無(wú)精癥試管嬰兒

試管嬰兒,醫(yī)學(xué)專業(yè)又稱為體外培養(yǎng)-胚胎移植。意思是將女方的卵子取出,然后加男方的精子一起培養(yǎng)2~5天,再將胚胎放入女方的子宮內(nèi)。

試管嬰兒可分為3種

(1)常規(guī)試管嬰兒:百姓稱為一代試管嬰兒,即上述所說(shuō)的方法。

(2)卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子顯微注射(ICSI):百姓稱為二代試管嬰兒,取一個(gè)精子用纖維儀器在顯微鏡下直接注射到卵子里面使其受精。

(3)植入前胚胎遺傳學(xué)診斷(PGD):百姓稱為三代試管嬰兒,在胚胎發(fā)育到6-8個(gè)細(xì)胞時(shí),取出其中的一個(gè)細(xì)胞做染色體檢查,選擇染色體正常的胚胎植入到女方的子宮內(nèi)。

卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射(ICSⅠ)適應(yīng)癥

1)嚴(yán)重的少精子癥、弱精子癥、畸形精子癥;

2)不可逆梗阻性無(wú)精子癥,即輸精管阻塞引起的無(wú)精子情況;

3)生精功能障礙(排除遺傳缺陷疾病所致);

4)免疫性不育;

5)前次試管嬰兒受精失敗;

6)精子頂體異常;

由此可見,卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射的試管主要是針對(duì)男方不育因素。試管嬰兒屬于輔助生殖技術(shù),在其實(shí)施過程中需要經(jīng)常來(lái)醫(yī)院治療。

現(xiàn)將具體實(shí)施步驟分述如下：

(1)需要簽定手術(shù)協(xié)議書:本協(xié)議書內(nèi)容很多,希望術(shù)者和家屬能夠認(rèn)真通讀后再簽字,這也是你的權(quán)利和義務(wù)。

(2)打降調(diào)針:目的是首先讓卵巢處于低激素水平狀態(tài),再促進(jìn)卵泡生長(zhǎng),按照卵巢功能的不同,劑量也可不同。

(3)月經(jīng)來(lái)潮后到醫(yī)院加用促排卵藥物,并根據(jù)卵巢的儲(chǔ)備功能決定藥物的劑量,即功能越好劑量越少。

(4)如果卵泡生長(zhǎng)的速度慢或卵泡較少,醫(yī)生會(huì)建議停藥取消治療。

(5)如果卵泡生長(zhǎng)至足夠大,則注射毛膜促性腺激素,34~37小時(shí)后取卵。同時(shí)決定麻醉方式,如局麻、靜脈麻醉或不用麻醉。

(6)取卵時(shí)醫(yī)生會(huì)告知卵子的數(shù)目,同時(shí)加用黃體酮同治療。

(7)取卵后2~5天進(jìn)行胚胎移植。如果需要將多余的胚胎冷凍,還需要簽字,并告知胚胎的具體情況,支付冷凍費(fèi)用。

(8)胚胎移植后一般需要注射黃體酮14天,給予黃體支持,然后復(fù)查是否懷孕。

在上述過程中如果出現(xiàn)特殊情況,醫(yī)生都會(huì)及時(shí)轉(zhuǎn)告術(shù)者和家屬。

干細(xì)胞治療無(wú)精癥原理

1， 分泌大量細(xì)胞因子(生長(zhǎng)因子、營(yíng)養(yǎng)因子)促進(jìn)睪丸間質(zhì)細(xì)胞和血管組織細(xì)胞的修復(fù)和生長(zhǎng)，增加雄性激素的分泌。

2，修復(fù)和提升曲精細(xì)管的功能，使其正常產(chǎn)生精子，并且精子活性和質(zhì)量均處于較高水平。

3，可通過修復(fù)睪丸間質(zhì)細(xì)胞，防止睪丸衰老、萎縮和纖維化，從而對(duì)受損睪丸起到保護(hù)作用。

4，可分泌具有免疫調(diào)節(jié)的生物活性分子，幫助免疫細(xì)胞對(duì)抗病毒和細(xì)菌，起到對(duì)睪丸炎癥的緩解治療作用。

5，對(duì)生精小管的損傷進(jìn)行修復(fù)，以及生精小管周圍的白細(xì)胞數(shù)量進(jìn)行調(diào)節(jié)，減少其對(duì)精子的損害;

