卵巢早衰是很多女性都不愿意看到的結(jié)果,因為卵巢早衰不僅會影響身體健康,同時也會影響生育能力。那么卵巢早衰還能生育嗎?卵巢早衰可以做試管嗎?
對于一些卵巢儲備功能低,甚至卵巢完全衰退的女性,由于此時其卵巢無卵可促。因而,需要借助供卵懷孕的方式,最終把胚胎移植到自己子宮里進行孕育,從而完成懷孕的工作。
卵巢早衰prematureovarianfailure,簡稱POF,是指女性在40歲之前出現(xiàn)閉經(jīng),伴有卵泡刺激素(FSH)水平升高(FSH40U/L)、雌激素水平降低等內(nèi)分泌異常及絕經(jīng)癥狀。通俗講就是指卵巢功能過早、完全衰竭。隨著現(xiàn)在生活節(jié)奏的不斷加快,引起女性不孕的原因也是越來越多。其中,卵巢早衰是常見的不孕的病因之一。
實際年齡和卵巢的年齡不能畫上對等號,媒體報道有一位25歲的女性生了孩子后就閉經(jīng)了,到醫(yī)院篩查其卵巢的年齡是40歲,醫(yī)生的解釋原因諸多:營養(yǎng)缺乏導致卵子粘連排出過多、宮寒,以及人流過多導致的卵巢提前萎縮都有可能導致提前閉經(jīng)或者是絕經(jīng)。反過來有一位52歲的女性篩查卵巢的年齡居然是40歲。所以卵巢的年齡和事實的年齡差距是很大的。
由于卵巢早衰會導致患者卵巢功能逐漸減退并伴有激素紊亂,影響正常排卵,因此卵巢早衰會對懷孕有一定的影響。但是在確診卵巢早衰后并不意味著會失去生育的資格,進行積及調(diào)理治療,減緩卵巢功能下降,獲得生育機會是很大的。國內(nèi)外專家認為應該摒棄“卵巢早衰”一詞,而推薦使用“原發(fā)性卵巢功能不全”。在2017年發(fā)布的早發(fā)性卵巢功能不全的臨床診療中國專家共識中,降低了FSH的診斷閾值。提出亞臨床期FSH的診斷閾值為15~25U/L。這樣便于臨床患者的觀察。同時也能讓臨床醫(yī)生關注卵巢功能衰退的早期表現(xiàn),做到早期預警、早期干預和生育咨詢。
但是需注意的是卵巢儲備減退導致生育力的下降,是一個大的數(shù)據(jù)。并不是所有偶爾一次的檢查化驗提示卵巢功能不好的女性都一定有生育障礙,還需參考其他指標(如臨床表現(xiàn)、輸卵管造影、精液檢查)進行個體化的生育力評估。
卵巢早衰是否能做試管,要看促卵泡生成素和卵巢儲備功能的情況。如果促卵泡生成素小于15mIU/mL,卵泡儲備還可以,兩側(cè)卵巢內(nèi)能看到至少1-2個小卵泡,卵巢儲備功能沒有降到零,有機會做試管。只要促進卵子排出能夠有成熟卵泡,取出后能夠形成胚胎,就可以移植,有懷孕的機會。如果促卵泡生成素大于15mIU/mL以上,或者卵巢儲備功能已經(jīng)降為零,卵巢內(nèi)看不到小卵泡,這時候不能做試管,卵巢早衰做試管成功率只有5%左右。
關于卵巢早衰者可以做試管嬰兒,主要分為三種情況:
有基礎卵泡的,子宮環(huán)境適合自懷的。
無基礎卵泡的,子宮環(huán)境適合自懷的。
有基礎卵泡的,子宮環(huán)境不適合自懷的。
卵巢早衰是可以做試管嬰兒的,是要看情況的嚴重性,如果情況嚴重的話是不可以做到,平日一定要加強戶外的有效鍛煉,提高自身免疫力,減少感冒的發(fā)生,多飲些白開水,不要感冒,不要上火,定期的去正規(guī)醫(yī)院做復查,一定要多觀察自己的病情。
42歲卵巢早衰是可以做供卵試管的,女性在超過35歲后就屬于高齡了,隨著年齡的增長其卵巢功能也會逐漸開始下降,此時體內(nèi)是很難排除可用的卵子的,供卵試管是試管嬰兒的衍生技術,是從由第三方提高卵子在體外與準爸爸的精子結(jié)合獲得受精卵,然后培養(yǎng)成胚胎,再將胚胎植入準媽媽的子宮內(nèi)進行著床發(fā)育。供卵試管除了適用于卵巢早衰的患者外,還適用于染色體異常、卵子質(zhì)量差、卵巢未成熟、多囊卵巢綜合征等疾病患者。42歲的女性子宮內(nèi)膜和體內(nèi)的激素水平很可能會達不到胚胎移植的標準。即使在移植成功,胚胎植入也會受到身體因素的影響,導致后期妊娠率較低。因此在移植前一定要調(diào)整好身體,從而提高供卵的成功率。
序號 | 醫(yī)院名稱 | 試管費用 | 試管成功率 |
1 | 中山大學附屬第一醫(yī)院 | 4-9萬元 | 50%-60% |
2 | 上海仁濟醫(yī)院 | 4-10萬元 | 40%-55% |
3 | 武漢同濟醫(yī)院 | 3-8萬元 | 45%-60% |
4 | 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 | 3-10萬元 | 40%-60% |