激素六項(xiàng)檢查需要空腹嗎 最好是空腹測(cè)定性激素六項(xiàng)的臨床意義是通過(guò)測(cè)定性激素水平來(lái)了解女性?xún)?nèi)分泌功能和診斷與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)的疾病。常用的性激素六項(xiàng)即卵泡生成激素（FSH）、黃體生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睪酮（T）、催乳激素（PRL），基本滿(mǎn)足了臨床醫(yī)生對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)與否的篩查和對(duì)生理功能的一般性了解。 性激素六項(xiàng)如果要檢查的結(jié)果比較準(zhǔn)確，最好是空腹早上的10點(diǎn)抽血，這樣干擾結(jié)果的因素就會(huì)少很多，也可以不用空腹，你可以上午抽完血查了之后，下午給醫(yī)生看啊。性激素一般是在你月經(jīng)來(lái)的時(shí)候的第二天查的，如果過(guò)了這個(gè)時(shí)間，一般結(jié)果查的就沒(méi)有那么準(zhǔn)了，建議你還是今天早上空腹抽血查比較好。
需要檢查激素六項(xiàng)情況： 有不孕史和不良孕史的需要檢查激素六項(xiàng)以及測(cè)定黃體酮。 激素六項(xiàng)是哪六項(xiàng)？ 激素六項(xiàng)是指：血清促卵泡成熟激素（FSH）、促黃體生成素（LH）、催乳素、雌二醇（雌激素）、黃體酮、睪酮（雄激素） 血清促卵泡成熟激素（FSH）：主要作用是促進(jìn)性腺成熟，可用于預(yù)測(cè)排卵時(shí)間、診斷不孕癥。 促黃體生成素（LH）：主要作用是促進(jìn)性腺成熟催乳素。 雌二醇（雌激素）：由卵巢產(chǎn)生，主要功能是刺激女性附件器官發(fā)育煜生長(zhǎng)及女性特征出現(xiàn)。 睪酮（雄激素）：睪酮增多可引起女性男性化、女性多毛癥、多毛卵巢綜合癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增多癥等疾病。 黃體酮：因黃體功能不全而致習(xí)慣性流產(chǎn)的情況，測(cè)定黃體酮具有診斷意義。通過(guò)測(cè)定血漿黃體酮含量，可了解黃體功能，可了解卵巢有無(wú)排卵。卵泡期黃體酮含量低，排卵后增加，如排卵持續(xù)增加可能懷孕。 什么時(shí)間查激素六項(xiàng)呢？ 一般來(lái)說(shuō)，如果要了解各項(xiàng)激素的基礎(chǔ)狀態(tài)，需要月經(jīng)第2-4天抽血（見(jiàn)月經(jīng)血為第一天）。檢測(cè)黃體功能，可在月經(jīng)第22-24天抽血查黃體酮。 激素測(cè)定的注意事項(xiàng) 性激素水平測(cè)定主要通過(guò)血液取樣。一般要求檢查者3個(gè)月內(nèi)未服用激素，抽血前休息至少10分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 由于催乳激素呈脈沖性釋放，各時(shí)間段水平差異較大，所以檢查催乳激素時(shí)應(yīng)在早上10點(diǎn)鐘左右不餓也不飽的情況下進(jìn)行。另外，在抽血前不要做乳房檢查，以免因刺激乳房使催乳激素水平升高。 精神緊張時(shí)也會(huì)造成催乳激素升高，所以在進(jìn)行檢查時(shí)要盡量放松，以免對(duì)結(jié)果產(chǎn)生影響。 不需檢查激素六項(xiàng)的情況 月經(jīng)規(guī)律，沒(méi)有不良孕產(chǎn)史或者特殊臨床表現(xiàn)的育齡期女性，不需要在常規(guī)孕前檢查中化驗(yàn)激素六項(xiàng)。 重要提醒 孕前要查甲狀腺功能 備孕期甲狀腺功能檢查很容易被忽視 甲狀腺疾病在內(nèi)分泌疾病中是危害第二的疾病，是值得孕前檢查重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。對(duì)于甲狀腺疾病，其中女性患者為男性患者的6～10倍。我國(guó)大約有一億甲狀腺疾病患者，但其治療率在還不到2%。定期體檢有必要檢查甲狀腺功能，備孕前更要有篩查的意識(shí)。 孕前進(jìn)行甲狀腺功能檢查非常必要，甲狀腺疾病對(duì)妊娠及母嬰健康均有不同程度的影響。 甲狀腺功能減退俗稱(chēng)甲減，媽媽患甲減會(huì)影響胎兒的智力發(fā)育； 甲狀腺功能亢進(jìn)俗稱(chēng)甲亢，媽媽患有甲亢，易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、胎兒發(fā)育遲緩及低體重。 孕前甲狀腺功能異常治療： 甲狀腺疾病是可治可控的。甲狀腺激素可以通過(guò)人工合成，如果患有甲減，只要服用人工合成的甲狀腺素就可以治療。 孕前檢查發(fā)現(xiàn)臨床甲減，治療將TSH控制在0.3～2.5mIU/L后再懷孕，最理想的是控制在0.3～1.0mIU/L。
