眾所周知,正常女性出生時(shí)卵巢內(nèi)的始基卵泡(最初卵泡)數(shù)目就是固定的,大約為200萬(wàn)個(gè),女性兒童期多數(shù)卵泡退化,至青春期剩余約30萬(wàn)個(gè)基礎(chǔ)卵泡。它們沉睡在卵巢內(nèi),隨著一次次月經(jīng)的來(lái)潮,一批批卵泡逐漸被喚醒。女性的一生中,最終30萬(wàn)個(gè)卵泡里一般只有400個(gè)左右的卵泡發(fā)育成熟并按周期排出。
枸櫞酸氯米芬片多用于試管嬰兒技術(shù)中的女性進(jìn)行促排卵,該藥物可以對(duì)下丘腦內(nèi)有效雌激素受體部位的競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合起作用,從而導(dǎo)致人體內(nèi)的促性腺激素釋放激素刺激卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)分泌,以達(dá)到促排卵的作用,讓更多的基礎(chǔ)卵泡可以發(fā)育成熟,到時(shí)候有卵可取。
眾所周知,女性每個(gè)月經(jīng)周期一般僅會(huì)有1~2個(gè)卵泡發(fā)育成熟并排出卵子(90%以上的女性一月一卵,5%~11%的女性一個(gè)月有2個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育),一生排出的成熟卵子大約為400~500個(gè),而試管嬰兒促排卵操作是讓患者卵巢內(nèi)一次性有多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育成熟,然后人工提取出卵子,這讓她們覺(jué)得是提前預(yù)支了卵子庫(kù)存量,會(huì)加速卵巢衰老,致使女性提早閉經(jīng)或提前進(jìn)入更年期。另外,在國(guó)內(nèi)試管周期中,受各種因素影響,使得不少女性經(jīng)過(guò)促排取卵后出現(xiàn)腹水、腹脹、內(nèi)分泌失調(diào)、月經(jīng)異常等,損害女性身體健康,導(dǎo)致一些女性出現(xiàn)衰老癥狀等,也給大家造成了做試管嬰兒會(huì)導(dǎo)致女性早衰的誤解。
而實(shí)際上,這些都是大家對(duì)試管嬰兒促排卵、取卵操作的認(rèn)知誤區(qū),是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的謠言。因?yàn)榕悦總€(gè)月經(jīng)初期,左右卵巢內(nèi)都會(huì)募集許多小卵泡,幾個(gè)到幾十個(gè)不等,只是經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機(jī)制只會(huì)選擇一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育,女性體內(nèi)自然產(chǎn)生的促卵泡生成素也只能滿足一個(gè)主卵泡發(fā)育至成熟,其余卵泡將因得不到營(yíng)養(yǎng)而相繼閉鎖。促排卵就是通過(guò)藥物,為基礎(chǔ)卵泡的發(fā)育提供充足的營(yíng)養(yǎng),使那些本應(yīng)趨于退化的小卵泡和優(yōu)勢(shì)卵泡一樣處在同一生長(zhǎng)起跑線上,接著經(jīng)過(guò)7~9天的持續(xù)用藥,即可促使多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育成熟,以一次獲取多顆卵子,僅此而已,不存在導(dǎo)致卵巢早衰的情況。
因此,試管促排優(yōu)勢(shì)是有很多的,這也是很重要的一個(gè)步驟,雖然說(shuō)試管促排有可能讓女性因此而導(dǎo)致卵巢過(guò)度刺激綜合征等等問(wèn)題但不可否認(rèn)的是促排很大程度地推進(jìn)了試管成功。
促排卵就是用一些方法藥來(lái)誘發(fā)排卵,從而幫助那些無(wú)排卵者順利的排出卵來(lái),從而提高懷孕的機(jī)會(huì),而這種方法并不是所有的人都可以用這種方法的。如:卵泡發(fā)育不良、各種原因引起的排卵障礙、卵巢功能低下等女性,就可以采用這種方法來(lái)進(jìn)行促排卵治療。
舉個(gè)試管長(zhǎng)方案來(lái)說(shuō),長(zhǎng)方案一般是從患者正式促排前一個(gè)月經(jīng)周期的第18-21天(黃體中期)開(kāi)始利用促性腺激素進(jìn)行垂體降調(diào)節(jié),而后在正式促排月經(jīng)周期的第3天左右開(kāi)始使用促排藥物進(jìn)行促排卵,期間需不定期利用。B超監(jiān)測(cè)卵泡的生長(zhǎng)情況,并測(cè)定雌激素含量。之后依照監(jiān)測(cè)情況實(shí)時(shí)調(diào)整促排藥物的使用,待卵泡成熟時(shí)便可注射HCG,最后在注射HCG后的36小時(shí)左右進(jìn)行取卵手術(shù)。