試管嬰兒中的促排卵藥物怎么選？試管嬰兒促排卵藥物有副作用嗎？

导致排卵不正常：促排卵药直接导致女性排卵异常，排两个、三个、四个卵子都有可能，多胎妊娠无法控制，危害大，孕妇流产率高，胎儿死亡几率高，在孕妇产期，容易造成母胎膜早破、妊高症、大出血等并发症。

发生不良反应：多数妇女服用促排卵药物后，会有眩晕，恶心，干呕、视力模糊、胃痛、乳房不适、便秘等不良反应，严重时还会影响到生活。

卵巢刺激过多：如果女人擅自服用促排卵药，很容易引起卵巢过度刺激综合征，卵巢内大量药物对其刺激，就会引起全身血管通透性增加，如果私处有水份进入血管，就会出现高度浓缩及血管栓塞。

会导致卵巢功能早衰：当卵巢功能早衰时，它是无法逆转的，因此在临床上使用促排卵药物时，一定要在医生的指导下服用，而且要从小剂量开始服用，同时要做B超来监测卵泡的生长情况。

提前绝经：卵子的总数有限，长期促使卵子加速发育和完善，必然导致在青春发育期储存的四万多个卵子迅速消耗，雌性激素已不代谢，女性更年期就会提前。

克洛米芬。

可将内源性雌激素的负反馈信息隔断在下丘脑上，通过刺激促性腺激素分泌，促进排卵。用于无排卵期、闭经、黄体功能不全、分泌乳症、垂体肿瘤等疾病。

促性腺激素。

多见于下丘脑-垂体中心性排卵障碍者，它可以刺激卵泡的生长和成熟，同时也可以刺激腺体分泌雌性激素。女性在用药后会恢复正常的几率是90％，而怀孕的几率是50-70%。

溴隐亭

通过帮助下丘脑、垂体催发乳素细胞，降低血催乳素，使性腺激素恢复正常分泌功能，使月经回复正常周期，从而开始排卵。

本文与大家分享了“促排卵药的副作用有哪些”，想要获得最佳的促排效果，必须在医生的指导下进行，同时还要监测卵泡的发育情况，适时增减药物。

促排卵常用药物为****(CC)、芳香化酶抑制剂、*****(Gn)类和*****释放激素类似物(GnRHa)，包括激动剂(GnRH-a)和拮抗剂(GnRH-A)。这些药物的合理应用具体到每位患者身上形成了各种不同的用药方案，每种药物都有各自不同的作用机理及特点。

以常用的*****(Gn)来说。Gn类药物分为2大类：基因重组药物以进口药物为主，而尿源性的药物以国产为主。研究显示两种药物的临床有效性及安全性两方面，没有差异。临床选择使用何种Gn取决于可用性、方便性和价格。

Gn分类天然Gn基因重组Gn

人绝经*****(hMG)重组FSH(rFSH)

尿源性人卵泡**素(uFSH)重组促黄体生成素(rLH)

绒毛膜*****(uhcg)重组hCG(rhCG)

试管婴儿有各种用药方案，长方案，短方案，超长方案，拮抗剂方案，黄体期促排卵方案。医生在考虑用药方案时，主要从患者的具体情况出发。参考因素主要有患者的年龄，病史，内分泌，卵巢功能，体重，既往治疗过程，是否有潜在的卵巢过度**综合征的风险，同时也要考虑到患者来诊的方便程度及经济费用问题。

还是以常用的*****(Gn)来说，尿源性人卵泡**素(uFSH)偏酸性，体内生物活性温和;重组FSH偏碱性，生物活性偏高，它是应用基因工程技术人工合成的纯度基因工程的FSH制剂，量效比更稳定。在促排卵的过程中，对于卵巢储备功能正常的慢反应患者，往往存在着疗程长，用药量大的问题。使用uFSH可以获得与rFSH相似妊娠结局并降低促排卵药物的费用和OHSS的发生率，还可以缓解由于药物费用问题造成的心理压力。对于高龄患者，卵巢功能低下，同样也存在卵巢反应不良，用药剂量大的情况。在用药问题上医生更倾向于选择体内生物活性温和的尿源性人卵泡**素(uFSH)，有时会获得较好的卵巢反应性，降低患者的周期治疗费用。

不孕不育给家庭和整个社会都带来了沉重经济负担，试管婴儿是所有的助孕方式中费用较高的一种助孕技术。很多需要做试管婴儿的患者往往在费用面前裹足不前。在相同的治疗方案中，费用的差异，主要表现在卵泡**素药物的费用上。

根据专家研究结果显示，首次取卵周期uFSH组可节约高达3000元的药物成本。费用的降低可增加不孕患者对试管婴儿治疗的依从性和持续性，减轻周期取消所造成的患者脱失，在一定的经济条件下，可增加治疗周期数。

克罗米芬：服用时间是从月经第5天，50-150mg/日，连服5天，可能会在停药的5天后-11天排卵。根据个人身体状况，遵医嘱服用。

雌孕激素人工周期：对一般月经失调而有一定雌激素水平者，可序贯应用雌孕激素作人工周期治疗3月，停药后可能出现排卵。

人绒毛膜促性腺激素(HCG)：HCG具有促黄体激素的作用，于卵泡发育近成熟时给药可促排卵。

溴隐亭：适用于无排卵伴有高泌乳素血症者。

黄体生成素释放激素(LH-RH)：适用于丘脑下部分泌不足的无排卵者。应用微泵脉冲式静脉注射，脉冲间隔90～120分钟，小剂量1～5μg/脉冲，大剂量10～20μg/脉冲，用药17～20天，或从月经周期第5天开始，每日肌注50μg，连续7～10天。

国内可开展辅助生殖技术的私立医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市。