注意:這些癥狀可能是小兒腹股溝斜疝,千萬(wàn)別大意！

小兒腹股溝斜疝多數(shù)在2歲以內(nèi)發(fā)病，一般在生后數(shù)月出現(xiàn)，生后1月內(nèi)甚至在出生后第1次啼哭時(shí)即發(fā)病者并非鮮見(jiàn)。最初主要表現(xiàn)是腹股溝區(qū)出現(xiàn)可還納性包塊，當(dāng)哭鬧或其他病因致使腹內(nèi)壓增高時(shí)，包塊可明顯增大，安靜、平臥、睡眠后包塊可縮小或完全消失一般不妨礙活動(dòng)，不影響小兒正常發(fā)育。除非發(fā)生疝內(nèi)容物嵌頓，很少有痛苦不適。年長(zhǎng)兒可自述有墜脹感。

局部可見(jiàn)橢圓形包塊，包塊有蒂柄通向腹腔，且容易還納入腹腔，壓迫內(nèi)環(huán)處包塊不能再膨出，小兒咳嗽或哭鬧時(shí)可覺(jué)察沖動(dòng)感等。對(duì)小兒有腹股溝區(qū)包塊突出史、腹股溝區(qū)暫時(shí)查不到包塊者，嬰幼兒可刺激其哭鬧或?qū)Ω共考訅耗觊L(zhǎng)兒可令其咳嗽、屏氣、鼓腹、跑跳后再檢查多能查到包塊并明確診斷。

小兒腹股溝斜疝癥狀小兒腹股溝斜疝癥狀

嵌頓性斜疝常發(fā)生在強(qiáng)力勞動(dòng)或排便等腹內(nèi)壓驟增時(shí)。臨床上常表現(xiàn)為疝塊突然增大，并伴有劇烈疼痛。平躺或用手推送腫塊不能使之回納。腫塊緊張發(fā)硬，且有明顯觸痛。

嵌頓的疝容物如果為大網(wǎng)膜，局部疼痛常較輕微;如為小腸，不但局部疼痛明顯，還可伴有陣發(fā)性腹部絞痛、惡心、嘔吐、腹脹等機(jī)械性腸梗阻的癥狀。

疝一旦嵌頓，自行回納的機(jī)會(huì)較小;多數(shù)病人的癥狀逐步加重，如不及時(shí)處理，將會(huì)演變成為絞窄性疝。若持續(xù)易出現(xiàn)嵌頓，只能急診手術(shù)。

小兒斜疝隨著年齡的增長(zhǎng)疝塊可增大，并可發(fā)生嵌頓、絞窄，故應(yīng)早期手術(shù)治療。

小兒腹股溝疝氣原則上講任何時(shí)候都可以手術(shù)治療。手術(shù)的時(shí)機(jī)取決于疝氣是否經(jīng)常嵌頓，如果反復(fù)嵌頓，建議早做手術(shù)好。疝氣什么時(shí)候手術(shù)比較好，外科醫(yī)生的觀點(diǎn)可能會(huì)有所不同，但對(duì)于疝氣能否自愈兒外科醫(yī)生沒(méi)有什么爭(zhēng)議：疝氣自愈的可能性非常小?，F(xiàn)在有微創(chuàng)疝氣手術(shù)，其特點(diǎn)是創(chuàng)口小、手術(shù)快、術(shù)后無(wú)需住院、對(duì)身體傷害相對(duì)較小。

疝氣帶不適用于小兒，常可壓傷皮膚，并有發(fā)生疝帶下嵌閉的危險(xiǎn)。

當(dāng)小兒發(fā)生嵌頓時(shí)，應(yīng)立即到小兒外科就診。