為什么試管嬰兒移植反復(fù)失???在40歲以下的女性中,在至少3個(gè)新鮮或冷凍周期中至少轉(zhuǎn)移了3到4個(gè)高質(zhì)量的胚胎后,在試管嬰兒周期中無法懷孕。
成功的試管嬰兒,試管嬰兒ICSI是良好的程序,但是在某些情況下,盡管反復(fù)嘗試了良好的胚胎,但該程序仍未成功。
成功的胚胎植入需要胚胎與子宮內(nèi)膜之間同步發(fā)育和相互作用。反復(fù)植入失敗會(huì)給不育夫婦帶來很多精神和經(jīng)濟(jì)壓力。盡管一切正確,主治醫(yī)生也很難解釋未能成功的原因。RIF可能是胚胎或子宮因素,或兩者兼有。
先天性子宮異常,例如子宮內(nèi)膜息肉,子宮肌瘤,粘連,輸卵管積水,子宮內(nèi)膜異位等。
男性因素,例如嚴(yán)重的少突性精子癥精子DNA片段增多,也可能影響胚胎的分級(jí)。
胚胎中的非整倍性
代謝失調(diào),例如糖尿病,糖尿病,甲狀腺功能受損或催乳素水平下降等。
血栓形成或抗磷脂綜合征
子宮內(nèi)膜受損:子宮內(nèi)膜受損可能是試管嬰兒復(fù)發(fā)失敗的常見原因。當(dāng)移植形態(tài)學(xué)上好的胚胎時(shí),問題就出在問題是由于胚胎發(fā)育不全還是子宮內(nèi)膜或兩者兼而有之。
如果患者年輕,并且在形態(tài)上有良好的胚胎,那么就子宮內(nèi)膜而言,存在更大的問題,無論是厚度,特征,血管性還是免疫學(xué)。為了成功進(jìn)行植入,胚胎和子宮內(nèi)膜之間存在多種化學(xué)信號(hào)。
子宮內(nèi)膜與胚胎之間的任何串?dāng)_受損都會(huì)導(dǎo)致在健康的子宮中轉(zhuǎn)移高質(zhì)量的胚胎后,而這對(duì)夫婦沒有任何子宮內(nèi)膜因素或任何醫(yī)學(xué)問題的嘗試失敗。
試管嬰兒移植反復(fù)失敗檢查
孕婦血液檢查
①凝血因子–血液中的小血凝塊已被確定為妊娠進(jìn)展失敗的可能原因。這些患者可以接受阿司匹林或小劑量肝素治療。
②免疫學(xué)因素–高水平的子宮自然殺傷細(xì)胞和自身抗體也可能是RIF的原因。
子宮內(nèi)膜檢查
①宮腔鏡檢查或子宮內(nèi)膜刮擦導(dǎo)致蛻膜化。有證據(jù)表明,如果在卵巢刺激和試管嬰兒/ET之前的周期中完成這些程序,則會(huì)增加RIF患者的妊娠率。
②子宮內(nèi)膜容受性陣列–在胚胎到達(dá)子宮后的月經(jīng)周期的短時(shí)間內(nèi),歡迎胚胎的容性稱為子宮內(nèi)膜容性。這持續(xù)一小段時(shí)間,稱為植入窗口(WOI)。ERA是確定任何女性植入窗口時(shí)間的可靠測(cè)試,并有助于RIF患者個(gè)性化胚胎移植,從而提高植入成功率。
胚胎因子
①基因篩查–植入前基因篩查(PGS)評(píng)估胚胎所有染色體的存在(完整的染色體核型分析),可以幫助我們選擇最“有能力”的胚胎進(jìn)行移植。
②延時(shí)成像–可以評(píng)估在胚胎發(fā)育過程中看到的細(xì)微變化,并確定最佳的胚胎進(jìn)行移植。
③激光輔助孵化–是在胚胎移植前立即進(jìn)行的物理或化學(xué)處理。這樣做的目的是削弱透明帶,以提高植入的機(jī)會(huì)。
試管嬰兒移植反復(fù)失敗的治療方法
治療的目的應(yīng)該是增加植入和懷孕的機(jī)會(huì)。應(yīng)努力增加子宮內(nèi)膜的接受能力并改善胚胎的質(zhì)量。人們已經(jīng)使用免疫調(diào)節(jié)劑來增加子宮內(nèi)膜的接受性,子宮內(nèi)膜的刮擦,PRP滴注和自體干細(xì)胞。靜脈注射IgG用于抑制免疫反應(yīng),以提高活產(chǎn)率。
是怎么回事?應(yīng)該怎么辦呢?以下為大家科普下反復(fù)移植失敗的解決之道!
做試管為什么會(huì)反復(fù)移植失敗
做試管嬰兒遇到“反復(fù)移植失敗”不要擔(dān)心,要知道只要思想不滑坡,辦法總比困難多,即便是這個(gè)難題也不是無解的。
什么是試管反復(fù)移植失敗
所謂的反復(fù)移植失敗,是指患者已經(jīng)經(jīng)過連續(xù)多次的胚胎移植均無法建立妊娠。目前,反復(fù)移植失敗的定義沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),多數(shù)生殖醫(yī)生比較認(rèn)可的說法是,
所謂的反復(fù)移植失敗,是指患者已經(jīng)經(jīng)過連續(xù)多次的胚胎移植均無法建立妊娠。目前,反復(fù)移植失敗的定義沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),多數(shù)生殖醫(yī)生比較認(rèn)可的說法是,移植3次以上均失敗,或移植4-6個(gè)高評(píng)分胚胎,或囊胚數(shù)3個(gè)以上均失敗。
一般情況下導(dǎo)致移植失敗的主要影響因素是胚胎和子宮內(nèi)膜,二者關(guān)系如同種子和土壤,種子順利發(fā)芽離不開肥沃的土壤,同樣,土壤太貧瘠也影響種子的順利發(fā)芽,詳細(xì)的原因如下:
我國對(duì)輔助生殖技術(shù)的管理比較嚴(yán)格,衛(wèi)生部發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》作為其技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則。因此不管是在上海,還是在全國其他地方,做試管是需要結(jié)婚證的。為了讓大家知法懂法,特整理了我國的一些省會(huì)、直轄市以及一些國家的試管證件要求,供大家參考。
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