一般来说,绝经意味着女性失去了生育能力。然而,绝经后仍有生育需求的女性并不在少数,她们有的是高龄追逐二胎,有的是失独家庭。这些特殊家庭把生育的最后希望寄托在试管婴儿上。
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更年期女性做试管婴儿需要根据患者的情况具体分析:
1、单纯性闭经
如果只是单纯性闭经,卵巢功能尚好或者没有完全衰竭,可以服用药物进行促排卵,只要能够获得优质卵子,就可以通过试管婴儿获得孩子。
2、卵泡不成熟引起的痛经
如果身体排卵不好,卵泡难以发育成熟闭经,也是可以通过试管婴儿技术怀孕生子的。这种情况下,生殖医生会根据女性的身体情况合理安排促排卵。目前,促排卵技术已经比较成熟,一般来说,育龄孕妇每个月经周期都会有成熟卵泡破裂排卵,只是没有找到合适的生活时机而已。
3、手术引起的痛经
如果单纯切除子宫,保留卵巢,也会出现闭经,但卵巢功能正常,这类女性也可以采取试管婴儿促排卵达到生育的目的。
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1. 试管婴儿成功率低
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虽然做试管婴儿没有年龄限制,但是高龄女性做试管婴儿的成功率并不理想。这是因为女性卵巢内的卵泡数量是固定的,每次月经都会排出一部分卵泡,随着年龄的增长,卵巢内剩余的卵泡会越来越少,质量也会越来越差。欧洲有一组数据报道,5800多名45岁以上的女性做试管婴儿,只有5%的人能够怀孕,4%的人流产,最终怀上宝宝的比例只有1%,成功率非常低。即使45岁以上的女性还有卵子,由于试管婴儿的成功率非常低,医生也不建议她们浪费精力、金钱和时间进行不必要的尝试。医生不建议患者再浪费精力、金钱、时间等进行不必要的尝试。
2. 取卵失败
试管婴儿的前提是从女性的卵巢中获取足够数量的卵子,将卵子取出体外与精子结合,培养成胚胎,然后植入子宫。因此,试管婴儿的首要条件是拥有正常的卵巢,能够获得正常的卵子。从月经初潮到更年期,女性大约会排出400至500个卵子。当所有可用的卵子排出后,卵巢进入耗竭期,不会再产生新的卵子。因此,更年期妇女没有办法进行试管婴儿,因为没有卵子可用。如果有特殊需求,需要怀孕,只能采用借卵的手段,就是用别人的卵子进行受精,然后植入子宫,这就相当于用别人的受精卵做试管婴儿。
3. 卵子质量差
绝经后女性卵子线粒体变异增加,线粒体数量和功能异常。卵子线粒体为受精卵第二次减数分裂和胚胎着床提供重要的能量来源。卵子线粒体数量和功能异常可能是由于老化卵子中氧自由基增加导致卵子线粒体损伤所致。这也是高龄妇女受精卵非整倍体率增加和胚胎着床率低的重要原因。
由于高龄妇女的非整倍体卵子和胚胎数量明显增加,可以通过非整倍体胚胎植入前诊断,在胚胎植入前筛查非整倍体,只移植加倍单倍体胚胎,从而提高植入率和妊娠率,降低自然流产率。这已成为提高高龄产妇妊娠率的有效方法。