孕前肥胖會(huì)引起不孕嗎 澳大利亞阿德萊德大學(xué)的研究人員卡當(dāng)斯·明格發(fā)現(xiàn)，卵子周圍為其提供養(yǎng)分的細(xì)胞中的一種蛋白質(zhì)是將肥胖和不孕聯(lián)系起來的關(guān)鍵，肥胖婦女之所以不易懷孕，是因?yàn)樗齻兣懦龅穆炎釉杏蔀榻】蹬咛サ目赡苄暂^小，女性超重則會(huì)影響其排卵期、受孕能力以及胎兒的早期發(fā)育，并且孕前女性如果是內(nèi)分泌失調(diào)引起的肥胖，容易患多囊卵巢綜合征，使卵泡不易成熟，影響正常排卵，造成不孕。 研究發(fā)現(xiàn)，如果男女雙方都肥胖，那么他們等待一年以上才懷孕的幾率要比正常體重的夫婦高三倍。即使是男女雙方均超重，但還未達(dá)到肥胖的程度，他們等上一年女方才能受孕的幾率也要比體重正常的夫婦要高1。4倍。 孕前肥胖對(duì)胎兒的影響 據(jù)資料顯示孕前體重超重的女性，容易發(fā)生新陳代謝異常，導(dǎo)致胚胎的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育出現(xiàn)畸變，生神經(jīng)管畸形兒的幾率是體重正常者的2倍；孕后體重超重的女性，生神經(jīng)管畸形兒的幾率是體重正常者的4倍。在此基礎(chǔ)上其他類型的畸形危險(xiǎn)亦有所增加，例如，孕前肥胖的婦女胎兒脊柱裂的危險(xiǎn)是體重正常組的3倍多，心臟畸形的危險(xiǎn)是對(duì)照組的2倍，腹壁畸形臍膨出是對(duì)照組的3倍多。其他與母親懷孕前肥胖有關(guān)的新生兒先天缺陷還包括心臟、肛門、四肢、隔膜和肚臍等。 現(xiàn)在，據(jù)來自瑞典醫(yī)學(xué)出生登記的數(shù)據(jù)，母親能為她的孩子的健康做的最好的事情之一，就是確保她有健康的體重。根據(jù)這項(xiàng)研究，對(duì)每1000個(gè)出生的嬰兒，孕婦的BMI如果在健康范圍，18。5至24。9之間，嬰兒死亡發(fā)生率為2。4。對(duì)于那些體重指數(shù)超過40女性，這個(gè)數(shù)字躍升至5。8。這意味著，當(dāng)女性嚴(yán)重肥胖時(shí)，嬰兒死亡的可能性會(huì)上升2。4倍。 孕前肥胖的標(biāo)準(zhǔn) 女人懷孕之前都要計(jì)劃為孩子的到來做好準(zhǔn)備，以確保新生寶寶享受最舒適的，最健康的生活。有時(shí)，這些準(zhǔn)備可能是錢財(cái)方面的或者也可能涉及戒煙?，F(xiàn)在，據(jù)來自瑞典醫(yī)學(xué)出生登記的數(shù)據(jù)，母親能為她的孩子的健康做的最好的事情之一，就是確保她有健康的體重。 孕前肥胖標(biāo)準(zhǔn)可以用身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）來衡量，按照體重（KG）除以身高（M）的平方(BMI=公斤/m^2))計(jì)算出個(gè)人的BMI數(shù)值。以BMI=22為基準(zhǔn)，介于18。5-24間為標(biāo)準(zhǔn)體重；低于18。5為體重過輕；高于24為體重過重；若BMI超過27就算是肥胖。EX：50kg/（1。60×1。60）=19。53為標(biāo)準(zhǔn)體重。另外腰圍及體脂肪率也可以用來做評(píng)估工具。如果男性腰圍大于90公分、女性腰圍大于80公分，屬于肥胖；若30歲以上男性體脂肪率大于25%、女性體脂肪率大于30%，即使體重不重、腰圍不大，也屬于肥胖族群。 肥胖女性在孕前有哪些方面需要注意？ 為了孩子的健康，女性在備孕期要把身體調(diào)整到最佳狀態(tài)，肥胖者可能對(duì)懷孕有更多的擔(dān)憂，妊娠期糖尿病或高血壓等孕期并發(fā)癥的概率非常高，而且由于腹部肥厚的脂肪，連聽胎心音都成了困難，因此肥胖者孕前要做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，下面由廣州伊麗莎白婦產(chǎn)醫(yī)院專家為大家介紹。 肥胖女性在孕前有哪些方面需要注意： 首先，在合理安排飲食的基礎(chǔ)上，做到飲食習(xí)慣健康、科學(xué) 在膳食營(yíng)養(yǎng)素平衡的基礎(chǔ)上減少每日攝入的總熱量，原則是低能量，低脂肪，適宜優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚、雞蛋、豆制品、雞肉、牛奶等）和碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪所提供熱能的比例分別為60%~65%、15%~20%、25%，以減少脂肪（如肥肉、內(nèi)臟、蛋黃、堅(jiān)果、植物油等）為主。 每餐不過飽，七八成即可，不暴飲暴食，細(xì)嚼慢咽，延長(zhǎng)進(jìn)食時(shí)間，特別挑選低脂食品，用小餐具進(jìn)食，增加滿足感，按進(jìn)食計(jì)劃把每餐食品計(jì)劃好，可少食多餐完成每日計(jì)劃，可減少饑餓感，妊娠后不主張減肥。 