寶貝生病了，疫苗怎么打？

Q：我家寶寶很容易感冒，特別是換季的時(shí)候。今年我想給她打流感疫苗，但是她這幾天好像有點(diǎn)咳嗽，偶爾會(huì)打噴嚏，那這個(gè)疫苗還能不能打？

A：首先要強(qiáng)調(diào)的是，流感疫苗并非一接種就能起效。一般是接種后2周才能幫助機(jī)體建立起特異免疫功能。如果已出現(xiàn)感冒癥狀才打疫苗預(yù)防，并不能起很好的效果。其次，流感病毒容易發(fā)生變異，每種疫苗只針對(duì)某一種病毒亞型，注射后產(chǎn)生的抗體也只針對(duì)預(yù)防該型的病毒。值得一提的是，由于疫苗與病毒的匹配情況不同，預(yù)防效果一般為30%-90%，并非100%。

另外，如果孩子只是出現(xiàn)輕微咳嗽和打噴嚏的癥狀，并不是接種疫苗的禁忌癥，可以接種疫苗。但如果孩子有發(fā)燒，那就不建議接種疫苗。

Q：請(qǐng)問(wèn)兩歲孩子感冒、咳嗽、有低燒，能注射乙肝疫苗第二針嗎？

A：如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱，那么不建議孩子注射任何疫苗。發(fā)熱是不少疫苗接種后可能出現(xiàn)的反應(yīng)，包括乙肝疫苗。如果孩子發(fā)熱時(shí)接種了疫苗，那么是疫苗引起的發(fā)熱，還是其他原因引起的發(fā)熱就難以分辨了，甚至可能加重孩子發(fā)熱的癥狀。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生也不會(huì)給發(fā)熱中的孩子接種疫苗。

Q：寶寶前段時(shí)間發(fā)燒，沒(méi)敢?guī)ゴ蛞呙?，現(xiàn)在看上去好多了，錯(cuò)過(guò)這一次疫苗接種，需不需要補(bǔ)，什么時(shí)候才能補(bǔ)種？

A：孩子出生后所訂下來(lái)的疫苗接種時(shí)間是有依據(jù)的。就拿麻疹疫苗來(lái)說(shuō)，孩子出生6個(gè)月后，從母親那獲得的抗體就沒(méi)有了，而自己的免疫力還沒(méi)建立，如果此時(shí)沒(méi)有及時(shí)接種疫苗，那么這段“空窗期”就是孩子感染麻疹的高危期。疫苗接種如果耽誤了幾天問(wèn)題不大，及時(shí)補(bǔ)種就可以。

需要注意的是，部分疫苗接種一次也許不能起到最好的效果，需要分?jǐn)?shù)次接種。比如第一次接種是刺激產(chǎn)生特異免疫反應(yīng)，第二三次接種可以鞏固、加強(qiáng)此種特異免疫反應(yīng)。當(dāng)?shù)诙谓臃N時(shí)孩子生病了，因此耽誤一兩周問(wèn)題并不大，但如果耽誤半年或者以上，那么之前所建立起來(lái)的免疫反應(yīng)就得不到更好的加強(qiáng)，反而還會(huì)減弱，就斷檔了。因此，孩子病愈后建議及時(shí)補(bǔ)充疫苗，千萬(wàn)不要“等下次”。

Q：我家寶貝這幾天有出現(xiàn)腹瀉的情況，可以服糖丸嗎？

A：孩子出現(xiàn)腹瀉不要同時(shí)服糖丸。主要是腹瀉會(huì)導(dǎo)致糖丸的接種效果受到影響。其他注射類的疫苗則不受此限制。另外，個(gè)別孩子服用糖丸后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉等情況，一般不需要治療，很快就會(huì)自愈。但如果腹瀉情況嚴(yán)重，可能也會(huì)影響接種效果，需要咨詢醫(yī)生。

Q：最近我女兒打完疫苗后有點(diǎn)發(fā)燒，有的媽媽告訴我說(shuō)這是打完疫苗后的正常反應(yīng)，但是寶寶也有輕微咳嗽的現(xiàn)象，我擔(dān)心他會(huì)不會(huì)是感冒引起的發(fā)燒，應(yīng)該怎么辦？要去看醫(yī)生嗎？

A：部分疫苗接種后的確會(huì)出現(xiàn)低熱的情況，如糖丸、百白破、麻疹疫苗等。如果孩子低熱且伴有咳嗽，那么存在兩個(gè)可能。一個(gè)是接種疫苗后，原來(lái)得的感冒剛好也表現(xiàn)出來(lái)了，引起發(fā)熱。這在臨床上稱為“偶合癥”，這并不是疫苗引起的，僅是偶然巧合。另一種可能是疫苗引起了發(fā)熱，但疫苗一般不會(huì)引起咳嗽，除非是過(guò)敏癥狀。

如果孩子發(fā)熱不超過(guò)38.5℃，那么家長(zhǎng)需要做一般的物理降溫處理即可。當(dāng)孩子發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)該加強(qiáng)觀察，反復(fù)高燒不退要及時(shí)到醫(yī)院治療。另外，如果注射疫苗后出現(xiàn)哭鬧不安、神志不清、抽搐甚至休克時(shí)，要緊急送醫(yī)院治療。