腦膜炎雙球菌感染較多見,可引起流行性腦脊髓膜炎,主要發(fā)生在冬春季節(jié),3~15歲小兒多見,近年來因衛(wèi)生防疫工作較好,此病已較少見。
其次是肺炎球菌和流感桿菌性腦膜炎,主要發(fā)生于嬰幼兒,冬季前后多發(fā)。發(fā)病前先有上感、肺炎、中耳炎等感染。此外大腸桿菌、鏈球菌也可引起腦膜炎。
病毒性腦膜炎常發(fā)生于夏秋季節(jié),常有腹瀉等前驅(qū)期表現(xiàn),腦脊液與化腦不同。
結(jié)核性腦膜炎簡稱結(jié)腦,是小兒結(jié)核病中最嚴重的類型。常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以內(nèi)發(fā)生,尤其在初染結(jié)核3--6個月最易發(fā)生結(jié)腦。多見于3歲以內(nèi)嬰兒,約占60%。自普及卡介苗接種和有效抗結(jié)核藥物應(yīng)用以來,本病的發(fā)病率較過去明顯降低,預(yù)后有很大改進,但若診斷不及時和治療不當,病死率及后遺癥的發(fā)生率仍較高,故早期診斷和合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵。
真菌性腦膜炎菌較少見。
新生兒腦膜炎癥狀
新生兒抵抗力低,免疫功能未完善,沒有防御能力,一旦皮膚破損后或致病菌附著在皮膚上就會滋生成為感染灶,成為侵入體內(nèi)的門戶,那么新生兒腦膜炎有什么癥狀呢?
新生兒腦膜炎的早期表現(xiàn):不吃奶、吸奶無力、嘔吐、多睡、不停地吵鬧,當換尿布提起雙下肢時會突然尖叫、驚哭、雙眼發(fā)直、擠眼、歪嘴、吐沫,面部肌肉不對稱抽動,某一側(cè)肢體突然抽動或活動差,發(fā)熱,前囟門膨出。
前囟門是觀察新生兒顱內(nèi)疾病的窗口,新生兒主要解剖特點是前囟門尚未閉合,頭顱各骨縫愈合不牢。前囟門也叫大囟門,位于頭頂兩塊頂骨和兩塊額骨之間呈四邊形,正常為2.5厘米X2.5厘米大小,平坦,略凹于骨縫邊。而患腦膜炎的新生兒則前囟門明顯增大且飽滿,高凸出骨邊,愈合不牢的各骨縫也會裂開,縫變大,這是由于顱內(nèi)壓力增高所致,有緩沖的余地,所以早期癥狀表現(xiàn)不很明顯,細心觀察,才能得到早期診斷和早期治療。
新生兒腦膜炎的誘因:如身上有小膿點,皮膚有破潰史,如口腔黏膜受到大的人為擦挫傷,如大人用口嚼食物喂無母乳的嬰兒引起腹瀉,久治不愈,失衡的腸道菌群進入血液到達腦膜也會引起腦膜炎;還有,新生兒頭皮有血腫,用針刺破抽放血液而感染成腦膜炎等等各種誘因。
腦膜炎疫苗
我國計劃免疫預(yù)防腦炎的疫苗有流腦疫苗和乙腦疫苗,A群流腦疫苗六個月以上的孩子打兩針,間隔三個月。乙腦疫苗要在孩子滿8個月注射。三周歲和六周歲各打一次A+C流腦疫苗。
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