移植后出血怎么辦？泰國試管嬰兒移植后科學(xué)應(yīng)對(duì)出血

試管嬰兒胚胎移植后陰道出血是一種較為常見的現(xiàn)象，由于出血的原因不同，其采用的對(duì)策也會(huì)有所不同。如下：

移植術(shù)后1～3天

這個(gè)階段的陰道出血不必過于緊張，可能是宮頸糜爛所致，有可能是在移植過程中觸碰宮頸糜爛面后，所造成的少量的出血，或移植過程中宮頸黏膜輕微刺激后少量出血。

對(duì)策：適當(dāng)休息，不必過于緊張。如果出血超過1周，那么應(yīng)立即道遠(yuǎn)就這，以排除其他問題。

移植術(shù)后7～14天

這個(gè)階段陰道少量出血不必緊張，繼續(xù)保胎藥物治療即可，待移植后10～14天到院抽血確認(rèn)是否懷孕，之后醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體情況安排后續(xù)治療方案。

對(duì)策：有可能是胚胎成功著床，或是著床失敗的跡象，此時(shí)應(yīng)持續(xù)關(guān)注出血量，發(fā)現(xiàn)不對(duì)及時(shí)到院排查出血原因。

移植術(shù)后14天～28天

如果血HCG確認(rèn)懷孕，這個(gè)階段出血陰道必須高度警惕，有可能是宮外孕所致。而宮外孕一旦發(fā)生，極有可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血，有生命危險(xiǎn)。

對(duì)策：需及時(shí)到院排查出血原因，如果經(jīng)B超檢查提示宮內(nèi)孕，則繼續(xù)保胎治療即可。

B超確認(rèn)宮內(nèi)孕胎兒存活后

在早孕階段，胚胎在母體子宮內(nèi)發(fā)育的過程中，侵蝕子宮血管，與母體建立血液循環(huán)。在這個(gè)過程中，30%～50%的孕婦可能出現(xiàn)陰道出血，經(jīng)過正規(guī)保胎治療后，大部分可以繼續(xù)妊娠。

對(duì)策：此時(shí)出現(xiàn)陰道少量出血，不必緊張。繼續(xù)保胎治療，盡量臥床休息，保存心情平靜，1～2周后復(fù)查B超。

停黃體酮后出血是月經(jīng)來潮的表現(xiàn)。這個(gè)階段如果出血量多或伴有腹痛等癥狀,特別是14天HCG血值偏低或者HCG翻倍欠佳者，必須高度警惕宮外孕或胚胎發(fā)育不良可能，需及時(shí)到醫(yī)院就診。因?yàn)閷m外孕一旦發(fā)生腹腔內(nèi)出血，就會(huì)有生命危險(xiǎn)。

如果B超檢查提示宮內(nèi)孕，僅少量暗褐色的出血有可能是胚胎種植的出血，只要血量不持續(xù)增加，色不變鮮，HCG翻倍正常，請(qǐng)按時(shí)用藥，保持會(huì)陰部清潔，正常的日?；顒?dòng)，盡量放松自己，避免不必要的精神緊張。

重復(fù)抽血檢測(cè)孕酮

有部分患者會(huì)重復(fù)的抽血檢測(cè)孕酮，這個(gè)意義不大，目前常用的一些黃體支持的藥物活性，除了黃體酮針及黃體酮膠囊可以在血液檢查中測(cè)到，其他很多藥物的活性并不是反應(yīng)在抽血檢查上，例如：

陰道塞的雪諾同，它能局部作用于子宮內(nèi)膜，造成子宮內(nèi)膜部位的孕酮升高，對(duì)早孕期有非常好的黃體支持作用，但它并不作用到血液中，因此血清孕酮低，而常用的口服藥物達(dá)芙通是一種反式孕酮，無法在血清孕酮檢測(cè)中測(cè)到。因此對(duì)于使用這兩種藥物黃體支持的患者，如果抽血檢查發(fā)現(xiàn)孕酮值低，不用過多擔(dān)心，按照醫(yī)生建議來增減藥物即可。

取卵時(shí)的針眼出血，沒有腹痛的現(xiàn)象，一般出血不會(huì)太多，可有少量血性分泌物。這種情況不必過于擔(dān)心，可繼續(xù)觀察，但建議您與主治醫(yī)生及時(shí)溝通。

假如試管嬰兒移植后第十天就開始像月經(jīng)一樣的流血，就可以考慮移植失敗引起的。

如出血較多，持續(xù)時(shí)間較長，應(yīng)去醫(yī)院了解出血的部位，必要時(shí)行B超檢查，看是否有宮腔內(nèi)出血。

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