什么是試管降調 常見的試管降調的方案有哪些？

促排卵前

所謂的試管降調方案主要是人工用藥，抑制垂體功能，促使多個卵泡同時發(fā)育，同時抑制早發(fā)的自發(fā)排卵方法。試管嬰兒降調常用于長方案，或超長方案的超促排卵，常用藥物是促性腺激素釋放激素類似物，即GnRHa，使用藥物后，使垂體功能受到抑制，可以抑制早發(fā)的自發(fā)排卵，避免在取卵前，卵泡自發(fā)排卵，可能會導致無法取卵。同時可以使多個卵泡同時發(fā)育，如此可以在一個超促排卵周期，盡可能多取卵子，可以多獲得胚胎。

因此降調是長方案和超長方案，促排卵前的常用預處理，對于長方案降調，通常在上個月經(jīng)周期的黃體中期進行。對于超長方案，通常在月經(jīng)第2天，可能需要注射1-3支降調針，待條件滿足后，便可考慮進行超促排卵。

移植前

試管嬰兒凍胚移植有多種方案，其中一種是降調移植方案，主要適用于子宮腺肌癥、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、不明原因反復種植失敗、反復子宮內膜息肉，子宮內膜增殖失調、自然周期內膜或卵泡發(fā)育欠佳、LH峰早出現(xiàn)等不適用于自然周期的女性。降調有兩個好處，第一個可以抑制子宮內膜異位病灶、使子宮腺肌瘤及肌瘤縮小，第二個可以提高子宮內膜的容受性，因此對于這一類的病人可以先降調，用激素替代來準備內膜，進行凍胚移植，這樣可以提高凍胚移植的成功率。

試管嬰兒促排卵的方案包括短方案、超長方案、微刺激方案、自然周期方案、黃體期方案等，而不需要降調的方案包括短方案、拮抗劑方案、自然周期等，主要促排過程中能夠抑制排卵高峰，也就可以獲得更多優(yōu)質的卵子，所以這都是根據(jù)不同的人群，使用不同的方案，如果說長方案促排藥物反應不好，就會延長使用藥物的時間，調整為超長方案的，從而達到促排的效果。

微刺激方案：這種方案比較適合卵巢低反應的女性，也可用于卵巢過度刺激綜合癥高風險的高反應人群和有激素依賴腫瘤風險的女性。微刺激降調促排方案使用藥物劑量小，一般是從月經(jīng)周期第2或第3天開始口服促排藥物，期間或5天后進行促性腺激素注射至夜針日。

拮抗劑方案：該方案適用于年齡大、卵巢功能不太好的女性。從月經(jīng)周期第2或第3天開始用促性腺激素，在卵泡長大到14mm左右時或雌激素明顯上升時，同時使用拮抗劑，至夜針日。

自然周期方案：簡單來講就是根據(jù)女性自然周期進行試管嬰兒，不需要任何藥物進行降調或刺激排卵等。但是自然周期一次只能獲得一顆卵子，因此對于試管嬰兒的成功率來講相對較低。

其實，降調無論是長方案、短方案、微刺激方案、自然周期方案、超長方案還是拮抗劑方案等。但這些方案也并不是絕對的，而是需要根據(jù)特定的條件、女性的身體狀況進行調整。所以在開始降調時，就要積極配合好醫(yī)生，聽從醫(yī)生的囑咐做好相關事宜來促使降調成功。

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