其次，要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)和鍛煉 運(yùn)動(dòng)鍛煉以中等或低等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為宜，因?yàn)榧◇w氧耗增加，運(yùn)動(dòng)后數(shù)小時(shí)氧耗量仍比安靜時(shí)大，而且比劇烈運(yùn)動(dòng)容易堅(jiān)持，如快步走、慢跑、打羽毛球、打乒乓球、跳舞、游泳等。 最后，體重過輕也不好 現(xiàn)代女性中有很多人追求窈窕的身材，經(jīng)常節(jié)食，使身體缺乏某些營(yíng)養(yǎng)素。而卵子是否能夠受精，與它們的活力有很大關(guān)系。如果營(yíng)養(yǎng)不足，會(huì)使卵子的活力下降，或月經(jīng)不正常，導(dǎo)致難以受孕。 而且，孕前營(yíng)養(yǎng)不足還會(huì)影響孕初剛形成的胚胎發(fā)育，孕初正是心、肝、腎、腸、胃等重要器官分化時(shí)期，腦也在快速發(fā)育，必須從母體獲得各種充足的營(yíng)養(yǎng)，而這些營(yíng)養(yǎng)需要母體在孕前就進(jìn)行儲(chǔ)備，否則胎兒的早期發(fā)育會(huì)受到影響，如低體重兒幾率增大或發(fā)育畸形。另外，孕前營(yíng)養(yǎng)不足還會(huì)影響乳房發(fā)育，造成產(chǎn)后泌乳不足，影響母乳喂養(yǎng)。 孕前肥胖的飲食調(diào)節(jié) 孕前肥胖者大多缺乏良好的生活習(xí)慣，如適量的運(yùn)動(dòng)、健康的低糖、低鹽、低油、高纖維膳食等。建議肥胖者最好在懷孕前進(jìn)行減肥，從飲食及運(yùn)動(dòng)方面控制體重到正常BMI數(shù)值。 首先，合理安排每日膳食，形成健康、科學(xué)的飲食習(xí)慣。在膳食營(yíng)養(yǎng)素平衡的基礎(chǔ)上減少每日攝入的總熱量，減少多余脂肪形成。原則是低能量，低脂肪，適宜優(yōu)質(zhì)蛋白(如魚、雞蛋、豆制品、雞肉、牛奶等)和碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪所提供熱量的比例分別為60%～65%，15%～20%，25%，以減少脂肪(如肥肉、內(nèi)臟、蛋黃、堅(jiān)果、植物油等)為主。定期做好每日主食、蔬菜和水果搭配得當(dāng)?shù)纳攀潮恚偈扯嗖?，每餐七八分飽即可，不可暴飲暴食，需?xì)嚼慢咽延長(zhǎng)進(jìn)食時(shí)間。盡量挑選高纖維、低脂肪的食物，也可就餐前進(jìn)食清淡的蔬菜湯增加飽腹感，減少食欲。 其次，要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)和鍛煉。運(yùn)動(dòng)鍛煉以中、低等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為宜，因?yàn)榧◇w氧耗增加，運(yùn)動(dòng)后數(shù)小時(shí)氧耗量仍比安靜時(shí)大，而且比劇烈運(yùn)動(dòng)容易堅(jiān)持，如快步走、慢跑、打羽毛球、打乒乓球、跳舞、游泳等。 男性孕前肥胖對(duì)懷孕有影響嗎？ 男性超重或肥胖者存在睪丸激素水平低、精子質(zhì)量差、生育能力下降等現(xiàn)象。研究顯示肥胖男性與腰圍正常的男性相比，劣質(zhì)精子更多，超出的體重每增加約9千克，不育的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加10%。 為什么肥胖會(huì)影響男人的精子數(shù)量和質(zhì)量？一是脂肪組織具有將雄性激素轉(zhuǎn)變成雌激素的特點(diǎn)，使男性體內(nèi)雄性激素減少，雌激素相對(duì)增加，妨礙精子生成，影響精子質(zhì)量。二是人體正常體溫是37℃左右，而精子生成的最佳溫度要比正常溫度低2℃。由于肥胖男性脂肪較多，因而體溫比正常人更高，他們的腹股溝處、陰囊部位的溫度容易升高，將直接影響到睪丸的生精能力，造成精子生成減少，即使精子生成數(shù)量不受影響，但生成后的精子質(zhì)量也會(huì)受到影響。三是男性肥胖易影響睪丸、陰莖等生殖系統(tǒng)發(fā)育，肥胖者易誘發(fā)高血壓、糖尿病，此類病癥均可引發(fā)性功能障礙。 根據(jù)身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)將這些男性分成不同的組別，BMI在20~25之間為正常體重，25~29為超重，30及以上為肥胖。研究結(jié)果表明，BMI在20-25的男性擁有較高水平的正常精子，而超重和肥胖者不僅精液量(精子數(shù)量)較少，而且正常精子數(shù)量也不多。肥胖男性擁有較少精子的幾率在60%以上，而其帶有異常精子的幾率也在40%以上。超重者與肥胖男性的情況差不多。其他可能影響精子計(jì)數(shù)的因素，如吸煙、飲酒、濫用藥物以及年齡等，證實(shí)肥胖的確影響精子數(shù)量和質(zhì)量。 |
