排卵障碍是常见的妇科疾病,导致排卵障碍的原因有很多,排卵障碍长期不治疗的话,对女性的伤害会很多,其中最大的一个表现就是不孕不育。在治疗排卵障碍的过程中一定要找准病因,不可盲目吃药调理。
1、无排卵性功血无排卵性功血也叫做无排卵型功能失调性子宫出血,即完全无规律的子宫出血,这是排卵障碍的常见症状之一,多见于青春期的女性朋友。
发生这种无规律的子宫出血持续时间长短不一,出现无排卵性功血,出血量少时仅点滴出血,多时可有大血块,严重时可能出现贫血,可伴有头晕、头昏、无力、食欲缺乏、失眠、多梦等不适症状。
长期出血时因盆腔充血而下腹坠胀,乳房受雌激素影响而胀痛,也可出现面部与四肢水肿。
2、月经失调和闭经排卵障碍也会影响正常月经,排卵障碍的较为直接的一个症状就是会发生月经失调和闭经。如果女性在18岁还没出现月经初潮,则为原发性闭经。如果曾有月经但停经半年以上称为继发性闭经。
第二性征出现异常
(1)身材高大和第二性征发育不良也是不排卵其中的一个症状,主要是因为中枢神经异常,继而引发性功能不正常,导致全身毛发增多,肾上腺分泌雄激素出现增多。(2)体格检查一般无特殊体征,少数患者可有多毛,提示可能为多囊卵巢综合征,但不能确诊。(3)盆腔检查均属正常范围,偶可有单侧或双侧卵巢囊性增大。
3、不孕排卵障碍可能会导致女性不孕。不孕是指正常性生活并未采取避孕措施12个月后未妊娠,排卵障碍或稀发排卵约占女性不孕因素的40%。
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一、排卵障碍手术治疗
1、卵巢楔形切除术
手术适应症:有适当的雌激素水平,有孕激素后又撤药性阴道出血,药物治疗无效,无其他不孕原因,生育要求迫切者。
局限:远期效果难以肯定,可能引起内出血、盆腔炎和粘连等并发症,粘连的发生率可30%,会导致不孕,偶于手术后发生卵巢萎缩和早衰。
2、经蝶窦纤维手术
手术适应症:各种分泌性微腺瘤,鞍内型或轻度向上生长,伴轻度视交叉障碍试管婴儿新闻;大型PRL、GH腺瘤,用溴隐亭治疗后肿瘤缩至鞍内;无分泌性腺瘤,向鞍上轻度生长;垂体卒中但无皮内血肿或蛛网膜下腔出血;视交叉前固定;年老体弱不能耐受开颅术者。
二、排卵障碍药物治疗
1、雌-孕激素周期疗法:月经周期后半期时加用孕激素,两法均模拟月经生理周期,使垂体得到休息,停药后卵巢功能出现回跳反应,使下次周期排卵。
2、雌激素:可诱发排卵和改善宫颈粘液。具体用法有单纯雌激素周期疗法和雌-孕激素联合周期疗法。妊娠率为18%,副作用除胃肠道反应外,无其他严重副作用,也不增加多胎率。
3、孕激素:在月经周期的后半期使用孕激素或雌-孕激素联合治疗,可改善卵巢功能,促使下一周期排卵。
三、排卵障碍中药治疗
疗法:对人体神经内分泌性腺功能进行全身整合调节(阴阳平衡,脏腑协调),既重视机体的完整统一性,又重视性腺局部的调整,在治疗过程中起双向调节作用。治疗时医师根据辨证结果,对症下药。
局限:需要正确辨证,对医师的医术有较高要求。服药时间较长,见效较慢。
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