從前面的內(nèi)容中我們可以了解到試管嬰兒吃達(dá)英后降調(diào)就是人工調(diào)整月經(jīng)周期,抑制卵巢排卵,同時(shí)檢測(cè)患者的激素等各方面的條件,把身體調(diào)整到最佳狀態(tài)再進(jìn)行促排會(huì)有很好的效果。
但并不是所有試管方案都會(huì)應(yīng)用到達(dá)英的,一般來(lái)說(shuō)試管嬰兒吃達(dá)英后降調(diào)是一種超促排卵方案,目的是降調(diào)節(jié)治療的后給與外源性FSH,可以促使一批女性的卵泡同步發(fā)育,而不是自然周期的單個(gè)優(yōu)勢(shì)女性的卵泡,目的是獲得多個(gè)成熟的卵,由此得到可利用的胚胎多,試管嬰兒的成功率相應(yīng)增高。
降調(diào)除了有上述方案之外,還有以下幾種方案:
微刺激方案:這種方案比較適合卵巢低反應(yīng)的女性,也可用于卵巢過(guò)度刺激綜合癥高風(fēng)險(xiǎn)的高反應(yīng)人群和有激素依賴(lài)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的女性。微刺激降調(diào)促排方案使用藥物劑量小,一般是從月經(jīng)周期第2或第3天開(kāi)始口服促排藥物,期間或5天后進(jìn)行促性腺激素注射至夜針日。
拮抗劑方案:該方案適用于年齡大、卵巢功能不太好的女性。從月經(jīng)周期第2或第3天開(kāi)始用促性腺激素,在卵泡長(zhǎng)大到14mm左右時(shí)或雌激素明顯上升時(shí),同時(shí)使用拮抗劑,至夜針日。
自然周期方案:簡(jiǎn)單來(lái)講就是根據(jù)女性自然周期進(jìn)行試管嬰兒,不需要任何藥物進(jìn)行降調(diào)或刺激排卵等。但是自然周期一次只能獲得一顆卵子,因此對(duì)于試管嬰兒的成功率來(lái)講相對(duì)較低。
其實(shí),降調(diào)無(wú)論是長(zhǎng)方案、短方案、微刺激方案、自然周期方案、超長(zhǎng)方案還是拮抗劑方案等。但這些方案也并不是絕對(duì)的,而是需要根據(jù)特定的條件、女性的身體狀況進(jìn)行調(diào)整。所以在開(kāi)始降調(diào)時(shí),就要積極配合好醫(yī)生,聽(tīng)從醫(yī)生的囑咐做好相關(guān)事宜來(lái)促使降調(diào)成功。
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在試管嬰兒促排方案中,如果女性患者選擇的是拮抗劑方案、微刺激方案或者短方案,可以不用打降調(diào)針,那么就屬于試管非降調(diào)節(jié)方案。通常做試管嬰兒打降調(diào)針的目的主要是為了抑制自發(fā)性LH峰值的出現(xiàn),也就是抑制優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育,避免提前自發(fā)排卵,讓更多卵泡同步發(fā)育,增加卵子募集數(shù)量,而對(duì)于長(zhǎng)方案或超長(zhǎng)方案的女性患者需要打降調(diào)針,能起到降調(diào)的作用。
選擇拮抗劑方案不用打降調(diào)針
目前來(lái)看,長(zhǎng)方案在不孕不育人群中的使用概率逐漸下降,而拮抗劑方案已經(jīng)成為大多數(shù)輔助生殖中心使用的主流方案。拮抗劑方案主要是在卵泡發(fā)育到直徑大約為13-14mm,打GnRH拮抗劑預(yù)防早發(fā)LH峰的發(fā)生,此外微刺激方案或者短方案也不需要打降調(diào)針。
我國(guó)對(duì)輔助生殖技術(shù)的管理比較嚴(yán)格,衛(wèi)生部發(fā)布了《人類(lèi)輔助生殖技術(shù)管理辦法》作為其技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則。因此不管是在上海,還是在全國(guó)其他地方,做試管是需要結(jié)婚證的。為了讓大家知法懂法,特整理了我國(guó)的一些省會(huì)、直轄市以及一些國(guó)家的試管證件要求,供大家參考。
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