小兒腹股溝疝的病因

小兒腹股溝疝的病因

因?yàn)槟泻⒌牟G丸是在出生前才通過(guò)腹股溝管降至陰囊的，隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。出生時(shí)約90％的腹膜鞘狀突尚未閉合，或閉鎖不全，生后2年約半數(shù)仍呈開(kāi)放狀態(tài)，鞘狀突的開(kāi)放和腹腔壓力的增高如便秘、咳嗽、腹水、腹部腫瘤和長(zhǎng)期哭鬧等使腹腔內(nèi)容物（小腸，網(wǎng)膜，卵巢，輸卵管等）就會(huì)從這里突向體表，而形成腹股溝疝。如果嬰兒腹壁不夠強(qiáng)健，比如早產(chǎn)兒、低體重兒更容易發(fā)生腹股溝疝。小兒腹股溝管很短，約1cm，而且近乎垂直地從內(nèi)環(huán)通向外環(huán)。腹壓增加時(shí)，壓力直接指向皮下，沒(méi)有斜行腹股溝管的緩沖制約作用。嬰兒又多仰臥，兩髖常屈曲、外旋、外展，使腹肌松弛，收縮力減弱，嬰兒期很容易發(fā)生疝，又因?yàn)橛覀?cè)睪丸下降比左側(cè)略晚，鞘狀突閉鎖也較遲，故右側(cè)腹股溝疝氣較多。60%的腹股溝疝發(fā)生于右側(cè)，25%發(fā)生于左側(cè)，15%發(fā)生于雙側(cè)。

而疝嵌頓是由于小腸等長(zhǎng)時(shí)間的脫出而至小腸卡在疝環(huán)口部位不能回納， 女孩嵌頓疝疝內(nèi)容常常是卵巢和輸卵管，因此女孩需及時(shí)行手術(shù)治療。疝嵌頓患兒往往由于患病初期對(duì)疝氣缺乏重視、疝脫出后沒(méi)有及時(shí)復(fù)位，疝環(huán)反復(fù)受到刺激引起收縮而形成嵌頓（卡?。ｐ耷额D后可引起劇烈痛疼，嚴(yán)重時(shí)還伴有疝氣嵌頓癥狀，若處理不及時(shí)可發(fā)生疝內(nèi)容物缺血性壞死。