试管婴儿作为一种比较复杂的辅助生育技术,需要打降调针的事情也是其中程序之一。那么降调针什么时候打?为什么试管移植前要打降调针?
试管婴儿降调节是试管婴儿进周期治疗的第一步,也是至关重要的一步。降调节就是使用GnRH-a(GnRH类似物)与受体结合,给药初期便出现垂体分泌的LH爆发,后垂体细胞受体被耗竭,使垂体分泌的促性腺激素(Gn)分泌低下甚至被抑制。一般做试管打降调针就常用于以下方案:
长方案
一般是前1个月经的黄体中期,或者是月经出血的第2天在医生指导下使用降调针,女性注射14-21天后,抽血查激素水平是否达到降调标准,当内膜达到一定厚度后,就可以使用外源性促排药进行促排卵。
超长方案
一般是月经初期第2天在医生指导下注射长效降调针,女性注射14天后,根据血激素水平、卵泡直径和数目,遵医嘱使用促排药促排卵,或者在首次注射长效降调针28天后,遵医嘱使用短效降调针的同时启动促排卵。
首先我们要知道选择的促排卵方案不同,那么对于是否降调的要求是不一样的,比如说采用微刺激方案、拮抗剂方案以及短方案的人群就没有降调这个环节,如果女性身体条件达到标准可以不用打降调针,在月经周期第二或者第三天直接打促排针。
降调节的目的是让卵泡同步化,不会有大有小
而这类不需要降调的人群降调的时间更短,可以更快进行到促排卵环节,同样从降调到移植的周期更短,一般在下个月经周期后就可以进行移植了,当然如果医生建议移植鲜胚那么时间更短。
一般来说降调后人工周期2-3周可以移植,而从促排卵方案来看,确定进行降调的时间就有很大区别,比如说超长方案就需要注射2次降调节药物,大概的时间在1个月左右,然后达到降调成功标准后再进入到促排卵环节。
通常情况下降调后2周-4周促排
促排的时间也会受到采用方案而变化,比如最长的超长方案就需要长达2个月的促排时间,还有就是取卵手术后可能女性身体情况不理想,可能还需要进行调理,那么移植的时间又会往后延长。
一般情况下降调药GnRH-a75mg降调4周后,开始人工替代周期,口服补佳乐准备内膜,2-3周后内膜达到8mm以上,雌二醇达到100pg/mL以上时,黄体酮40mg转化内膜后就可以开始移植。
降调是试管婴儿进周后的第一个环节
当时如果移植的是第3天胚胎,黄体酮肌注3天后移植。如果是囊胚移植,黄体酮肌注5天移植,移植后继续服用补佳乐和黄体酮至验孕。
再有从姐妹们分享的经历中有“八月进周期降调取卵,十一月份移植”的,也有“月经第二天打达菲林,一个月后复查进移植周期的”,所以每个人的时间都是不确定的。
Tips:
要值得注意的是降调本就是试管婴儿过程中非常重要的一个环节,患者一定要重视并听从医生的安排,尽量了解一些降调期间的注意事项,这样才能最大概率提升成功率。
要知道进行试管婴儿,女性首先需要进行促排卵的操作,只有使身体当中的激素水平上升,才能够使卵泡同时生长,而在进行试管婴儿时需要很多的卵泡,所以就会使用大量的雌激素来促进卵泡的发育和生长,这样操作会使女性身体当中的内分泌和调控机制出现紊乱。为了避免卵泡变成黄体,也就是为了避免黄素化的情况产生,就需要再采用一些药物来使卵泡的生长得到控制,争取能够起到多个发育比较成熟的卵泡,也就是说要保证多个卵泡的质量。因此降调是非常重要的,只有服用降糖药物进行降糖治疗,才能够使卵泡的生长得到控制,避免出现黄素化的情况。
移植冻胚前打降调针起到什么作用
在移植前打降调针可以避免卵巢出现自发排卵问题,同时还可以增加优质卵泡的数量,这样可以为后期的试管婴儿做准备,提高受孕几率。
打降调针是为了调节卵泡期的LH水平,同时也能够保证排卵的质量,如果体内LH水平太低,也会影响到卵泡的正常发育和卵泡排出,从而会影响到试管婴儿的成功率。
序号 | 医院名称 | 试管费用 | 试管成功率 |
1 | 中山大学附属第一医院 | 4-9万元 | 50%-60% |
2 | 上海仁济医院 | 4-10万元 | 40%-55% |
3 | 武汉同济医院 | 3-8万元 | 45%-60% |
4 | 郑州大学第一附属医院 | 3-10万元 | 40%-60% |