準(zhǔn)媽媽孕早期出血竟然是這樣的原因

在孕早期的時(shí)候，身體可能會(huì)出現(xiàn)各種問(wèn)題，尤其是出血，很多準(zhǔn)媽媽都擔(dān)心是不是會(huì)流產(chǎn)，其實(shí)出血不一定就是流產(chǎn)，也可能是別的。

可能性之一：著床出血

精子和卵子在輸卵管結(jié)合后，受精卵會(huì)逐漸向子宮腔移動(dòng)，并不斷進(jìn)行細(xì)胞分裂，在受精后的6~8天著床，大多數(shù)的未準(zhǔn)媽媽在著床期不會(huì)有什么反應(yīng)，而只有少數(shù)會(huì)有流血現(xiàn)象。特點(diǎn)是距離排卵日7~10天時(shí)出現(xiàn)流血，并且血為棕色或鮮紅色，量很少，一般流血時(shí)間比月經(jīng)期短。HCG值和孕酮值往往正常，或者早期值上升緩慢，孕酮偏低。此時(shí)要做的是當(dāng)量少時(shí)注意臥床休息，如果出血量多較多，要及時(shí)到醫(yī)院檢查觀察。排除其它原因。

可能性之二：生化妊娠

早孕試紙檢查提示已懷孕或者HCG較正常值升高，出現(xiàn)生化妊娠時(shí)是在精卵結(jié)合后形成受精卵，受精卵到著床的時(shí)間是7天左右，如果這個(gè)時(shí)候沒(méi)有成功植入子宮內(nèi)膜，就是所謂的生化妊娠。特點(diǎn)是再次接近月經(jīng)來(lái)潮的時(shí)間或者超過(guò)約3~7天開(kāi)始出現(xiàn)出血，如果這個(gè)時(shí)候測(cè)早孕試紙一般是弱陽(yáng)性或者強(qiáng)陽(yáng)，出血時(shí)間一般是一周以內(nèi)，量少于或者和月經(jīng)量一樣。如果再測(cè)早孕試紙相對(duì)之前的會(huì)出現(xiàn)變淡或轉(zhuǎn)陰了。生化妊娠無(wú)疑了，是一種自然流產(chǎn)現(xiàn)象。這種情況對(duì)身體沒(méi)有多大的傷害，不需要特別治療和處理，可以視為優(yōu)勝劣肽，胚胎質(zhì)量不好?；蛘咦訉m內(nèi)膜環(huán)境不穩(wěn)定，如果出現(xiàn)3次以上就考慮到醫(yī)院進(jìn)一步檢查看是不是染色體或者免疫內(nèi)分泌方面的問(wèn)題。

可能性之三：先兆流產(chǎn)

發(fā)生先兆流產(chǎn)原因多為孕酮不足或者胚胎質(zhì)量不好，發(fā)育畸形異常等情況。特點(diǎn)是有可能會(huì)出現(xiàn)下腹痛，疼痛程度可忍受，流血量不多，為鮮紅色或褐色的血，持續(xù)或間斷性出現(xiàn)?？梢栽陟o止?fàn)顟B(tài)發(fā)生，也可以在外力下發(fā)生或者高壓情緒下發(fā)生。此時(shí)需要抽血查HCG和孕酮、雌二醇?？囱凳欠竦陀谡⒖贾捣秶蛘邔?duì)比上一次查的血值是否有下降趨勢(shì)。這里還要注意和宮外孕區(qū)別。典型的在很大程度上能夠區(qū)分。比如胎盤(pán)原因或者絨毛膜原因等。但也有些妊娠達(dá)4周仍不能確定的情況。

可能性之四：宮外孕

子宮腔以外的部位出現(xiàn)受精卵著床妊娠的話，由于不具備有正常的孕育空間和足夠的血氧營(yíng)養(yǎng)的供給，HCG的血值一般較低。翻倍也不正常，如果著床在比較狹窄的部位隨著孕囊的發(fā)育增大容易導(dǎo)致破裂，會(huì)出現(xiàn)腹部劇痛，并且危害到母體的生命。特點(diǎn)是出血量不固定，顏色偏暗或呈深褐色，多數(shù)有下腹單側(cè)疼痛，或有或無(wú)陰道流血。出現(xiàn)破裂時(shí)大量出血，腹痛劇烈無(wú)法忍受。所以，當(dāng)未準(zhǔn)媽媽們?cè)星耙韵碌那闆r（宮外孕、闌尾炎或闌尾手術(shù)、輸卵管炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、嚴(yán)重的陰道炎和宮頸炎等、生殖器官的結(jié)核、性病傳染性疾病等。）應(yīng)該要在確認(rèn)懷孕初期做好HCG血值的監(jiān)測(cè)和孕早期的B超檢查。所以，當(dāng)孕早期血值低于妊娠周期的，最好隔日復(fù)查HCG、P、E2等。宮外孕時(shí)一般48小時(shí)HCG翻倍不足66%。除了查前面三項(xiàng)還可以另外加AFP及CA125等聯(lián)合進(jìn)行檢查，孕周較大達(dá)到4周以上的可以結(jié)合B超或者陰超進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)下腹疼痛特別是單側(cè)的時(shí)候，有或無(wú)陰道出血，要立即去醫(yī)院就診，確診后及時(shí)對(duì)應(yīng)治療，有手術(shù)指征立即手術(shù)治療。

