孕婦感染了艾滋病,怎么辦? 如果家庭中女方是感染者,情況就會比較復(fù)雜,需要了解母嬰阻斷的知識。 孕期通過胎盤感染、分娩時通過產(chǎn)道感染、分娩后通過乳汁感染,三個途徑都可能讓母親將HIV傳播給寶寶,所以預(yù)防也需要覆蓋三個時期。感染了HIV的女性要終生維持抗病毒治療,她們所生的嬰兒,都應(yīng)該在出生后盡早服用抗病毒藥物,最好在出生后6小時內(nèi)服藥,服用4到6周。如果在孩子出生的時候才發(fā)現(xiàn)母親是一名感染者,或者母親因各種原因,在分娩時服用抗病毒藥物不足4周,則新出生寶寶服抗病毒藥時間需要延長至6到12周。 分娩時,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡可能避免會陰側(cè)切、人工破膜、使用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)、宮內(nèi)胎兒頭皮監(jiān)測等損傷性操作,減少分娩過程中的HIV傳播幾率。分娩后,產(chǎn)婦也最好不要母乳喂養(yǎng)。因?yàn)楦腥菊呷橹锌梢詳y帶病毒,而新生兒的消化系統(tǒng)比較脆弱,母乳喂養(yǎng)有可能通過消化道把病毒傳播給寶寶,乳頭有破損的時候更會增加傳播風(fēng)險。如果因?yàn)楦鞣N原因堅持選擇母乳喂養(yǎng),產(chǎn)婦在整個哺乳期間必須堅持抗病毒治療(大多數(shù)指南,其實(shí)不建議母親服藥期間哺乳),喂養(yǎng)時間也最好不要超過6個月。 母嬰阻斷的成功率盡管非常高,但還是會有個別失敗的案例。按照我國衛(wèi)計委的《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》要求,艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒需要出生后6周及3個月(或其后盡早)采血進(jìn)行艾滋病感染早期診斷檢測,如6周早期診斷檢測結(jié)果呈陽性反應(yīng),則之后盡早采集血樣進(jìn)行第二次早期診斷檢測。假如兩次不同時間樣本檢測結(jié)果均呈陽性反應(yīng),則確定兒童感染艾滋病,應(yīng)該及時轉(zhuǎn)介嬰兒至兒童抗病毒治療服務(wù)機(jī)構(gòu)。 由于他人失職而意外感染HIV,是非常不幸的遭遇,對于孕婦更是沉重的打擊,盡管母嬰阻斷為她們提供了一個解決關(guān)鍵問題的可能性。但我們每個人都明白,僅僅讓這樣的家庭得到一個健康的孩子,是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。 想要健康寶寶的HIV患者,要寶寶的時候應(yīng)該和醫(yī)生坦白,并根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)服用藥物,一邊生下健康的寶寶。
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