6，可修復(fù)因抗精子抗體、血供不足、激活的炎癥細(xì)胞等因素造成的血-睪屏障破壞，提高生精細(xì)胞的分化活性，從而促進(jìn)精子發(fā)生。

我們都知道，想要孕育一個(gè)新的生命，需要一顆強(qiáng)壯的精子，一顆優(yōu)質(zhì)的卵子和一片培育胚胎的“土壤”，任何一方出現(xiàn)問題都有可能導(dǎo)致不孕不育。

在患有不育癥的男性當(dāng)中，精子質(zhì)量問題更是占了半壁江山，男性少精、弱精或者無(wú)精都是導(dǎo)致男性不育的主要源頭，也是目前最難治的不育癥之一。

如今，試管嬰兒技術(shù)讓很多不孕不育患者喜獲麟兒的消息屢見不鮮，因此也讓更多的患者將希望寄托在試管嬰兒上，那么梗阻性無(wú)精癥做試管嬰兒的成功率有多高呢？讓我們跟隨試管嬰兒專業(yè)醫(yī)生了解一下吧。

梗阻性無(wú)精子癥，是由于輸精管道的梗阻使精子的運(yùn)輸發(fā)生障礙而產(chǎn)生的無(wú)精子癥，在男性不育中的發(fā)生率約為1%。在無(wú)精子癥病人中，梗阻性原因所占的比例也較多，為42.4%-48%。

梗阻性無(wú)精癥并不是說(shuō)患者已經(jīng)沒有精子了，而是由于各種原因如輸精管堵塞、睪丸內(nèi)梗堵、附睪堵塞等導(dǎo)致精子不能正常的射出。但是，患者還是存在精子的，想做試管嬰兒的話，必須在通過睪丸穿刺手術(shù)提取精子。

試管專家指出，梗阻性無(wú)精癥患者做試管嬰兒的成功率與女方子宮環(huán)境、精子質(zhì)量有很大的關(guān)系。如果男方精子正常，女方?jīng)]多大的問題的話，那么做試管嬰兒的成功率是相當(dāng)高的。

假如你還不明白或者還有其他疑惑，可以直接咨詢我們恒心國(guó)際的試管顧問。另外，專家提示，第三代試管嬰兒可根據(jù)患者意愿對(duì)胚胎診斷，植入特定胚胎，幫不孕患者生育特定寶寶，實(shí)現(xiàn)生兒生女的心愿哦。

男性不育現(xiàn)象如今已經(jīng)越來(lái)越廣泛，而在不育病癥中，無(wú)精癥是其中的一種。WHAT？無(wú)精？沒有精子怎么當(dāng)爸爸？無(wú)精癥還能有自己的親生孩子嗎？在試管嬰兒中，無(wú)精癥患者又是如何取精的呢？下面我們就來(lái)詳細(xì)了解一下。

關(guān)于無(wú)精癥

精液檢查發(fā)現(xiàn)沒有精子，我們稱為無(wú)精癥。作為最難治的不育癥之一，無(wú)精癥曾給患者帶來(lái)深重痛苦，也給醫(yī)生帶來(lái)無(wú)數(shù)困擾。在所射出的精液中連續(xù)3次找不到一個(gè)精子，稱為無(wú)精子癥。

無(wú)精子癥可分為梗阻性無(wú)精子癥和非梗阻性無(wú)精子癥。前者常具有正常的生精功能，主要病因是輸精管道的梗阻對(duì)精子的排出造成了妨礙或者先天性輸精管缺如導(dǎo)致精液中無(wú)精子存在，可以通過手術(shù)進(jìn)行取精，獲精率還是很可觀的，而非梗阻性無(wú)精子癥患者主要病因是睪丸生精功能受到嚴(yán)重?fù)p傷或完全缺失。需采用手術(shù)方法采集睪丸或附睪精子，在手術(shù)方式上主要有經(jīng)皮附睪穿刺取精術(shù)，睪丸穿刺取精、睪丸顯微取精術(shù)，下面我們來(lái)逐一了解一下。

無(wú)精癥患者取精方式

1

經(jīng)皮附睪穿刺取精術(shù)

該種手術(shù)方式主要應(yīng)用于不可逆梗阻性無(wú)精子癥患者，如多發(fā)性梗阻和輸精管先天性發(fā)育異?；蛉比缫约拜斁芙^育術(shù)后復(fù)通失敗的患者。有些手術(shù)被安排在取卵手術(shù)當(dāng)天，手術(shù)取到的精子行卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射（ICSI），其余的精子進(jìn)行冷凍保存。也有些手術(shù)被安排在取卵手術(shù)前，所有的樣本被冷凍保存以備取卵當(dāng)天使用，避免了取卵手術(shù)日取不到精子而不得不冷凍卵子。由于附睪中的精子較睪丸中精子成熟度高，因此能夠獲得較高的受精率。