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女性激素檢查時(shí)間 1、月經(jīng)來(lái)的第2-3天查基礎(chǔ)內(nèi)分泌 此時(shí)不是看雌二醇有多低來(lái)判斷是否雌激素不足，這個(gè)階段本來(lái)就是低的。而是此階段雌二醇應(yīng)小于50pg/ml，若高于此值提示卵巢儲(chǔ)備不良，往往會(huì)有月經(jīng)提前，21-25天來(lái)一次。 此時(shí)FSH高于10 mIU/ml以上同樣提示卵巢儲(chǔ)備不良。此時(shí)孕酮肯定是低的，有的醫(yī)生查基礎(chǔ)內(nèi)分泌只查五項(xiàng)不查孕酮就是這個(gè)道理。此時(shí)雌二醇與FSH均應(yīng)位于3-7 IU/L且數(shù)值接近較為理想。 用過(guò)黃體酮之后來(lái)月經(jīng)（撤退性出血），第三天再查激素水平肯定是不準(zhǔn)的。用過(guò)黃體酮后20天才能完全消除其影響。故可在停用黃體酮（或人工周期）后20天以后查激素水平，如果患者閉經(jīng)無(wú)排卵，此時(shí)若孕酮仍低的話(huà)此時(shí)的激素水平近似于基礎(chǔ)內(nèi)分泌，此時(shí)的雌二醇小于50pg/ml，甚至小于20pg/ml才能說(shuō)是患者雌激素嚴(yán)重不足。
2、排卵期檢查 此時(shí)主要查雌二醇、黃體生成素、孕酮。主要目的是看有無(wú)排卵前黃體生成素峰值及判斷是否接近/或已排卵，與B超卵泡監(jiān)測(cè)協(xié)同運(yùn)用診斷病情，指導(dǎo)治療（是否需注射HCG針促排卵及何時(shí)注射最佳）。 3、黃體期檢查 最佳時(shí)間是經(jīng)前一周。量基礎(chǔ)體溫的話(huà)一般在基礎(chǔ)體溫上升6-7天時(shí)檢查。此時(shí)理論上孕酮處于黃體期最高水平，最高可達(dá)40nmol/L以上。 如果時(shí)間計(jì)算準(zhǔn)確（抽血后7天左右月經(jīng)來(lái)潮）而此時(shí)孕酮水平15nmol/L以下的話(huà)可考慮診斷黃體功能不足，反復(fù)流產(chǎn)者此時(shí)查較有意義（孕期往往孕酮水平低下而流產(chǎn)）。此時(shí)孕酮水平<3nmol/L的話(huà)可確定無(wú)排卵。 溫馨提示 建議早上9:30之前抽血，化驗(yàn)室門(mén)口靜坐10分鐘后靜息狀態(tài)下抽血，空腹最佳。 |
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女性雌激素檢查都要檢查什么項(xiàng)目呢 1、孕酮(P)：由卵巢的黃體分泌，主要功能是促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?。血P濃度在排卵前為0～4.8nmol/L，排卵后期為7.6～97.6nmol/L，排卵后期血P低值，見(jiàn)于黃體功能不全、排卵型功能失調(diào)性子宮出血等。 2、催乳素(PRL)：由垂體前葉嗜酸性細(xì)胞之一的泌乳滋養(yǎng)細(xì)胞分泌，是一種單純的蛋白質(zhì)激素，主要功能是促進(jìn)乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血PRL正常值為0.08～0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即為高催乳素血癥，過(guò)多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。
