孕期糖耐量異常怎么辦 妊娠糖尿病患者怎么控制血糖？

　　與罹患妊娠糖尿病相關(guān)的因素有：種族、糖尿病家族史、肥胖、過去有不明原因的死胎或新生兒死亡、前胎有巨嬰癥、羊水過多癥及孕婦年齡超過30歲等。
　　若具有以上危險因素條件之一的孕婦，更應(yīng)重視妊娠期間糖尿病的篩檢。為方便準媽媽們早期防治妊娠糖尿病，下面就為大家講講妊娠糖尿病常見的早期癥狀。
　　常見的妊娠糖尿病的早期癥狀有：
　　1、頭暈：
　　妊娠糖尿病患者很容易發(fā)生血糖低的癥狀。有的妊娠糖尿病患者會頭暈，甚至暈倒。這個時候就一定要去醫(yī)院驗血糖了。
　　2、容易感到疲乏：
　　疲乏可能是妊娠糖尿病導致的，也可能是勞累導致的。這個妊娠糖尿病的早期癥狀不可以單獨使用。而是需要結(jié)合其他妊娠糖尿病的早期癥狀一起使用。

　　3、前一胎不明原因死胎：
　　妊娠糖尿病對胎兒的影響是非常大的。如果前一胎是不明原因的死胎，或者是畸形的話。這一次懷孕就一定要注意。
　　4、皮膚瘙癢：
　　這個妊娠糖尿病的早期癥狀特別容易被忽視。冬天，皮膚干燥會瘙癢。夏天蚊蟲叮咬也會瘙癢。所以，孕婦們都不當回事兒。
　　5、饑餓：
　　這個妊娠糖尿病的早期癥狀和皮膚瘙癢一樣很容易被忽視。孕婦是一個人的嘴巴，兩個人的飯量。所以本來就很容易感到饑餓。
　　溫馨提醒：
　　孕期按時產(chǎn)檢，尤其是24~28周的糖篩檢查。
　　在產(chǎn)后6-12周，新媽媽還要再行OGTT實驗，來確認自己的血糖指標。

　　有的孕婦在懷孕前就患有糖尿病，有的孕婦是懷孕后才出現(xiàn)糖尿病的，但不管是哪種情況，對母親和胎兒都有很大的危害。糖尿病最主要的癥狀是喝水多、吃飯多、尿尿多。孕婦如果確診患有糖尿病，要積極上醫(yī)院治療。要通過調(diào)整飲食，使孕婦血糖達到正常，孕婦無饑餓感，營養(yǎng)供給能滿足孕婦和胎兒的需要最為理想。飲食調(diào)整要注意下列幾點：
　　1、飲食量要控制?；继悄虿〉脑袐D一般食欲都好，進食量較正常的孕婦多，這時一定要控制飲食量。主要是限制米、面、薯類食物，每日在250克左右。不要進食含糖高的食物，含糖高的食物進食過多可導致血糖過高，加重糖尿病的病癥或產(chǎn)生“大胎兒”。一般每日每公斤體重約需的熱量為3035干卡。最好讓醫(yī)院的營養(yǎng)師根據(jù)您個人的情況制定適合于您的食譜。
　　2、蛋白質(zhì)的供給要充足?；继悄虿〉脑袐D要控制飲食量，但是蛋白質(zhì)的進食量不能少，要與妊娠期相同的正常孕婦的每日蛋白質(zhì)進食量基本相同或略高一些。特別要多吃一些豆制品，增加植物蛋白質(zhì)。
　　3、脂肪供給要適量。由于主食碳水化合物類食物供給減少，脂肪進食要適量增加，以維持每天的供熱量。并可適量進食一些干果，增加供給脂肪。
　　4、補充維生素和礦物質(zhì)。多吃一些蔬菜補充維生素，經(jīng)常吃一些含鐵和含鈣高的食物，如牛奶、魚、蝦皮、動物肝以補充礦物質(zhì)。
　　5、適當限制食鹽的攝入。應(yīng)讓孕婦多吃清談的飲食。

　　雖然研究人員還不完全清楚月經(jīng)與糖尿病之間的關(guān)系，但研究人員認為月經(jīng)期特別不規(guī)律或長于40天的婦女在月經(jīng)期間胰島素不能正常地新成代謝血液中的葡萄糖。美國醫(yī)學會雜志之前刊登的研究報告表明，月經(jīng)期不規(guī)律與葡萄糖不耐癥之間有著極其密切的聯(lián)系。
　　布里格姆婦女醫(yī)院的一名研究人員說：“月經(jīng)期不規(guī)律的婦女應(yīng)該及時告訴醫(yī)生，醫(yī)生才能夠決定這些婦女是否該去檢查血糖和膽固醇含量。
　　月經(jīng)期不規(guī)律是典型的多囊卵巢病的癥狀，一般體內(nèi)雄性荷爾蒙睪丸激素超標的婦女都會出現(xiàn)此種癥狀，這些婦女的卵巢中會有許多囊腫，還會長痤瘡，并且出現(xiàn)體毛增多的癥狀。
　　美國糖尿病協(xié)會現(xiàn)在建議被醫(yī)生癥斷出多囊卵巢病的婦女最好進行體檢，因為這些患者的癥狀是胰腺荷爾蒙胰島素新成代謝葡萄糖的能力下降。
　　布里格姆婦女醫(yī)院的研究人員還發(fā)現(xiàn)月經(jīng)期不規(guī)律同時又肥胖的婦女更容易患糖尿病。研究人員建議患多囊卵巢病或月經(jīng)期不規(guī)律的婦女注意飲食，并且要多運動以控制病情的發(fā)展。