2

睪丸穿刺取精術(shù)

從睪丸直接獲取的精子是不成熟的，因?yàn)榫拥某墒焓窃诟讲G中。從睪丸里取出來(lái)的精子活動(dòng)力很弱甚至不具備活動(dòng)能力，但近來(lái)有研究認(rèn)為，由于睪丸精子DNA損傷程度低于精液和附睪中的精子，對(duì)于種植未能成功的患者若懷疑與精液或附睪精子DNA損傷有關(guān)，可以考慮采集睪丸精子行ICSI以獲取更好的妊娠結(jié)局。

3

顯微取精術(shù)

該種手術(shù)方式可使非梗阻性無(wú)精子癥患者只需切割最小量的睪丸組織就能得到足夠數(shù)量的精子。該種手術(shù)方式可以在直視下分離出非梗阻無(wú)精子癥患者局灶性的曲細(xì)精管，與傳統(tǒng)的睪丸取精術(shù)相比，該種方式獲精率比較高。無(wú)論使用何種取精方式，獲得的精子聯(lián)合ICSI，以便使患者獲得較高的受精率以及良好的妊娠結(jié)局。

姓名：X先生

年齡：37歲

試管原因：重度無(wú)精癥

試管就診醫(yī)院：MD醫(yī)院

試管結(jié)果：男孩

來(lái)自天津的夫妻，Z女士（33歲）和X先生（37歲），剛結(jié)婚的時(shí)候，夫妻倆并沒有立刻要孩子的想法，所以都是有一搭沒一搭的備孕，就這樣三年的時(shí)間過去了。對(duì)比小兩口的漫不經(jīng)心，家里的老人顯得額外的急切，她們都很想早日抱孫子。在她們的殷切關(guān)心下，小兩口也開始重視起了這件事。結(jié)果，進(jìn)行了兩年多的造人計(jì)劃卻沒有任何結(jié)果，去醫(yī)院檢查得知男士重度無(wú)精癥。在醫(yī)生的建議下，先生做了穿刺取精手術(shù)，但結(jié)果仍舊沒有改變?，F(xiàn)在在他面前面臨著兩條路：一是做試管，二是一輩子都不要孩子。為了不想讓老人們失望，也不想讓喜歡孩子的Z女士這輩子無(wú)緣當(dāng)母親，先生考慮良久，最終決定做試管。

夫妻倆個(gè)考慮之后決定求助于國(guó)外試管嬰兒機(jī)構(gòu)，考慮到試管嬰兒技術(shù)的先進(jìn)程度以及費(fèi)用問題，X先生在多方咨詢比較后選擇了我們，通過電話與我們咨詢顧問詳細(xì)溝通了解了俄羅斯試管嬰兒的相關(guān)訊息，之后，奔赴我們北京的總辦事處進(jìn)行了面談，在了解了我們醫(yī)院的情況和合同條款后簽訂了合同。補(bǔ)充了一些身體檢查項(xiàng)目之后與俄羅斯MD醫(yī)院試管嬰兒專家進(jìn)行視頻會(huì)診，（Z女士左側(cè)卵巢位置異常，位于子宮之上，無(wú)法取卵，右側(cè)卵巢無(wú)恙，子宮環(huán)境良好；X先生重度無(wú)精癥。）專家回復(fù)說(shuō)可以嘗試試管嬰兒。

之后通過我們的協(xié)助，夫妻倆個(gè)飛往俄羅斯進(jìn)行試管周期。一個(gè)周期的促排卵工作完畢后，X先生經(jīng)睪丸穿刺手術(shù)取得滿意數(shù)量的健康精子；Z女士單側(cè)右側(cè)卵巢取卵10顆，均為健康卵子；得到胚胎八顆，為了保障囊胚的健康和確定囊胚性別，進(jìn)行了第三代試管嬰兒的核心: PGS/PGD (基因篩查診斷技術(shù))。最后得到健康胚胎四顆。在醫(yī)生的建議下，夫婦倆選擇了一個(gè)健康的胚胎植入，遺憾的是第一次移植并沒有成功，由于已經(jīng)做過心理準(zhǔn)備，夫婦倆并沒有很氣餒。而是在調(diào)理之后進(jìn)行了第二次移植，這次好運(yùn)的成功了。今年三月份成功誕下豬寶寶~