為什么三代試管容易出現(xiàn)嵌合體？做第三代試管嬰兒為什么會產(chǎn)生嵌合體胚胎？

什么是嵌合体胚胎?

经NGS筛查后发现，胚胎的一部分染色体正常，而另一部分染色体异常。这种情况下的胎儿就是嵌合体型。在染色体筛查报告中，用mosaic表达胎儿发育存在这个问题。

为什么会出现嵌合体?

胚胎在受精卵细胞分裂发育的阶段，部分细胞的染色体拷贝发生错误，而这些错误并没有导致这些细胞死亡，而是继续分裂，就导致胚胎中部分细胞的染色体异常。也就是我们说的嵌合体。

嵌合体能够移植的标准

当胚胎的嵌合体比例小于20%，可当做正常胚胎。当胚胎的嵌合体比例高于80%时，该胚胎就属于染色体异常的胚胎，超过嵌合体的范畴，不可以移植。

嵌合体处于20-80%之间的胚胎能否移植

染色体正常的胚胎为第一选择;

染色体嵌合比例低于20%的胚胎为第二选择;

染色体单体嵌合比例在20-80%之间的胚胎，比例越低越好是第三选择;

染色体三体嵌合比例在20-80%之间的胚胎，但2/7/13/14/15/16/18/21号染色体三体嵌合除外，为第四选择。

第一选择除外，其他几种嵌合体的选择，都有可能导致妊娠失败，有胎停、流产的可能性。所以在三代试管移植时，医生会遵循患者的医院进行胚胎移植。

试管中出现嵌合体胚胎意味着什么

当在胚胎发育过程中检测发现有一部分细胞异常，一部分细胞正常时，就意味着在胚胎的后续发育中存在多种可能的情况，希望大家都能正确了解到。

这种异常细胞只有少数，仅存在于囊胚外周一圈、将来发育为胎盘的细胞中，而将来发育为胎儿的那团细胞都是正常的，那么这个胚胎是可以继续发育，并且可能获得健康的宝宝。

如果这些异常的细胞有少数出现在将来发育成胎儿的内细胞团中，那么这个胚胎发育充满很多不确定因素：

①可能这些少数的异常细胞在胚胎发育的过程中会被淘汰掉，其余正常细胞可以发育为健康宝宝;

②也有可能异常细胞战胜正常细胞进一步生长增多，而导致胎儿染色体异常，那么胚胎移植后则不能正常发育，或者流产，或者发生胎儿畸形。

一旦将来发育为胎儿的那团细胞全部、或者大部分为染色体异常的细胞，那么这个胚胎很有可能不能最终发育为一个健康的宝宝。

移植嵌合体型胚胎的风险是什么?

一般情况下，嵌合的比例越大，移植后发生妊娠失败的概率就越高，孩子出生后出现先天性缺陷或病症的概率也会越高，且健康问题的严重程度也越严重。

在患者决定移植嵌合体胚胎后，在孕期是必须加强产检的，特别是满16周时必须要做羊水穿刺检查，检测胎儿染色体。

所以女性患者在能继续促排的情况下，尽可能的移植染色体正常的胚胎。所以一般会建议女性在接受试管婴儿的年龄越早越好。

做第三代试管婴儿有嵌合体的其中一个原因是具有检测技术。虽然细胞是受精卵分裂来的，但在分裂过程中如果出现一些错误，导致部分细胞染色体异常。那么，在胚胎发育的各个阶段，如果发生突变，就会产生全身性或组织部分性嵌合，而检测人员无法随机检测，导致第三代试管婴儿中出现嵌合体。而嵌合体分为同源嵌合体和异源嵌合体，具体如下：

同源嵌合体

精子或卵子染色单体数量异常导致在第2次减数分裂时，姐妹染色单体不分离，形成有24条染色单体与22条染色单体的配子；

受精卵分裂异常导致在正常受精卵的卵裂过程中，某个细胞有丝分裂过程中不分离。

异源嵌合体

异源嵌合体是指两个不同的受精卵，异卵双胞胎不分离发育成一个个体，或异卵双胞胎之间发生了细胞交换、接受彼此的造血干细胞，发育成异源嵌合体。

此外，实验室技术人员在取细胞时是随机的，细胞与其他细胞完全不一致或不完全一致的情况也很常见，根据这些细胞检测到的结果很难说代表了整个胚胎的染色体状况。因此，胚胎的真实染色体状况可能被掩盖，通过胚胎植入前的遗传学诊断技术可以很好地发现。

，许多胚胎通过pgs检测表明胚胎染色体没有异常，结果胚胎移植和妊娠后的产前诊断中却发现胎儿有染色体问题，这是很常见的。，此外，第三代试管婴儿中产生嵌合体是因为实验室技术人员在取细胞时随机提取分裂的细胞进行pgs检测，可能有未检测到的胚胎。

卵裂期嵌合体胚胎，在胚胎发育过程中，嵌合和非整倍体现象在卵裂期很常见，发生率为15%-90%；

胚胎嵌合的比例从20%(较低风险)到80%(较高风险)不等，嵌合比例越高，嵌合类型越复杂，妊娠失败、流产和出生缺陷的概率越高；

在第三代试管婴儿中，可以在一定程度上避免移植到嵌合体，但需要根据嵌合体比例和优先嵌合体总的染色体三体种类来定。

，一般来说，嵌合体主要发生在卵细胞受精和胚胎早期发育阶段。因此，第一代、第二代和第三代试管婴儿都有一定的几率出现嵌合体，而第三代试管婴儿可以通过基因检测到嵌合体，在一定程度上可以避免嵌合体的发生。