降调是做美国试管婴儿过程中的第一步,只有充分降调成功后才可以顺利进入第二步促排卵阶段。
美国CCRH专家解释道,降调的目的是增加卵泡募集的数量,促使多个卵子同步发育成熟卵泡,同时,使垂体降调节,避免自发排卵,可以主动的决定HCG的给予时间和取卵时间。一般来说,每个健康的育龄女性,每个月经周期中都会长出多个卵泡,而其中会有一个优势的卵泡,它会将卵巢中的大部分营养都吸收,从而抑制其他卵泡的生长。
而美国试管婴儿也同样是如此,为了提高试管婴儿的成功率,进行降调节可以抑制优势卵泡的生长,让卵巢生出多枚成熟卵泡,并孕育出成熟的卵子,让一个月经周期中产生多个受孕机会,提高美国试管婴儿的成功率。
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降调的方法有两种,一种是口服避孕药,第二种是打降调针。一般来说,患者只需要采用其中一种方法即可,但也有人两种方法都要用到,因此比别人花费更长时间。
在降调之后,再注射促排卵针就可以拥有更多的卵泡发育成熟。比如正常的一月只能排出一个成熟卵子,但是促排就有可能发育成熟十个甚至更多。这样取出来的卵子和精子结合后,一般一次移植2-3个,如果不成功,下次可以再移植冻胚,不用再促排、取卵,省时省力。
降调需要多长时间,每个人的方案各不相同,有的长有的短,医生开出剂量之后会告诉你打完这个针多少天后回医院复查血激素各项水平,合格了就可以打促排卵针。这就要求做美国试管婴儿的女性们需要找专业的、拥有丰富经验的医生,这样可以根据每个人的具体情况来制定方案。
美国试管婴儿专家提示,女性在降调节过程中一定要遵医嘱,严格按照医生的嘱咐行事,不要随便乱吃其他药物,做好饮食调理,少用油煎。刺激性食物,补充些蔬菜水果。多喝水也是有必要的,可以适当的进行户外运动,增加自身抵抗力。
一例成功的试管婴儿的过程主要有以下6个步骤:
1、促排卵治疗
由于不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。
2、取卵
医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。
3、体外受精
精子的获取:当女性取卵时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。
4、胚胎移植
受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2~3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。
由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。
5、黄体支持
由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周。
6、妊娠的确定
在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。