淺談發(fā)生宮外孕的原因和預(yù)防？

　　【多次人流】近代以來由于受國外性文化的沖擊，傳統(tǒng)觀念也發(fā)生了變化，出現(xiàn)了婚前性行為以及婚前婚后對婦科生理及炎癥的認(rèn)識不夠，導(dǎo)致人流及宮外孕的增多。人流次數(shù)越多，發(fā)生宮外孕的幾率越大。所以不管是否生育，女性朋友都應(yīng)做好避孕工作，防止宮外孕的發(fā)生。

　　【慢性盆腔炎】慢性盆腔炎是可以發(fā)生在輸卵管或者卵巢及盆腔其它組織的炎癥，是宮外孕發(fā)病的另一個重要因素，女性千萬不能忽視這個婦科常見病。因為輸卵管炎可使其管腔變得狹窄，受精卵很難由此進(jìn)入宮腔，只好在輸卵管或卵巢扎營了。因此任何育齡婦女都應(yīng)注意個人衛(wèi)生，杜絕不潔性生活史。減少盆腔炎的發(fā)生，使宮外孕的發(fā)生率降到最低。
　　【上環(huán)(宮內(nèi)節(jié)育器)】根據(jù)醫(yī)學(xué)教科書的資料，上了節(jié)育環(huán)的婦女中，仍然有3%左右會懷孕，即使上了節(jié)育環(huán)，出現(xiàn)腹痛癥狀也要考慮宮外孕。有些則表現(xiàn)腹瀉，是因為腹腔內(nèi)出血刺激了腸道，造成了腸蠕動加快出現(xiàn)腹瀉。所以，只要是育齡期的女性，一旦有腹痛表現(xiàn)，要先排除宮外孕可能。
　　【有宮外孕史】有過宮外孕史的女性，再發(fā)宮外孕的可能性就很大，再發(fā)宮外孕時雙側(cè)輸卵管都有可能發(fā)生。因此強調(diào)未準(zhǔn)備生寶寶的姐妹們一定要做好避孕措施。
　　【試管嬰兒】正常懷孕可導(dǎo)致宮外孕，同樣試管嬰兒也可導(dǎo)致宮外孕。據(jù)統(tǒng)計，試管嬰兒發(fā)生宮外孕的可能性為5%-8%。因為受精卵在第三天放入宮腔時，還需等待3～4天才能找到合適的“土壤”。這期間可能由于子宮內(nèi)膜炎等因素破壞宮腔條件，受精卵就會跑到輸卵管居住，引發(fā)宮外孕。所以準(zhǔn)備做試管嬰兒應(yīng)先治療婦科疾病，防止宮外孕的發(fā)生。
　　【輸卵管炎癥】約60%的輸卵管妊娠有過輸卵管炎的病史。反復(fù)發(fā)作的慢性輸卵管炎使輸卵管粘膜皺襞粘連，管腔狹窄，纖毛受損，或輸卵管因炎癥與周圍組織粘連而扭曲，不能正常蠕動，這些都能妨礙受精卵的正常運行，使受精卵不能如期到達(dá)宮腔，而著床于輸卵管。 還有的是因為輸卵管發(fā)育不良、畸形，輸卵管過長或有憩室。其余還可因鄰近的臟器腫瘤的壓迫，使輸卵管移位或變形，輸卵管內(nèi)有異位子宮內(nèi)膜等。
　　【輸卵管發(fā)育異?；蛐休斅压苁中g(shù)后】輸卵管過長、粘膜纖毛缺如，或輸卵管結(jié)扎術(shù)后再通、輸卵管成形術(shù)等，都有可能引起輸卵管妊娠。
　　【受精卵游走】是指一側(cè)卵巢排卵，受精后卻經(jīng)過宮腔或腹腔移行到對側(cè)輸卵管。由于在移行過程中孕卵逐漸長大，當(dāng)不能通過輸卵管，即在輸卵管著床時，就發(fā)生了輸卵管妊娠。
　　如果覺得自己已經(jīng)懷孕了，最好早去醫(yī)院，B超能夠鑒別是正常懷孕還是宮外孕。早孕試紙檢測陽性后以為已經(jīng)懷孕而不去醫(yī)院確診，即使對正常懷孕也很不利，宮外孕就更危險了。宮外孕發(fā)病的原因與女性生殖道感染發(fā)生率上升、局部炎癥、變形、狹窄或者阻塞有關(guān)。姐妹們平時要注意個人衛(wèi)生，特別是在經(jīng)期、產(chǎn)褥期要注意防止生殖系統(tǒng)感染，以免發(fā)生炎癥而引起宮外孕。
