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每种排卵方案都是根据不同患者的身体状况、卵巢和子宫情况制定的,所以通常医生会根据患者的身体状况选择合适的排卵方案进行排卵。长方案作为促排卵方案之一,常用于40岁以下、基础FSH<10mIU/ml、窦性卵泡>8的患者,但很多患者对这个方案的过程并不清楚。
试管婴儿技术中都会涉及到促排卵,而超长方案的一个促排流程是在月经来潮第5天或黄体中期,B超及激素检查后,根据病情,予以长效曲普瑞林(GnRH-a,达菲林等)肌注2-6个周期,最后一次GnRH-a用药后14-28天,B超及激素检查提示卵泡开始恢复生长时开始促排卵治疗,卵泡生长发育至成熟时,予以绒促性素扳机,36小时后取卵。
试管婴儿超长方案在促排卵之前,先用长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂一至数月,等到患者的各项指标达到促排标准后,才开始促排卵。超长方案的促排时间相对于传统长方案要更长,所以取名叫超长方案;
试管婴儿超长方案的促排是从前1周期,月经第10天开始监测卵泡发育,直至确定排卵日。在排卵之后1周开始进行药物降调,大概在下个月是可以取卵。如果月经不规律,则从月经的第5天进行药物调理,到月经的第21天开始药物降调;
超长方案降调的时间要比普通长方案降调时间要长,需要至少一针到数针的长效GnRHa,每针间隔28天,注射之后达到降调标准之后再促排卵。超促排卵时间也要比长方案和拮抗剂方案要稍微长些,需要打10多天的促排卵针,等到卵泡成熟之后就可以取卵、受精,形成胚胎。
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适合年轻、卵巢功能正常、患有子宫内膜异位症、子宫腺肌症、多囊卵巢综合征等人群。不适合多囊卵巢或卵子储备过少的人群。因为过多容易引起卵巢过度刺激,过少会导致卵泡反应低,难以发育。
促排卵效果好,卵巢反应好,用药可控制卵泡的生长,降调药后通常不会出现提前排卵的情况,空卵泡少,所得卵子质量较好,数量一般在5枚以上,有效提高了鲜胚移植的成功率。
要经过2-4个星期的降调时间,促排的时间比较长,通常需要10-12天。因此,适合年龄稍小、且卵巢功能稍好的女性,而对于高龄患者,如果一次失败可能要过去大半年才能再次进行促排,因此即使长方案优势较大,也不一定适合。
在促排方案的过程中,费用并不是固定的,因为使用的药物不一样,用药时间也比较长,所以与其它方案相比,长方案的费用会比较高,一般需要3-6万左右。对准备接受试管治疗的病人来说,也要做好经济上的准备,毕竟这个数目不小。
总结:长方案适合年轻、卵巢功能正常、患有子宫内膜异位症、子宫腺肌症、多囊卵巢综合征等人群。对于高龄、患有多囊卵巢或卵子储备过少的人群并不适合。在选择试管婴儿方案是要遵从医嘱,选择适合自己的方案。
我国对辅助生殖技术的管理比较严格,卫生部发布了《人类辅助生殖技术管理办法》作为其技术规范、基本标准和伦理原则。因此不管是在上海,还是在全国其他地方,做试管是需要结婚证的。为了让大家知法懂法,特整理了我国的一些省会、直辖市以及一些国家的试管证件要求,供大家参考。
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