3、雌二醇(E2)：由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋称诤痛龠M(jìn)女性第二性征的發(fā)育。血E2的濃度在排卵前期為48～521皮摩爾/升，排卵期為70～1835皮摩爾/升，排卵后期為272～793皮摩爾/升，低值見(jiàn)于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席漢氏綜合征。 4、睪酮(T)：女性體內(nèi)睪酮，50%由外周雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來(lái)，腎上腺皮質(zhì)分泌的約25%，僅25%來(lái)自卵巢。主要功能是促進(jìn)陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育。對(duì)雌激素有拮抗作用，對(duì)全身代謝有一定影響。女性血T正常濃度為0.7～3.1nmol/L。血T值高，叫高睪酮血癥，可引起不孕?；级嗄衣殉簿C合征時(shí)，血T值也增高。根據(jù)臨床表現(xiàn)，必要時(shí)再測(cè)定其他激素。 5、促黃體生成素(LH)：也是垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素，主要是促使排卵，在FSH的協(xié)同作用下，形成黃體并分泌孕激素。血LH的濃度，在排卵前期為2～15mIU/ml，排卵期為30～100mIU/ml，排卵后期為4～10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5～25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，見(jiàn)于席漢氏綜合征，高FSH如再加高LH，則卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他檢查。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一 6、促卵泡生成激素(FSH)：是垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素，其主要功能是促進(jìn)卵巢的卵泡發(fā)育和成熟。血FSH的濃度，在排卵前期為1.5～10mIU/ml，排卵期為8～20mIU/ml，排卵后期為2～10mIU/ml。一般以5～40mIU/ml作為正常值。FSH值低見(jiàn)于雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等。FSH高見(jiàn)于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等。FSH高于40mIU/ml，則對(duì)克羅米芬之類(lèi)的促排卵藥無(wú)效。 注意事項(xiàng) 1、性激素六項(xiàng)檢查是抽血進(jìn)行檢查，遵循抽血的注意事項(xiàng)，而且最好是在月經(jīng)期的第三天檢查； 2、如果是閉經(jīng)，則可以隨時(shí)檢查，但對(duì)于使用激素調(diào)理可以來(lái)月經(jīng)者，也可以藥物治療之后檢查；倘若是時(shí)間方面的特殊情況，也可以隨時(shí)檢查，但必須注明月經(jīng)周期的具體時(shí)間； 3、在女性性激素六項(xiàng)檢查中，檢查的項(xiàng)目不同，注意事項(xiàng)也不同。檢查的內(nèi)容可以全查，也可以單項(xiàng)檢查； 4、檢查睪酮是抽取靜脈血2毫升；檢查雌二醇、孕酮、卵泡刺激素，也是分別需要靜脈血2毫升； 5、檢查黃體生成素，標(biāo)本采集最好在1小時(shí)內(nèi)采集3～4次，然后混合在一起進(jìn)行測(cè)定； 6、檢查泌乳素應(yīng)該空腹，在早上9點(diǎn)鐘左右抽血； 7、為了檢查準(zhǔn)確，在檢查之前不可服用性激素類(lèi)的藥物，如果已服用，應(yīng)該在激素徹底排泄之后檢查，以免影響檢查結(jié)果。 |
