頻頻人流刮宮 子宮內膜“沙漠化”難懷孕

廣袤的草原孕育了生機和希望,但若肆意破壞,就會造成草原沙漠化.實際上,女性的子宮內膜同樣也會“沙漠化”.我國著名婦科專家關相龍說,“子宮內膜沙漠化”并非一個專業(yè)名詞,而是對嚴重內膜病變引起內膜活力喪失、伴纖維瘢痕化的一種形象描述.臨床可表現(xiàn)為子宮因素性不孕、流產(chǎn)、月經(jīng)量減少或閉經(jīng)等.隨著宮腔鏡的廣泛應用及輔助生殖技術的發(fā)展,會有越來越多的沙漠化內膜被發(fā)現(xiàn)和治療.

子宮內膜受傷主要來自多次人流刮宮

子宮作為女性重要的內生殖器官,是胚胎生長發(fā)育的場所,同時還具有儲存和輸送精子、為孕卵提供著床條件的功能.子宮內膜對子宮行使上述功能尤其是正常生殖功能發(fā)揮著極其重要的作用.

關相龍指出常見的引起內膜損傷的因素主要包括：醫(yī)源性宮腔操作,如人流、診刮、徒手剝離胎盤、息肉摘除、肌瘤剔除等.病理生理因素,如感染、生殖系統(tǒng)結核、子宮內膜炎等.其中與妊娠相關的宮腔操作是最主要和常見的原因.

關相龍指出,宮腔手術或宮腔感染一旦損傷內膜基底層,可能導致上皮及間質細胞再生障礙,新生血管的形成受阻,內膜難以實現(xiàn)自我修復.嚴重者給子宮腔造成不同程度的粘連、變形、縮小等有時不可逆的損傷.國外有研究報道,人流刮宮手術1次,宮腔粘連的發(fā)生率為6.3%；2次為14%；3次以上者為32%.提示宮腔操作次數(shù)越多,重度粘連的發(fā)生率越高.原因可能為多次宮腔操作對內膜損害的累積程度增大,特別是妊娠期宮腔操作.