正常情況下,卵子和精子在輸卵管受精結(jié)合后會(huì)被輸卵管輸送到子宮腔,胚胎在子宮腔內(nèi)著床,并且生長發(fā)育至足月臨產(chǎn)并且分娩,這整個(gè)過程稱之為妊娠。而生化妊娠就是指精卵已經(jīng)結(jié)合了,但是沒有游到子宮腔內(nèi)著床,或者使游回來了沒有成功著床,稱為“隱性流產(chǎn)”。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道數(shù)據(jù)顯示:臨床中生化妊娠占據(jù)較大的比例,約有50%-60%的的育齡女性首次妊娠以失敗告終,其中絕大部分是生化妊娠,約有25%的育齡女性在不知情的情況下發(fā)生了生化妊娠。
事實(shí)上,生化妊娠是一種早期流產(chǎn),通常發(fā)生在懷孕的第五周, 血中HCG升高,大于25mlU/mL或者尿妊娠試驗(yàn)陽性,但超聲檢查看不到孕囊,提示受精卵著床失敗,又有“亞臨床流產(chǎn)”之稱。
導(dǎo)致生化妊娠的原因有哪些?
1、受精卵本身有缺陷
精子和卵子的質(zhì)量是取決于妊娠成功與否的關(guān)鍵所在,不論是精子還是卵子質(zhì)量不好都會(huì)導(dǎo)致受精卵質(zhì)量下降。受精卵要游回子宮腔內(nèi)著床需要3-4天的時(shí)間,如果受精卵質(zhì)量不好就會(huì)導(dǎo)致沒有足夠的“力氣”走到子宮,或者到達(dá)子宮后沒有足夠的“力氣”著床,只好選擇離開。建議檢查男方的精液、女方排卵的監(jiān)測,甚至雙方的染色體來尋找發(fā)生的可能原因。
2、子宮功能異常
子宮發(fā)育不良、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜結(jié)核等因素都會(huì)導(dǎo)致受精卵難以在子宮里“安營扎寨”。
3、激素分泌不足
卵巢黃體功能異常、孕酮分泌不足也會(huì)阻礙受精卵著床。建議檢查子宮、及內(nèi)膜,月經(jīng)周期激素的測定,來確定是否存在這方面的問題。
4、免疫抗體“不合”
分同種免疫和自身免疫兩種情況。同種免疫:精子、精漿或受精卵是抗原物質(zhì),被陰道及子宮上皮吸收后,通過免疫反應(yīng)產(chǎn)生抗體物質(zhì),使精子與卵子不能結(jié)合或受精卵不能著床;自身免疫:女性血清中存在透明帶自身抗體,與透明帶起反應(yīng)后可防止精子穿透卵子,因而阻止受精。建議驗(yàn)血檢查免疫抗體、封閉抗體來確定是否存在這方面的問題。
5、理壓力過大
有些職場女性或高齡女性對懷孕的壓力很大,導(dǎo)致精神過度緊張,產(chǎn)生嚴(yán)重的焦慮情緒,這也會(huì)影響受精卵的著床過程。建議備孕期科學(xué)調(diào)理身心,做好充分準(zhǔn)備迎接寶寶的到來。
如何確認(rèn)自己是不是生化妊娠?
1、可以在快來月經(jīng)的前一天用早早孕試紙測一下,看有沒有出現(xiàn)淡淡的測試線,一般排卵后14天就能看到測試線了,通過觀察測試線的顏色是否逐漸加深來確認(rèn)是否有生化妊娠的可能。
2、通過排卵日后高溫的持續(xù)時(shí)間確認(rèn):一般情況下,生化妊娠都是在排卵后20多天左右出血,如果是在排卵后14-16天出血的話,肯定是來月經(jīng)了,所以說如果確定排卵日期的話,排卵后持續(xù)高溫18天以上基本就可以確定是好孕了,但是之后又出血了就是生化妊娠。
如果超過月經(jīng)時(shí)間沒有來月經(jīng),而且早早孕試紙也沒有出現(xiàn)測試線,有兩種可能,一是沒有懷孕,內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致月經(jīng)錯(cuò)后,二是懷孕了但是因?yàn)檫@個(gè)月的排卵期錯(cuò)后或者著床晚,導(dǎo)致過了該來月經(jīng)的時(shí)間用早早孕還是不能測出,所以說不管是確認(rèn)懷孕還是早早孕丟失,通過排卵后持續(xù)高溫的時(shí)間確定是個(gè)很好的方法。
生化妊娠后何時(shí)可再懷孕?
關(guān)于生化妊娠后再次懷孕的時(shí)間,有不同的觀點(diǎn)。有的醫(yī)生建議像自然流產(chǎn)一樣,休息3-6個(gè)月,讓子宮有修復(fù)的時(shí)間,改善導(dǎo)致流產(chǎn)的自身不良狀況和脫離對胚胎發(fā)育不利的外界環(huán)境。而國外的調(diào)查發(fā)現(xiàn),自然流產(chǎn)后等待再次妊娠的時(shí)間會(huì)影響女性的心理狀況。如果自然流產(chǎn)后等待8個(gè)月沒有懷孕,妊娠的信心會(huì)減退。而在自然流產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)再次妊娠,流產(chǎn)的發(fā)生率并沒有明顯增加,還發(fā)現(xiàn)自然流產(chǎn)后迅速妊娠對婦女的心理健康有益,縮短自然流產(chǎn)帶來的傷痛,會(huì)減少抑郁癥的發(fā)生。所以,有的醫(yī)生認(rèn)為,生化妊娠是一種自然淘汰,不像清宮手術(shù)一樣會(huì)對子宮內(nèi)膜產(chǎn)生不良影響,故不需要特殊處理,建議繼續(xù)下個(gè)月繼續(xù)試孕。
生化妊娠屬于亞臨床流產(chǎn),臨床上需以自然流產(chǎn)相鑒別,患者通常無其他癥狀,就像來了例假一般故常被忽視。但仍需重視上述提到的導(dǎo)致生化妊娠的原因,尤其是精子和卵子的質(zhì)量問題,夫妻雙方都要注意鍛煉,不熬夜,戒煙戒酒都是提高精卵質(zhì)量的好措施。
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