產(chǎn)后胖成熊，苗條媽媽從懷孕開(kāi)始

2013年，范德普利其特就此問(wèn)題發(fā)表了一篇綜述，文中寫(xiě)道，“總而言之，從營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)兩個(gè)方面雙管齊下的減重策略，其效果優(yōu)于只專注于其中一種的。個(gè)性化的方案也很重要。”同年的一篇薈萃分析論文也得出了相似的結(jié)論?；仡櫫藖?lái)自14個(gè)研究的數(shù)據(jù)后，作者發(fā)現(xiàn)，“飲食與運(yùn)動(dòng)結(jié)合，或是單純的控制飲食似乎都有助于產(chǎn)后減重”，但我們?nèi)孕枰M(jìn)一步的研究。

范德普利其特強(qiáng)調(diào)，“飲食加運(yùn)動(dòng)”的意思不是說(shuō)你應(yīng)該嚴(yán)格節(jié)食，或者準(zhǔn)備參加馬拉松訓(xùn)練。有幾項(xiàng)研究提出，一些小改變就能幫你甩掉孕期增加的體重。比如說(shuō)，有450位超重或肥胖的產(chǎn)婦參加了“活躍媽媽”試驗(yàn)（Active Mothers Postpartum trial），她們戒掉垃圾食品、減少坐著的時(shí)間，效果很好。拉弗雷迪是該研究的作者之一，她指出，這些結(jié)論僅針對(duì)超重和肥胖女性，孕前體重正常且增重在推薦值范圍內(nèi)的女性通常沒(méi)有產(chǎn)后體重滯留的問(wèn)題。

此外，瑞典一項(xiàng)規(guī)模較小的研究募集了68位超重或肥胖的女性，她們所有人產(chǎn)后都需要哺乳；結(jié)果發(fā)現(xiàn)，調(diào)整飲食對(duì)產(chǎn)后減重的影響最大。在分娩后的第10～14周，這些女性被隨機(jī)地分成4組，接受為期12周的干預(yù)。第一組做出飲食調(diào)整，第二組同時(shí)控制飲食和運(yùn)動(dòng)，第三組只做運(yùn)動(dòng)，第四組什么也不做，作為對(duì)照組。結(jié)果表明，只控制飲食的那組不光減掉的重量最多，而且也是唯一一組在9個(gè)月后體重仍持續(xù)下降的。拉斯馬森是該研究的作者之一，她指出，受試女性對(duì)飲食的調(diào)整并不大，實(shí)驗(yàn)中采取的干預(yù)措施主要是戒除垃圾食品、多吃蔬菜、最終降低整體攝入的熱量。不過(guò)，拉斯馬森說(shuō)，第二組受試女性在研究中增加的運(yùn)動(dòng)量相對(duì)于參與實(shí)驗(yàn)之前的活動(dòng)量來(lái)說(shuō)并不算大，這是該研究的局限之一。所以，雖然她們的確按計(jì)劃做了鍛煉，但身體消耗的能量卻并未顯著增長(zhǎng)。

雖然有的研究認(rèn)為產(chǎn)后減重的過(guò)程中，運(yùn)動(dòng)的作用不如調(diào)整飲食效果顯著，但專家們?nèi)哉J(rèn)為，新媽媽?xiě)?yīng)該盡快恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，這非常重要。產(chǎn)后躺在床上坐月子的時(shí)代已經(jīng)過(guò)去了?！按蟛糠峙栽诋a(chǎn)后很快就能下地走路，無(wú)論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)?！蹦峥衫拐f(shuō)。我們?cè)L問(wèn)的所有專家都認(rèn)為：對(duì)新媽媽來(lái)說(shuō)，走路是很棒的鍛煉方式。這種方式既經(jīng)濟(jì)又方便，而且也是很好的社交活動(dòng)。

比如說(shuō)，在拉弗雷迪的一項(xiàng)研究中，受試女性在產(chǎn)后四周開(kāi)始散步，并且逐漸增加到每天走路45分鐘，每周五天。她發(fā)現(xiàn)，這些受試者在此之前的三個(gè)月里經(jīng)常是久坐不動(dòng)的。其實(shí)對(duì)大多數(shù)女性來(lái)說(shuō)，孕期進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)安全而健康。

