產后出血導致死亡,如何預防是關鍵

產后出血是產婦重要死亡原因之一，在我國目前居首位。產婦一旦發(fā)生產后出血，預后嚴重，休克較重持續(xù)時間較長者，即使獲救，仍有可能發(fā)生嚴重的結發(fā)性垂體前葉功能減退(席漢綜合征)后遺癥，因此，不得不引起醫(yī)生和準媽媽的特別重視！

預防早期產后出血

什么是產后早期出血

產后早期出血是指胎兒娩出后24小時陰道出血量超過400毫升。

正常分娩時，伴隨胎盤的排出，產婦都會有一定量的出血，一般失血量在100～300毫升左右。

為何會產后早期出血

造成早期產后出血的最常見原因為子宮收縮乏力，胎盤粘連、胎盤胎膜殘留、軟產道損傷、凝血機制障礙等情況也都是產后出血的原因。

子宮收縮乏力為什么會造成產后出血呢？

胎盤娩出后，胎盤剝離面上的血竇是開放的，所有會有血液流出，子宮肌肉強有力的收縮才能使得子宮壁的血竇閉合，阻止出血。血液進一步凝固形成血栓堵住血竇，子宮就不會再出血了。因此，子宮收縮等于結扎了子宮壁開放的血竇。

如何預防產后早期出血

子宮收縮乏力的原因是多方面的，針對不同原因給予相當?shù)念A防最為明智。對于產后出血一定要做到預防為主。

首先應避免精神緊張。保持正常的心態(tài)，這樣有利于縮短產程，避免體力消耗過大。疲乏是導致子宮收縮乏力的一個重要原因。

多胎妊娠、羊水過多或者胎兒過大(巨嬰癥)，可使得子宮過度膨脹，影響產后子宮收縮；子宮肌瘤或子宮疤痕可影響子宮的縮復功能；胎盤位置不正常或者胎盤早期剝離也都影響子宮收縮。如果加強產前保胎，醫(yī)生就可以做到心中有數(shù)，采取相應的措施，如產后靜脈、肌肉或宮底注射催產素加強子宮收縮力。

在產后出血的預防措施中，防止尿潴留是十分重要的。膀胱過度充盈會直接影響子宮收縮，造成產后出血，這種情況在臨床上并不少見。

產后產婦很疲勞，嗜睡。因此，家屬和護士應該督促產婦排尿。一般產婦在產后4～6小時內就會排尿。如產后6～8小時仍未排尿，在臍水平上或在宮底下方捫到有囊性物，則表明有尿潴留，這時需要采取一下措施鼓勵產婦排尿。首先解除產婦害怕小便疼痛的顧慮，幫助其下床排尿。其次用溫開水緩緩沖洗外陰，刺激、誘導膀胱收縮。也可針刺三陰交、陰陵泉、關元、氣海，或肌內注射新斯的明0.25毫克。以上措施無效者給予導尿，如果尿量超過800毫升可保留尿管1～2天。

產婦產后可在腹部清楚的捫及一個圓形包塊，這就是子宮。用于按揉子宮是簡單有效地促進子宮收縮、防止產后出血的好辦法。