新生兒黃疸主要包括生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸通常是由新生兒的肝臟功能尚未成熟所導(dǎo)致。隨著新生兒肝臟處理膽紅素的能力逐漸增強,黃疸會自然消退。病理性黃疸則是一組由多種原因引起的疾病,需要盡早發(fā)現(xiàn)并治療。
1、母乳性黃疸:新生兒因食用母乳而出現(xiàn)的黃疸,被稱為母乳性黃疸。這是一種特殊的病理性黃疸類型。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒,其黃疸程度超過正常生理性黃疸,原因尚不完全明確。
2、溶血性黃疸:溶血性黃疸最常見的原因是ABO溶血,這是由于母親與胎兒的血型不匹配所引起的。新生兒溶血性黃疸的特點是生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸,并且逐漸加重。
3、感染性黃疸:感染性黃疸是由于病毒感染或細菌感染等原因,導(dǎo)致肝細胞功能受損而引發(fā)的黃疸。病毒感染主要發(fā)生在宮內(nèi),其中巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最為常見,其他感染包括風(fēng)疹病毒、人類皰疹(EB)病毒和弓形體等,但較為罕見。細菌感染以敗血癥黃疸最為常見。
4、阻塞性黃疸:阻塞性黃疸通常由先天性膽道畸形引起,其中先天性膽道閉鎖較為常見。這種黃疸的特點是生后1~2周或3~4周再次出現(xiàn)黃疸,并且逐漸加深,同時大便顏色也會逐漸變?yōu)闇\黃色,甚至呈白陶土色。這種黃疸一般可以通過B超檢查確診。此外,還有由藥物引起的黃疸,如由維生素K3、維生素K4、新生霉素等藥物引起。
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