動(dòng)起來(lái)很重要。在2007年發(fā)表的一項(xiàng)研究中，研究者調(diào)查了看電視、走路和反式脂肪攝入對(duì)產(chǎn)后體重滯留的影響。他們發(fā)現(xiàn)，如果產(chǎn)婦在分娩后每天看電視的時(shí)間少于2小時(shí)、至少散步30分鐘、限制反式脂肪的攝入，那么她在分娩一年后體重滯留5千克以上的概率會(huì)比較低。該研究的第一作者奧肯說(shuō)，雖然研究者發(fā)現(xiàn)，只靠運(yùn)動(dòng)似乎無(wú)法減重，但配上健康的飲食，定期運(yùn)動(dòng)有助于保持減重的成果，預(yù)防反彈。

哺乳的作用

雖然產(chǎn)后減重的方法和普通的減重方法沒(méi)什么兩樣，但分娩后的女性可能擁有一個(gè)獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)：哺乳。

當(dāng)然，要討論哺乳是否會(huì)影響減重，我們必須考慮幾個(gè)因素，包括哺乳的強(qiáng)度和時(shí)長(zhǎng)。不過(guò)一般而言，新媽媽給寶寶喂的奶越多，哺乳減重的效果就越明顯。簡(jiǎn)而言之，哺乳會(huì)消耗熱量——身體需要額外的能量來(lái)制造乳汁。但事情可能不是這么簡(jiǎn)單，拉斯馬森說(shuō)。在哺乳減重的過(guò)程中，其他因素是否有所影響，這方面的研究仍是空白。

與不哺乳的女性相比，哺乳的產(chǎn)婦需要的熱量更多。拉弗雷迪說(shuō)，與不哺乳的女性相比，全母乳的新媽媽每天大約要額外消耗500大卡的熱量。但一般而言，她們得到的建議是每天多攝入大約330大卡的熱量，這中間的能量缺口有助于減重。

研究者提出假設(shè)，母親會(huì)燃燒體脂來(lái)補(bǔ)足這部分能量。所以，如果你在懷孕期間適量運(yùn)動(dòng)，體重增長(zhǎng)控制在合理范圍內(nèi)，那么給孩子哺乳對(duì)你來(lái)說(shuō)非常重要?！暗?，大吃大喝會(huì)毀掉這一切?！崩柜R森補(bǔ)充道?！澳惚仨毭靼?，這件事有兩位參與者：媽媽和寶寶，所以，對(duì)母子雙方來(lái)說(shuō)，母乳喂養(yǎng)都是非常理想的方法。寶寶可以得到最好的營(yíng)養(yǎng)，媽媽如果不暴飲暴食的話，也能減重。如果還想進(jìn)一步減重，那么還可以控制飲食、多做運(yùn)動(dòng)，或者雙管齊下。”

但是，哺乳對(duì)減重到底有多大影響，研究者尚未達(dá)成共識(shí)?！安溉槿绾斡绊懏a(chǎn)后減重，這方面已經(jīng)有很多研究，但還沒(méi)有清晰的結(jié)論?！蹦峥衫拐f(shuō)。不過(guò)，如果將所有研究都納入考慮范圍，那么我們可能發(fā)現(xiàn)，哺乳的確有所幫助。為了讓那些無(wú)法哺乳或選擇不哺乳的女性安心，尼可拉斯強(qiáng)調(diào)，哺乳并不是影響減重的本質(zhì)因素。

范德普利其特同意這個(gè)觀點(diǎn)。她說(shuō)，雖然很多女性在哺乳期間體重的確有所減輕，但很多研究表明，哺乳對(duì)母親的體重影響沒(méi)有那么大?！八晕覀儾荒茏龀鲞@樣的假設(shè)：如果你哺乳，那么體重一定會(huì)減輕。”我們更應(yīng)該做的是，鼓勵(lì)女性在產(chǎn)后采取可達(dá)成的、健康的生活方式，這不光有利于產(chǎn)婦的健康，也能幫助她恢復(fù)理想的體重。

當(dāng)然了，孕期最優(yōu)先考慮的還是健康的寶寶，請(qǐng)不要忽略這一重點(diǎn)項(xiàng)目。加油吧。