可能性之五：宮頸息肉

宮頸管內(nèi)的息肉長(zhǎng)出宮頸口外或?qū)m頸口的息肉在外力或壓力機(jī)械動(dòng)作的刺激下出現(xiàn)出血現(xiàn)象，特別是同房時(shí)接觸容易出血，如果以前沒(méi)有檢查出有息肉，很難判斷是不是屬于息肉情況引起的出血，這都需要我們引起重視。特點(diǎn)是出血量較少，少于經(jīng)血量和流產(chǎn)的血量，為鮮紅色血。多為經(jīng)外力作用如同房時(shí)或者腹壓增加時(shí)出現(xiàn)流血。一般沒(méi)有腹痛。當(dāng)然，僅憑出血量和顏色、出血誘因不一定就能準(zhǔn)確判斷真的是息肉出血。此時(shí)該怎么辦？先不慌，可在家人陪同下到醫(yī)院先抽血查HCG和P等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的情況來(lái)判斷需要不需要做B超或者陰道鏡。檢查清楚后，息肉需不需要切除還是保留？醫(yī)生一般都主張過(guò)小的息肉可以暫時(shí)不用理會(huì)，但是過(guò)大的，并且蒂特別長(zhǎng)，長(zhǎng)出宮頸口，經(jīng)常出血，為了避免經(jīng)常出血而容易引起感染，醫(yī)生也會(huì)主張手術(shù)鉗取掉。[page]

可能性之六：葡萄胎

懷孕后由于多種原因沒(méi)見(jiàn)到胚胎結(jié)構(gòu)或者胚胎小于妊娠月份，并且胎盤(pán)的絨毛組織因變性出現(xiàn)了異常增殖狀態(tài)，出現(xiàn)完全或者部份形成了葡萄串樣的水泡，就是我們所說(shuō)的葡萄胎。特點(diǎn)是停經(jīng)有2~4個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)陰道流血，時(shí)有時(shí)無(wú)，量由少逐漸增多，甚至大出血。也有可能伴有腹部疼痛，孕吐癥狀一般會(huì)比正常懷孕劇烈。當(dāng)類(lèi)似情況發(fā)生時(shí)應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，特別是查血HCG值比妊娠月份明顯高出很多的更加引起注意，B超可以幫助確診，醫(yī)生會(huì)給予檢查確診后進(jìn)行手術(shù)治療。

可能性之七：胎盤(pán)前置

正常的胎盤(pán)附著于子宮體部的后壁，前壁或側(cè)壁，如果胎盤(pán)附著于子宮下段，甚至達(dá)到或覆蓋到宮頸內(nèi)口處，就稱(chēng)為前置胎盤(pán)，這種情況在重體力勞作或過(guò)度疲勞有腹壓增高的時(shí)候子宮收縮很容易造成出血，有流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。特點(diǎn)是出血量受附著子宮下段宮頸內(nèi)口的面積多與少、胎盤(pán)剝離面積大少小有關(guān)，顏色一般多為鮮紅或暗紅色，起初有可能會(huì)出現(xiàn)輕度腹痛，也有部份人沒(méi)有任何腹痛現(xiàn)象。接下來(lái)該怎么辦？當(dāng)出現(xiàn)不明原因的反復(fù)出血后，應(yīng)該立即去醫(yī)院就診檢查，盡早了解胎盤(pán)位置是否正常，醫(yī)生會(huì)及時(shí)作出處理。特別是孕中期和孕晚期時(shí)出現(xiàn)這類(lèi)情況。而孕早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)，要注意休息減少活動(dòng)量，多數(shù)孕媽媽在孕28周之前胎盤(pán)前置狀態(tài)會(huì)逐漸上升，脫離宮頸內(nèi)口。如果不上能上升就有胎盤(pán)早剝及早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，注意及時(shí)住院保胎。

可能性之八：絨毛膜下血腫

受精卵在子宮內(nèi)膜著床后，會(huì)在表面形成絨毛膜，絨毛膜是構(gòu)成胎盤(pán)的胎兒部分，當(dāng)絨毛膜和子宮壁稍有分離時(shí)，會(huì)引起出血或形成血塊。特點(diǎn)是多出現(xiàn)于妊娠8周以后，會(huì)有小腹緊痛感及流血現(xiàn)象，量隨著絨毛膜與子宮壁分離的程度而不同，難以和其它出血現(xiàn)象區(qū)別。此時(shí)該及時(shí)到醫(yī)院B超檢查確診，如果不伴有其他異常情況，注意臥床安靜休息一段時(shí)間就能停止出血，但如果流血量持續(xù)變多的話要立即住院，有可能會(huì)出現(xiàn)絨毛膜脫落的現(xiàn)象。

可能性之九：少見(jiàn)類(lèi)型

腫瘤如宮頸癌，有可能在孕期受激素影響或者病情進(jìn)展變化有陰道出血現(xiàn)象。早期不一定有癥狀，病情進(jìn)展嚴(yán)重時(shí)有可能會(huì)有小腹墜脹痛和陰道流血，身體消瘦疲乏，流血量少，血一般為粉紅色或鮮紅色。這種情況畢竟極少出現(xiàn)，未準(zhǔn)媽媽們也不要過(guò)度的擔(dān)心。只要有這種認(rèn)識(shí)就足夠了，出現(xiàn)的問(wèn)題的時(shí)候能夠理性面對(duì)，配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療。

當(dāng)然，也并不是都按上面的情況來(lái)表現(xiàn)的，同一種情況可能有多種表現(xiàn)，甚至沒(méi)有一點(diǎn)特征性的表現(xiàn)，醫(yī)生都很難辨別，所以就出現(xiàn)了觀察為主的被動(dòng)處理措施！主動(dòng)的措施有可能對(duì)身體的有創(chuàng)傷性，比如宮外孕無(wú)法確診的情況下，可能需要采取腹腔鏡探查，但并不是每個(gè)人都能接受這樣的處理措施。但從醫(yī)學(xué)上及對(duì)身體安全性方面來(lái)說(shuō)不失為一種比較明智的有效方法。