　　B超是一種無損傷、無痛苦的檢查方法，可以顯示人體實質(zhì)臟器的疾患，同樣，對于胎兒的情況也可以清楚顯示出來。例如胎兒的肝臟、腎臟、胃、膀胱、心臟以及胎頭和脊柱，都可以在B超儀上顯示。醫(yī)生通過B超診斷儀可觀察到胎兒的活動狀態(tài)。通過B超測量出胎兒的數(shù)據(jù)，往往可以測算胎兒與孕期是否相符，胎盤成熟度及羊水量等，可以觀察胎頭方位，確定生產(chǎn)方式，還可以判斷有無胎盤老化。
　　通過做B超，可以在產(chǎn)前檢測出一些胎兒畸形，以便在產(chǎn)前給予及時處理。一般來說可能導致胎兒畸形的主要有以下幾種原因：
　　(1)病毒感染：特別是在早孕1～2個月的時候，如在此期間屢次感冒或染有其他病毒引起的疾病，常常導致胎兒發(fā)育上的缺陷。
　　(2)藥物對胎兒的影響：有些藥物能造成胎兒四肢短小畸形，還有些藥物會影響胎兒骨骼、牙齒的發(fā)育。
　　(3)夫妻雙方生育年齡較大，生殖細胞老化，可導致無腦兒、胎兒腦積水。
　　(4)近親結(jié)合往往會造成胎兒的出生缺陷。(5)早孕期間接受放射線照射者，亦有產(chǎn)生胎兒畸形的可能。

　　超聲波檢查通過B超或彩超等超聲波儀器發(fā)出的超聲波遇到人體的組織會反射回來，形成圖像，由此能夠幫助觀察并發(fā)現(xiàn)胎兒身體結(jié)構(gòu)發(fā)育是否存在異常、判斷胎兒的大小及準媽媽實際的懷孕周數(shù)等。
　　B超對人體或胎兒有害還是無害，關(guān)鍵在于超聲的劑量，在安全范圍內(nèi)的超聲劑量的高限叫閾值。就是說，當產(chǎn)科使用的B超劑量小于閾值時，它是無害的，反之大于閾值時，則可能會產(chǎn)生有害的效應(yīng)或損傷。目前臨床上的超聲波有診斷超聲與治療超聲之分，就劑量而言，治療超聲對人體是有一定的影響的，而診斷B超，在正規(guī)的醫(yī)院，在經(jīng)過嚴格專業(yè)訓練的醫(yī)生或技師操作下，B超儀器功率和照射時間都會控制在安全范圍內(nèi)，不至于對人體或胎兒造成損害。

　　1、頭暈：妊娠糖尿病患者很容易發(fā)生血糖低的癥狀。有的妊娠糖尿病患者會頭暈，甚至暈倒。這個時候就一定要去醫(yī)院驗血糖了。
　　2、容易感到疲乏：疲乏可能是妊娠糖尿病導致的，也可能是勞累導致的。這個妊娠糖尿病的早期癥狀不可以單獨使用。而是需要結(jié)合其他妊娠糖尿病的早期癥狀一起使用。
　　3、前一胎不明原因死胎：妊娠糖尿病對胎兒的影響是非常大的。如果前一胎是不明原因的死胎，或者是畸形的話。這一次懷孕就一定要注意。
　　4、皮膚瘙癢：這個妊娠糖尿病的早期癥狀特別容易被忽視。冬天，皮膚干燥就會瘙癢。夏天蚊蟲叮咬也會瘙癢。所以，孕婦們都不當回事兒。
　　5、饑餓：這個妊娠糖尿病的早期癥狀和皮膚瘙癢一樣很容易被忽視。孕婦是一個人的嘴巴，兩個人的飯量。所以本來就很容易感到饑餓。
　　另外，還有一些與罹患妊娠糖尿病相關(guān)的因素：種族、糖尿病家族史、肥胖、過去有不明原因的死胎或新生兒死亡、前胎有巨嬰癥、羊水過多癥及孕婦年齡超過30歲等。若具有以上危險因素條件之一的孕婦，更應(yīng)重視妊娠期間糖尿病的篩檢。

　　臨床資料數(shù)據(jù)顯示，有2%-3%的女性在懷孕期間會發(fā)生糖尿病，多發(fā)生于妊娠的中晚期，且多見于肥胖和高齡產(chǎn)婦。GDM患者發(fā)生早產(chǎn)、低體重兒、難產(chǎn)、巨大兒、先天畸形等的幾率明顯高于無糖尿病的孕婦的胎兒。
　　由于血糖可以通過胎盤，刺激胎兒胰腺，引起高胰島素血癥，而高胰島素血癥又可導致胎兒一系列病理生理改變，因此，妊娠期糖尿病給母兒帶來巨大影響。
　　1、在對胎兒方面，孕前糖尿病會引起自然流產(chǎn)、胎兒畸形；妊娠期糖尿病會影響胎兒發(fā)育，導致巨大胎兒及胎兒肺發(fā)育成熟受累。此外，還會使新生兒出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、低血糖、低鈣血癥。
　　2、在對母親方面，妊娠期糖尿病不僅會增加孕婦發(fā)生酮癥酸中毒、先兆子癇的幾率，從遠期來看，妊娠期糖尿病母親日后患糖尿病的幾率也十分高。
　　研究還發(fā)現(xiàn)，糖尿病對孕婦及后代的影響是一種惡性循環(huán)。肥胖或糖尿病的母親所生的兒女發(fā)生肥胖或糖尿病的風險增加，也可能在生育年齡發(fā)生糖尿病，繼而影響到其下一代，最終導致惡性循環(huán)。