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女性激素檢查注意事項(xiàng) 一、月經(jīng)來(lái)的第三天是查基礎(chǔ)內(nèi)分泌 此時(shí)不是看E2有多低來(lái)判斷是否雌激素不足，這個(gè)階段本來(lái)就是低的。而是此階段E2應(yīng)小于50 ng/L，若高于此值提示卵巢儲(chǔ)備不良，往往會(huì)有月經(jīng)提前，21-25天來(lái)一次。此時(shí)FSH高于10IU/L以上同樣提示卵巢儲(chǔ)備不良。此時(shí)孕酮肯定是低的，有的醫(yī)生查基礎(chǔ)內(nèi)分泌只查五項(xiàng)不查孕酮就是這個(gè)道理。此時(shí)LH與FSH均應(yīng)位于3-7 IU/L且數(shù)值接近較為理想。 用過(guò)黃體酮后來(lái)月經(jīng)（撤退性出血）第三天查內(nèi)分泌肯定是不準(zhǔn)的。用過(guò)黃體酮后20天才能完全消除其影響。故可在停用黃體酮（或人工周期）后20天以后查激素水平，如果患者閉經(jīng)無(wú)排卵，此時(shí)若孕酮仍低的話(huà)此時(shí)的激素水平近似于基礎(chǔ)內(nèi)分泌，此時(shí)的E2小于50 ng/L，甚至小于20 ng/L才能說(shuō)是患者雌激素嚴(yán)重不足。
二、排卵期檢查 此時(shí)主要查E2、LH、P。主要目的是看有無(wú)排卵前LH峰值及判斷是否接近/或已排卵，與B超卵泡監(jiān)測(cè)協(xié)同運(yùn)用診斷病情，指導(dǎo)治療（是否需注射HCG針促排卵及何時(shí)注射最佳）。 三、黃體期檢查 最佳時(shí)間是經(jīng)前一周。量基礎(chǔ)體溫的話(huà)一般在基礎(chǔ)體溫上升6-7天時(shí)檢查。此時(shí)理論上孕酮處于黃體期最高水平，最高可達(dá)40 nmol/L以上。如果時(shí)間計(jì)算準(zhǔn)確（抽血后7天左右月經(jīng)來(lái)潮）而此時(shí)孕酮水平15 nmol/L，以下的話(huà)可考慮診斷黃體功能不足，個(gè)人認(rèn)為反復(fù)流產(chǎn)者此時(shí)查較有意義（孕期往往孕酮水平低下而流產(chǎn)）。此時(shí)孕酮水平<3 nmol/L的話(huà)可確定無(wú)排卵。 另外如果專(zhuān)程來(lái)查性激素的話(huà)，建議早上9:00-9:30左右抽血，化驗(yàn)室門(mén)口靜坐10分鐘后靜息狀態(tài)下抽血，這樣誤差波動(dòng)小一些。但臨床門(mén)診往往無(wú)法拘泥，于是就隨到隨查，發(fā)現(xiàn)異常就下次再按要求復(fù)查。 適應(yīng)癥狀： 女性出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)、生殖道異常出血、婦科相關(guān)腫瘤等，需要常規(guī)檢查性激素六項(xiàng)。 在男性，出現(xiàn)精液異常、陽(yáng)痿、激素相關(guān)腫瘤等，需要檢查性激素六項(xiàng)。 1、對(duì)于月經(jīng)規(guī)律的患者，月經(jīng)來(lái)潮的第2~4天是查基礎(chǔ)性激素水平的最佳時(shí)機(jī)，以此來(lái)做為評(píng)估卵巢功能的一項(xiàng)重要指標(biāo)。 2、排卵監(jiān)測(cè)：主要查雌激素（E2）、促黃體生成素（LH）、孕酮（P）等三項(xiàng)激素。根據(jù)這幾項(xiàng)激素的水平判斷是否接近或已排卵，通常與B超卵泡監(jiān)測(cè)協(xié)同運(yùn)用。 3、對(duì)于月經(jīng)不規(guī)律的患者，尤其是月經(jīng)總是推遲的患者，隨時(shí)可以就診檢查，不必要等待月經(jīng)來(lái)潮再就診。檢查激素的目的，首先是判斷目前處于月經(jīng)的哪個(gè)時(shí)期，如果恰好為早卵泡期，則性激素的檢測(cè)值可反應(yīng)其卵巢基礎(chǔ)功能。 4、血清泌乳素檢查：一部分患者月經(jīng)不規(guī)律及排卵異常是由于泌乳素異常升高所致。檢查泌乳素最好是在早上9~11點(diǎn)鐘抽血。因?yàn)槊谌樗厥且环N應(yīng)激激素，一些常見(jiàn)的應(yīng)激因素，比如勞累、恐懼、瞌睡等都可以導(dǎo)致泌乳素升高，所以檢查的前一晚要保證充足的睡眠、沒(méi)有劇烈活動(dòng)等，檢查當(dāng)天來(lái)到化驗(yàn)室門(mén)口最好靜坐15~30分鐘后（避免情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、飽餐等影響其水平）抽血，以此減少誤差。 |
