做試管選擇一代還是二代

　　隨著國家放開三孩政策，前往醫(yī)院咨詢輔助生殖的患者，較以前都有不同程度的增加。在輔助生殖的各種技術中，目前，最主流的一種“體外受精”方式，也就是大家常說的“試管嬰兒”。臨床上比較常用的,是一代和二代試管,這兩種技術雖然都是在體外受精的，但是受精的方式還是存在本質(zhì)上的差別。簡單來說一代是精子與卵子自由結合，二代試管嬰兒是精子注入到卵母細胞內(nèi)完成受精。那我做試管選擇一代還是二代？

　　做試管選擇一代還是二代？

　　一代試管嬰兒

　　第一代試管嬰兒是從男女雙方體內(nèi)取出精子和卵子，在培養(yǎng)皿中進行體外受精形成胚胎，并將其移植到女性子宮，使其在子宮內(nèi)著床妊娠的輔助生殖技術。第一代試管嬰兒又稱為常規(guī)試管嬰兒，即IVF—ET。

　　【適用范圍】

　　以解決女性不孕為主，如子宮內(nèi)膜異位癥、免疫性不孕、嚴重的輸卵管疾病（如輸卵管阻塞/切除）、排卵障礙、子宮因素等。同時也包括男性因素、原因不明性不孕和其它助孕技術失敗等。

　　二代試管嬰兒

　　卵胞漿內(nèi)單精子注射技術（Inracytoplasmic sperm injection,ICSI）又稱為第二代試管嬰兒，是在體外受精-胚胎移植（IVF-ET）基礎上發(fā)展起來的顯微技術，即在顯微鏡下，人為挑選一條形態(tài)活力較好的精子，通過儀器和顯微注射針注射到卵母細胞胞漿內(nèi)，使其受精，發(fā)育成胚胎。

　　【適用范圍】

　　以解決男性不孕為主：

　?。?）重癥少精癥。

　　（2）弱精癥。

　?。?）無精癥，分為睪丸生精障礙和先天性輸精管缺如或因炎癥閉塞兩種。前者只要睪丸活檢組織內(nèi)可見精子，即用睪丸取出的精子行ICSI；后者可行附睪取精ICSI。隨著培養(yǎng)液的改進和完善，妊娠率逐步提高，ICSI已成為治療男性無精癥的最有效方法。

　?。?）死精癥。

　?。?）男方抗精子抗體陽性。

　?。?）精子頂體異常。

　?。?）射精障礙，如逆行射精，可收集堿化尿液中少量精子實施ICSI。

　　（8）受精失敗，即第一代試管嬰兒無法自然受精，ICSI是進一步治療的唯一選擇，將精子直接輸入到透明帶下或卵細胞內(nèi)，避開透明帶的屏障。

　　二代試管嬰兒技術相比一代，多了一步人工操作的步驟，這一過程中需要人工篩選更為優(yōu)質(zhì)的精子，再采取單精子注射的方式把精子細胞注射到卵細胞內(nèi)，幫助其完成受精過程，也就是相當于“包辦婚姻”。第一代試管嬰兒因自由結合存在受精率問題，ICSI人為挑選具有優(yōu)勢，受精成功率更高些。

　　其實所謂的一、二、三代，這種叫法并不科學，它們之間并沒有優(yōu)劣之分，只是其中的一些方法和適用人群不太一樣。

　　上文是關于“做試管選擇一代還是二代？”這一問題的介紹，希望上文的解答對您的治療能有幫助。具體是選擇一代還是二代，需要結合患者的身體情況來看，尤其是男方的精子質(zhì)量，當然也有一部分患者在一代試管嬰兒體外受精障礙的情況下需要進行單精子注射來補救，但一般情況下不會發(fā)生，而且也有專業(yè)的技術人員進行把控和監(jiān)測。

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