在進行做試管嬰兒移植的時候,會有一種叫做囊胚移植的方法。囊胚移植的成功率其實會比鮮胚移植的成功率高一些,那么一些患者可能會問,試管嬰兒囊胚等級怎么細(xì)分?
如果問試管嬰兒囊胚等級怎么細(xì)分?首先我們需要先知道一點,那就是不同的等級,是會對于的著床率,以及試管成功率都是有影響的。一般等級越高,那么移植后的著床率也就會越高。
一般受精卵形成后按照規(guī)律分裂,一般生長到第3天時是具有8個細(xì)胞,而發(fā)育到第5天時會大約發(fā)展成上百個細(xì)胞。此時也被稱為囊胚, 也就可以對囊胚進行等級劃分。
如果是早期囊胚,那么囊胚腔小于總體積的1/2,如果是囊胚,那么囊胚腔體積大于或等于總體積的1/2。而如果是完全囊胚,那么囊胚腔完全占據(jù)了的總體積。同時還會有擴張囊胚,這種情況的囊胚腔完全充滿,總體積變大,透明帶變薄。
1囊胚分級
評價卵裂期胚胎的指標(biāo)主要包括細(xì)胞數(shù)、胚胎碎片程度以及胚胎對稱性。主要根據(jù)這3個指標(biāo)來給胚胎評級,分為I、II、III、IV級,其中I級胚胎是根據(jù)形態(tài)學(xué)評級最好的胚胎。
細(xì)胞數(shù):是指胚胎中含有幾個細(xì)胞。一般來說,第三天早上觀察到有8個細(xì)胞是最佳的。細(xì)胞數(shù)不足8個時,胚胎發(fā)育能力隨著細(xì)胞數(shù)的減少而降低;。而細(xì)胞數(shù)超過8個時判斷胚胎質(zhì)量比較困難,需要胚胎學(xué)家來具體分析。胚胎碎片程度:是指從胚胎上脫落下來的無核的胞漿碎片,碎片程度越高就預(yù)示著胚胎發(fā)育能力越差。胚胎對稱性:是對胚胎中不同細(xì)胞大小的評估,細(xì)胞大小對稱的胚胎發(fā)育潛能要優(yōu)于不對稱的胚胎。除了以上這三個主要的評價指標(biāo),胚胎細(xì)胞中是否存在多核(即≧2個細(xì)胞核)、細(xì)胞胞漿是否存在空泡等內(nèi)容物、透明帶的形態(tài)等都是輔助判斷胚胎質(zhì)量的指標(biāo)。
一個質(zhì)量優(yōu)的Ⅰ級胚胎,胚胎含有8個細(xì)胞,未見明顯碎片,細(xì)胞大小對稱,胞漿均質(zhì)、無空泡等內(nèi)容物;
一個質(zhì)量良的Ⅱ級胚胎,胚胎有8個細(xì)胞,存在約10%碎片,細(xì)胞大小不對稱。
Ⅲ級胚胎,胚胎含有4-5個細(xì)胞,存在近50%碎片,細(xì)胞大小不對稱;右側(cè)為一個質(zhì)差的Ⅳ級胚胎,呈碎片化,未見明顯細(xì)胞。一般認(rèn)為Ⅲ級和Ⅳ級胚胎,無移植和冷凍的價值。
卵裂期胚胎評分是在“以貌取胚”,不過形態(tài)上評分稍低的胚胎,其發(fā)育潛能也未必不如評分高的胚胎。胚胎的“外貌”固然重要,但內(nèi)在“美”也很關(guān)鍵。比如胚胎染色體是否異常。同樣是8細(xì)胞I級的胚胎,年輕女性胚胎染色體異常率較低,而高齡女性胚胎染色體異常率就相對較高。取卵后第3天看起來還算“俊俏”的卵裂期胚胎,其實有一些沒有繼續(xù)往后發(fā)育到囊胚的能力。所以囊胚培養(yǎng)是一個篩選優(yōu)質(zhì)胚胎的好方法,能發(fā)育到囊胚的胚胎都更“優(yōu)秀”。不同囊胚的質(zhì)量也有差異,所以需要對囊胚形態(tài)進行評分,從而“優(yōu)中選優(yōu)”。
如果是正在孵出的囊胚,那么囊胚的一部分會處于正在從透明帶破裂口孵出的狀態(tài)。而如果是孵出的囊胚,那囊胚就會全部從透明帶中逸出了。在這里需要提醒大家一點,并不是說等級高的囊胚,就一定會比等級低的囊胚健康。
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