胚胎等級和試管成功率到底存在什么關(guān)系？

本文由來自生育幫

試管胚胎等級與懷孕成功率存在兩個關(guān)鍵因素：今天又和大家見面了，我是莫諾瑪：今天我們來了解一下胚胎等級和試管成功率到底存在什么關(guān)系？

要想知道胚胎等級和試管嬰兒成功率到底有什么關(guān)系，我們先來了解一下什么是胚胎等級：所謂的胚胎等級就在試管移植前，有做胚胎的培育，而且一般培育了不只一個，所以在移植的時候就需要選擇優(yōu)質(zhì)的胚胎去移植，故而胚胎就有等級劃分，我們看下胚胎等級：根據(jù)國外權(quán)威發(fā)布，胚胎等級分為4個等級，和國內(nèi)不通的只是描述方式不同：

1級：細(xì)胞大小相等，沒有看到碎片

2級：細(xì)胞大小相等，看到輕微碎片

2.5級：細(xì)胞大多大小相等：中度碎片

3級：細(xì)胞的大小不平等：沒有碎片到適度的碎片

4級：細(xì)胞大小相同或不平等：碎片是中度到重度

如果作為醫(yī)生：我們要從患者我們從患者那里得到的最常見的問題之一是"我的胚胎等級告訴我們我懷孕的成功率是多少?所有胚胎分級系統(tǒng)都是主觀的。雖然我們可以根據(jù)許多胚胎學(xué)家對數(shù)百萬個胚胎進(jìn)行分級的經(jīng)驗(yàn)來對胚胎的潛力做出有根據(jù)的猜測，但有許多等級不佳的胚胎使懷孕和完美的胚胎沒有。此外，無論分級系統(tǒng)如何，胚胎等級并不能告訴我們胚胎內(nèi)部在基因上發(fā)生了什么。

關(guān)鍵一：第3天和第5天的不同IVF分級系統(tǒng)

我們使用分級系統(tǒng)來幫助我們確定哪些胚胎可以移植和/或冷凍。在德克薩斯州生育中心，胚胎移植發(fā)生在取回后3天或5天。由于胚胎在這些天發(fā)育不同，我們有不同的分級系統(tǒng)為第 3 天(階段)胚胎和 5天(胚胎階段)胚胎。每一個將依次討論。

第3天胚胎被稱為階段胚胎。這種指定的原因是胚胎中的細(xì)胞分裂(或裂開)，但胚胎本身的大小沒有增長。想起披薩當(dāng)你切片時，你創(chuàng)造更多的比薩餅片，但你不會增加比薩餅本身的大小。這就是階段胚胎的樣子。遺傳物質(zhì)復(fù)制，細(xì)胞分裂，但胚胎的體積與未受精卵的體積沒有區(qū)別。

從概念上講，你會認(rèn)為胚胎會按一個非常具體的順序分裂：一個細(xì)胞變成兩個：兩個細(xì)胞變成四個：四個細(xì)胞變成八個等等。然而，實(shí)際胚胎不會同步分裂。我們通?？吹饺齻€，五個，六個細(xì)胞等胚胎。這不是一個糟糕的胚胎的跡象，而是一個正常生長的胚胎。此外，當(dāng)胚胎分裂時，有時細(xì)胞質(zhì)的一小部分(細(xì)胞內(nèi)部)會脫落并形成我們稱之為碎片的細(xì)胞。碎片不包含原子核，也不被視為細(xì)胞。分裂的原因知之甚少，但含有大量碎片的胚胎在發(fā)育上處于不利地位，僅僅是因?yàn)榧?xì)胞失去太多的細(xì)胞質(zhì)。

階段胚胎使用2個標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級：胚胎中的細(xì)胞數(shù)量及其在高功率顯微鏡下的外觀。雖然細(xì)胞數(shù)是客觀的，但外觀的分?jǐn)?shù)是主觀的，使用 1-4 的分?jǐn)?shù)。通常，正常生長的第3天胚胎將包含6至10個細(xì)胞。從我們在實(shí)驗(yàn)室和其他已發(fā)表的研究中所做的研究，我們知道，與細(xì)胞較少的胚胎相比，含有這些細(xì)胞數(shù)量的胚胎更有可能發(fā)展成可行的胚胎細(xì)胞。

關(guān)鍵二：第5天胚胎分級：細(xì)胞類型和擴(kuò)展

第5天，胚胎繼續(xù)分裂，細(xì)胞數(shù)量繼續(xù)增加，但細(xì)胞也在生長，并分化成特定的細(xì)胞類型。到這個時候，胚胎應(yīng)該已經(jīng)開始長出圍繞胚胎的zona佩盧西達(dá)(ZP或"殼")內(nèi)的空間。他們開始擴(kuò)大和稀薄的ZP，為發(fā)育階段做準(zhǔn)備時，分裂細(xì)胞爆發(fā)通過這個膜("孵化")，準(zhǔn)備植入子宮內(nèi)襯。

有兩種細(xì)胞類型在第5天胚胎或胚胎。一種細(xì)胞類型形成內(nèi)細(xì)胞質(zhì)量(ICM)。這個細(xì)胞球最終會長成胎兒。另一種細(xì)胞類型是萎縮性皮質(zhì)上皮(TE)。這張細(xì)胞片將繼續(xù)制造懷孕期間所需的組織(如胎盤)。這些細(xì)胞類型一起形成一個充滿TE細(xì)胞的液體填充球體，外部和內(nèi)部ICM。想起氣球。如果你炸掉一個氣球，把一個乒乓球放進(jìn)去，這就是爆破的模樣。氣球的乳膠是TE，乒乓球是ICM。這兩種細(xì)胞類型都是建立健康妊娠所必需的。沒有胎盤就不能生孩子，沒有胎兒也不能懷孕，所以當(dāng)我們在胚胎發(fā)育階段給胚胎打分時，我們會給每個細(xì)胞類型以及充滿液體的腔或爆破爐分配一個字母等級。我們還指定一個等級來指定胚胎的膨脹程度(這與爆破爐有多大以及胚胎中含有多少細(xì)胞有關(guān))

Tips:

總結(jié)：試管胚胎等級與懷孕成功率存在兩個關(guān)鍵因素就是以上所訴：然而1級至2.5級胚胎似乎具有最大的潛力發(fā)展到胚胎細(xì)胞階段。如果三級胚胎的外觀可以通過異步細(xì)胞分裂而不是發(fā)育不良來解釋，那么胚胎的質(zhì)量可能也不錯。我們已經(jīng)公布的數(shù)據(jù)顯示，第3天胚胎的細(xì)胞數(shù)量比胚胎的等級更能說明其潛力。因此，8細(xì)胞3級胚胎在第3天比4細(xì)胞2級胚胎具有更好的潛力，也讓成功率大大提升。

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