磨牙開始生長的時間大約在1歲半左右。根據(jù)這一規(guī)律,孩子在何時能夠咀嚼小塊狀的食物呢?是孩子先學會咀嚼,還是先提供塊狀食物以促進孩子學會咀嚼?孩子的咀嚼功能是否需要訓練?如果需要訓練,該如何進行?
以兩個例子來說明:
例1、孩子已經(jīng)10個月大,長出了前面的4顆小牙。生長發(fā)育一切正常,只是近來大便次數(shù)開始增多。原來每天1-2次大便,大便性狀非常正?!S色軟便。近來,孩子每天至少排便3次,每次量多,且消化極差,經(jīng)常可以見到?jīng)]有消化的食物。
父母認為孩子已10個月大,應該可以進食接近大人的食物。加上孩子又喜歡大人的食物,于是每天給孩子喂三頓大人的食物。當然,孩子吃的食物要比大人的軟些、也比大人的爛些。家長形容孩子進食時有咀嚼動作,進食過程非常愉快,進食速度也不慢。因此家長才會堅持給孩子喂接近大人的食物??墒求w檢發(fā)現(xiàn)近來孩子體重增長速度有所減緩。
例2、孩子已經(jīng)2歲半,生長發(fā)育都很正常。
家長唯一擔心,也十分惱火的是,孩子至今拒絕接受含有小塊狀的任何食品。只要食物中含有塊狀食物,他一定吐出來。父母形容,孩子進食時幾乎沒有咀嚼動作,完全同小嬰兒一樣,僅僅是吞咽。
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咀嚼雖然是人的本性之一,但也不是先天固有的,需要有一定的前提條件——磨牙的存在和有效咀嚼動作。孩子出生后6個月起開始萌出的前面門牙,可以啃食物,但是不可能達到磨碎食物的作用,因此不能參與咀嚼。
對于磨牙還沒有萌出前的嬰兒,家長應該有意地先訓練孩子的咀嚼動作。當孩子進食米粉等泥糊狀食品時,家長嘴里也同時咀嚼口香糖之類的食物,并同時進行夸張地咀嚼動作。通過這樣的表演式的行為誘導,孩子就會逐漸意識到進食非液體食物時應該先進行咀嚼,才能吞咽。逐漸地咀嚼式表演的誘導,孩子就會學會吞咽前的咀嚼動作,即使孩子學會了咀嚼,在磨牙萌出之前,還是不能給嬰兒提供含有小塊狀的食物。否則,無效或效果極微的咀嚼動作不能達到食物有效的研磨。這樣的食物直接吞進胃腸,會造成食物消化和吸收不夠完全。既增加了食物殘渣量,也就是糞便量,同時也減少了營養(yǎng)素的吸收,長時間還可造成生長緩慢。例1提到的就是這種情況。孩子喜歡進食大人食物可能與大人食物味道豐富有關(guān)。加上有些孩子吞咽功能又強,就會出現(xiàn)囫圇吞棗式的進食方式。這樣就可造成排便量增多,生長反而減緩,達不到預期的效果。
磨牙萌出,加上有效的咀嚼動作就可開始真正咀嚼塊狀食物了。這是個循序漸進的過程,家長不要操之過急。此時,家長給孩子喂飯時,仍然要進行表演式的咀嚼表演。使孩子鞏固進食時先咀嚼再吞咽的習慣。如果孩子在磨牙萌出之前學會咀嚼,就有可能出現(xiàn)例2提到的即使有了磨牙同樣不咀嚼即吞咽的現(xiàn)象。有些孩子吞咽功能較強,即使沒有充分咀嚼食物同樣可以直接吞咽。家長往往不會發(fā)現(xiàn)太多的問題??墒怯行┖⒆硬唤邮苤苯油萄市K狀食物,就會在進食時將小塊食物吐出來。遇到類似情況,家長更應該采用表演式的咀嚼動作渲染進食過程。千萬不要責備嬰兒,以免造成嬰兒心理逆反,更加不接受小塊狀食物。另外,家長必須根據(jù)孩子的磨牙萌出作為前提,而不是以磨牙萌出的“規(guī)律”作為依據(jù)。因為嬰幼兒磨牙萌出的時間差異較大。
咀嚼是個循序漸進的過程,既要等待磨牙的萌出,又要及早訓練咀嚼功能。如果兩者不能得到很好的匹配,就會出現(xiàn)囫圇吞棗進食現(xiàn)象;或者咀嚼進食塊狀食品現(xiàn)象,其結(jié)果都可造成營養(yǎng)素吸收不足,長時間可影響嬰幼兒的生長發(fā)育?!?/p>