以便于雙人核對(duì)。從取卵、精液優(yōu)化處理、體外受精、胚胎培養(yǎng)、移植到胚胎冷凍和解凍，一系列過(guò)程的每個(gè)環(huán)節(jié)我們都執(zhí)行嚴(yán)格的雙人核對(duì)制度。所謂的雙人核對(duì)制度，就是要求胚胎師在進(jìn)行任何操作的過(guò)程中，都要有一個(gè)助手在旁邊不停的核對(duì)患者信息，以確保零差錯(cuò)，并承擔(dān)和操作者同樣的責(zé)任。

每次胚胎移植時(shí)，進(jìn)入移植程序的準(zhǔn)媽媽們都會(huì)被反復(fù)核對(duì)夫婦雙方姓名，以致于有些患者都覺得“嫌煩”，恕不知，這可是為了你們和孩子的安全啊。我們雙人每個(gè)環(huán)節(jié)核對(duì)的基本要求，以確保準(zhǔn)確無(wú)誤，避免“張冠李戴”。

三、SMALabel電腦核對(duì)系統(tǒng)

為了進(jìn)一步保障患者的權(quán)益，將出錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)降低為零，除了雙人核對(duì)制度，我們中心在2016年引進(jìn)了SMALabel電腦核對(duì)系統(tǒng)，實(shí)驗(yàn)室每一步操作將同時(shí)進(jìn)行人工雙核對(duì)和芯片標(biāo)簽掃碼核對(duì)，以確保絕對(duì)準(zhǔn)確。

SMALabel系統(tǒng)如何保障患者的胚胎安全呢？我們來(lái)看看以下幾個(gè)關(guān)鍵步驟。

• 第一步：SMALabel系統(tǒng)將當(dāng)天的所有患者信息提前導(dǎo)入電腦，并將含有患者信息的芯片標(biāo)簽粘貼于所有接觸配子以及胚胎的培養(yǎng)皿、試管、留精杯等表面和側(cè)面（如下圖）。

（圖：粘貼芯片標(biāo)簽的試管和培養(yǎng)皿）

• 第二步：在精子處理以及卵子處理的每一步都將進(jìn)行芯片標(biāo)簽掃碼，以便將芯片信息導(dǎo)入電腦，同時(shí)與電腦存儲(chǔ)信息比對(duì)，如若不是當(dāng)天需要處理的患者信息，電腦將發(fā)出刺耳的報(bào)警聲，提示錯(cuò)誤，并且不允許進(jìn)行下一步操作（如下圖）。
• 第三步：在進(jìn)行IVF和ICSI授精操作時(shí)，同時(shí)將精子和卵子標(biāo)本標(biāo)簽進(jìn)行掃碼，如若二者不匹配，電腦將發(fā)出刺耳的報(bào)警聲，提示錯(cuò)誤，并且不允許進(jìn)行授精操作（如下圖）。
• 第四步：在胚胎移植時(shí)，移植前將進(jìn)行胚胎標(biāo)簽的掃碼，如若與移植患者信息不符，電腦又會(huì)發(fā)出刺耳的報(bào)警聲，提示錯(cuò)誤，并且不允許進(jìn)行移植操作（如下圖）。

在一人一管一拋棄的原則下，配合SMALabel電腦核對(duì)系統(tǒng)和人工雙核對(duì)兩套系統(tǒng)的監(jiān)督下，我們有信心完全保障患者的安全，將錯(cuò)配風(fēng)險(xiǎn)降低為零，我們絕對(duì)保證：你生的孩子是你的！