　　怎樣防止再次發(fā)生宮外孕？
　　有些姐妹在首次妊娠后就發(fā)生了宮外孕，經(jīng)過一段時間的治療，宮外孕治好了，由于沒有孩子，還希望生育，常常擔(dān)心宮外孕后再懷孕是否還會發(fā)生宮外孕。據(jù)有關(guān)調(diào)查，曾發(fā)生過宮外孕的女性中，有10%～15%的人將再次發(fā)生宮外孕，50%的人可能不孕，其余的人可有正常的宮內(nèi)妊娠。這就是說，當(dāng)患宮外孕切除一側(cè)輸卵管后，對側(cè)輸卵管仍有再發(fā)宮外孕的可能。因此，有過宮外孕史的女性，如果再次妊娠，最好在懷孕50天后做一次B超檢查，根據(jù)孕囊及胎兒心臟搏動所處位置，可以判定是宮內(nèi)妊娠還是宮外孕，以早期消除隱患。另外，早孕時期一旦出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血，應(yīng)及早就醫(yī)，爭取在尚未發(fā)生腹部劇痛，即在輸卵管未破裂前做出診斷。
　　首先，對于慢性盆腔炎或人流術(shù)后繼發(fā)的不育時，當(dāng)停經(jīng)6～8周后(也會出現(xiàn)極少有的月經(jīng)僅過數(shù)天)應(yīng)及做早早孕試紙測試或者抽血查HCG，如試驗結(jié)果為陽性，就要進(jìn)一步進(jìn)行B超檢查，以確定受精卵著床部位是在宮內(nèi)還是宮外。如果停經(jīng)后突然發(fā)生下腹部疼痛應(yīng)該有所警惕，立即去醫(yī)院就診。疼痛劇烈并有血壓下降征兆時就不要隨便行動，應(yīng)臥床并及時與醫(yī)院急救室聯(lián)系，以最快的速度得到救治。
　　降低發(fā)生率的正確行為
　　懷孕以及正確避孕：選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時機懷孕。如暫不考慮做母親，就要做好避孕。良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發(fā)生。
　　及時治療生殖系統(tǒng)疾病：炎癥是造成輸卵管狹窄的罪魁禍?zhǔn)?，人工流產(chǎn)等宮腔操作更是增加了炎癥和子宮內(nèi)膜進(jìn)入輸卵管的幾率，進(jìn)而導(dǎo)致輸卵管粘連狹窄，增加了宮外孕的可能性。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等生殖系統(tǒng)疾病也都可能改變輸卵管的形態(tài)和功能。及時治療這些疾病都可以減少宮外孕的發(fā)生。
　　嘗試“體外受孕：如果曾經(jīng)有過一次宮外孕，那么再次出現(xiàn)宮外孕的可能性足以摧毀女人做母親的信心。一個健康寶寶的誘惑當(dāng)然值得女人為此鋌而走險，但科學(xué)也為女人提供了更多幫助，比如可以選擇體外受孕。精子和卵子在體外順利“成親”之后，受精卵可以被送回到母體的子宮安全孕育。
　　注意經(jīng)期產(chǎn)期和產(chǎn)褥期的衛(wèi)生防止生殖系統(tǒng)的感染如果已經(jīng)發(fā)病應(yīng)該及時去醫(yī)院輸液輸血同時立即做剖腹探察手術(shù)。