腦膜炎疫苗

2015-05-28 預(yù)防免疫 1712人瀏覽
小兒時(shí)期是各種腦膜炎多發(fā)的年齡階段。常見(jiàn)的腦膜炎有化膿性、病毒性、結(jié)核性、真菌性腦膜炎,其共同特點(diǎn)均表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、煩躁驚厥及昏迷等。醫(yī)生檢查可發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征及腦脊液改變。

腦膜炎雙球菌感染較多見(jiàn),可引起流行性腦脊髓膜炎,主要發(fā)生在冬春季節(jié),3~15歲小兒多見(jiàn),近年來(lái)因衛(wèi)生防疫工作較好,此病已較少見(jiàn)。

其次是肺炎球菌和流感桿菌性腦膜炎,主要發(fā)生于嬰幼兒,冬季前后多發(fā)。發(fā)病前先有上感、肺炎、中耳炎等感染。此外大腸桿菌、鏈球菌也可引起腦膜炎。

病毒性腦膜炎常發(fā)生于夏秋季節(jié),常有腹瀉等前驅(qū)期表現(xiàn),腦脊液與化腦不同。

結(jié)核性腦膜炎簡(jiǎn)稱結(jié)腦,是小兒結(jié)核病中最嚴(yán)重的類型。常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以內(nèi)發(fā)生,尤其在初染結(jié)核3--6個(gè)月最易發(fā)生結(jié)腦。多見(jiàn)于3歲以內(nèi)嬰兒,約占60%。自普及卡介苗接種和有效抗結(jié)核藥物應(yīng)用以來(lái),本病的發(fā)病率較過(guò)去明顯降低,預(yù)后有很大改進(jìn),但若診斷不及時(shí)和治療不當(dāng),病死率及后遺癥的發(fā)生率仍較高,故早期診斷和合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵。

真菌性腦膜炎菌較少見(jiàn)。

新生兒腦膜炎癥狀

新生兒抵抗力低,免疫功能未完善,沒(méi)有防御能力,一旦皮膚破損后或致病菌附著在皮膚上就會(huì)滋生成為感染灶,成為侵入體內(nèi)的門(mén)戶,那么新生兒腦膜炎有什么癥狀呢?

新生兒腦膜炎的早期表現(xiàn):不吃奶、吸奶無(wú)力、嘔吐、多睡、不停地吵鬧,當(dāng)換尿布提起雙下肢時(shí)會(huì)突然尖叫、驚哭、雙眼發(fā)直、擠眼、歪嘴、吐沫,面部肌肉不對(duì)稱抽動(dòng),某一側(cè)肢體突然抽動(dòng)或活動(dòng)差,發(fā)熱,前囟門(mén)膨出。

前囟門(mén)是觀察新生兒顱內(nèi)疾病的窗口,新生兒主要解剖特點(diǎn)是前囟門(mén)尚未閉合,頭顱各骨縫愈合不牢。前囟門(mén)也叫大囟門(mén),位于頭頂兩塊頂骨和兩塊額骨之間呈四邊形,正常為2.5厘米X2.5厘米大小,平坦,略凹于骨縫邊。而患腦膜炎的新生兒則前囟門(mén)明顯增大且飽滿,高凸出骨邊,愈合不牢的各骨縫也會(huì)裂開(kāi),縫變大,這是由于顱內(nèi)壓力增高所致,有緩沖的余地,所以早期癥狀表現(xiàn)不很明顯,細(xì)心觀察,才能得到早期診斷和早期治療。

新生兒腦膜炎的誘因:如身上有小膿點(diǎn),皮膚有破潰史,如口腔黏膜受到大的人為擦挫傷,如大人用口嚼食物喂無(wú)母乳的嬰兒引起腹瀉,久治不愈,失衡的腸道菌群進(jìn)入血液到達(dá)腦膜也會(huì)引起腦膜炎;還有,新生兒頭皮有血腫,用針刺破抽放血液而感染成腦膜炎等等各種誘因。

腦膜炎疫苗

我國(guó)計(jì)劃免疫預(yù)防腦炎的疫苗有流腦疫苗和乙腦疫苗,A群流腦疫苗六個(gè)月以上的孩子打兩針,間隔三個(gè)月。乙腦疫苗要在孩子滿8個(gè)月注射。三周歲和六周歲各打一次A+C流腦疫苗。