權(quán)威科普：先天性卵巢發(fā)育不全是什么原因？能做試管嬰兒嗎

文章來源生育幫

卵巢是女性生殖生活中的一個重要器官，對女性具有重要意義。在生育過程中，卵巢負責生產(chǎn)卵泡和卵子，但有些女性患有先天性卵巢發(fā)育不良，這對她們的生育能力有很大影響，也是許多先天性卵巢發(fā)育不良患者心中永遠的痛。先天性卵巢發(fā)育不良可以通過試管嬰兒治療來幫助懷孕嗎？下面是專家們的說法。

什么是先天性卵巢發(fā)育不良？

先天性卵巢發(fā)育不良是由特納在1938年首次描述的，也被稱為特納綜合征。其發(fā)病率為每10萬名新生兒中有10.7人，或每10萬名女嬰中有22.2人，占胚胎期死亡的6.5%。其臨床特征是身材矮小，生殖器和第二性征不健全，以及一組體細胞發(fā)育異常。特納氏綜合征與死亡率增加約三倍和預(yù)期壽命減少6-13年有關(guān)（主要與血管畸形的可能破裂有關(guān)，否則不太可能影響預(yù)期壽命）。

發(fā)病機制是由于母親的單條X染色體和父親的精細胞性染色體不分離造成的X染色體丟失。在某些條件下，細胞中的染色體組可以在數(shù)量或結(jié)構(gòu)上發(fā)生改變，這種類型的變化被稱為染色體異常。大多數(shù)致突變因素可以引起染色體畸變。

先天性卵巢發(fā)育不良可以用試管嬰兒治療嗎？

決定做試管嬰兒治療先天性卵巢發(fā)育不良取決于是否有卵子。一個正常的卵巢會有許多不成熟的卵子，這些卵子會在女性的一生中逐漸喪失，當所有的卵子都喪失后，她就進入了更年期。對于患有先天性卵巢發(fā)育不良的婦女，卵子的損失過程比正常情況下更快，大多數(shù)卵子在生命的最初幾年就被耗盡。

據(jù)統(tǒng)計，只有20%至30%的患病婦女能正常發(fā)育，2%能來月經(jīng)，1.8%至7.6%能自然生孩子，30%至40%能生下健康的孩子。從這些數(shù)字來看，盡管那些患有先天性卵巢發(fā)育不良的人可以自然生育健康的孩子，但這只是一個很小的比例，這些婦女中的大多數(shù)仍然無法自然生育。

然而，通過試管嬰兒，只要有卵子存在，理論上是可以進行試管嬰兒輔助懷孕的。換句話說，如果患有先天性卵巢發(fā)育不良的女性，其纖維索內(nèi)仍有少量卵泡，卵巢功能充足，卵泡雌激素水平正常，卵母細胞核型正常，那么就有機會通過試管嬰兒解決不孕問題，但能夠正常做試管嬰兒的機會還是非常小。

這些女性通常需要選擇供卵（借卵）的試管嬰兒來幫助她們受孕，但通常這些女性不僅有排卵的問題，還有子宮發(fā)育不良的問題，這對試管嬰兒的成功率有很大影響。

先天性卵巢發(fā)育不良即使在懷孕后也會面臨3個問題，分別是什么？

1. 自然流產(chǎn)率高

雖然患有先天性卵巢發(fā)育不良的女性仍有機會通過試管嬰兒懷孕，但40%-60%的懷孕會因為子宮的問題而導(dǎo)致自然流產(chǎn)。

2. 并發(fā)癥發(fā)生率高

患有先天性卵巢發(fā)育不良的婦女在懷孕期間和圍產(chǎn)期出現(xiàn)并發(fā)癥的風險也比正常婦女高，特別是懷孕期間的高血壓和先兆子癇，有36-63%的病例發(fā)生。此外，25-50%的先天性心血管畸形的婦女在懷孕期間有可能出現(xiàn)致命的并發(fā)癥。

3. 胎兒發(fā)育受損

在懷孕期間，患有先天性卵巢畸形的婦女可能有宮內(nèi)生長受限、胎兒畸形或早產(chǎn)的風險。

結(jié)論。大多數(shù)患有先天性卵巢發(fā)育不良的婦女都很有可能失去擁有自己孩子的機會，但只要患者的卵巢中還有可受精的卵子，試管嬰兒過程通常就可以進行，盡管這種情況發(fā)生的幾率相對較小，但醫(yī)學中不乏奇跡。