妊娠高血壓跟什么因素有關(guān)？孕婦高血壓能用的降壓藥有哪些？

　　1、子宮胎盤缺血（占比30%）
　　這個(gè)原因是占比30%，也就是說(shuō)因?yàn)檫@個(gè)原因引起的妊娠高血壓占多數(shù)。這個(gè)原因是由于孕媽媽懷的是雙胞胎或者是幾胞胎，羊水過(guò)多或者是子宮膨大等，這些都會(huì)造成宮腔的壓力增大，子宮胎盤的血流量慢慢的減少或者是減慢速度，從而引起胎盤缺血和缺氧，血管的痙攣導(dǎo)致血壓的升高。
　　2、前列腺素的缺乏（25%）
　　這是因?yàn)榍傲邢偎乜梢宰屇愕难苓M(jìn)行擴(kuò)張，存在于身體的一些加壓的物質(zhì)和降壓的物質(zhì)兩者是處于一種平衡的狀態(tài)，讓你的血壓保持在一定的水平；但是如果血管擴(kuò)張的前列腺素減少了，打破了兩者的平衡，那么就會(huì)導(dǎo)致你的血壓升高，也就是會(huì)導(dǎo)致妊娠高血壓。
　　3、免疫和遺傳（10%）
　　其實(shí)在臨床上妊娠高血壓的孕媽媽是比較少見(jiàn)的，但是如果是當(dāng)時(shí)的孕媽媽的是妊娠高血壓，生下的女兒在結(jié)婚后懷孕的時(shí)候患上妊娠高血壓是很常見(jiàn)的，這就有人會(huì)認(rèn)為妊娠高血壓和孕媽媽的隱形的基因或者是免疫力有關(guān)系。

　　孕婦高血壓的用藥，如果有慢性高血壓病史，孕前血壓僅是輕度的升高，沒(méi)有明顯的并發(fā)癥，可以暫停降壓藥物，因?yàn)槿焉锲谘獕嚎梢猿霈F(xiàn)生理性的降低。
　　一般對(duì)于中度和重度的一些妊娠期高血壓患者，一旦經(jīng)過(guò)確診，應(yīng)該住院治療，積極的處理，可以用一些解痙的藥物，像硫酸鎂，有助于預(yù)防和控制子癇的發(fā)生，適用于先兆子癇和子癇患者。鎂離子，它能夠抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢對(duì)于乙酰膽堿的釋放，阻斷神經(jīng)和肌肉間的傳導(dǎo)，從而使骨骼肌松弛，所以說(shuō)它能夠有效的預(yù)防和控制子癇的發(fā)作。
　　目前認(rèn)為當(dāng)血壓150/100mmHg，并且有造成腦出血和其他嚴(yán)重并發(fā)癥可能，使需要給予藥物治療。首選的藥物為硝苯地平、肼屈嗪、拉貝洛爾。利尿劑不建議使用，因?yàn)槔騽┛梢约又卦袐D血容量不足及電解質(zhì)紊亂，還可以引起嬰幼兒出現(xiàn)新生兒黃疸。
　　β受體阻斷藥可以通過(guò)胎盤可以減慢胎兒的心率，引起宮內(nèi)發(fā)育遲緩，因此只建議在妊娠晚期使用。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及血管緊張素受體拮抗藥，可以導(dǎo)致子宮缺血，引起胎兒生長(zhǎng)緩慢，還可以有致畸的作用，因此妊娠期禁用。

　　高血壓用藥原則主要包括4點(diǎn)：小劑量用藥、長(zhǎng)期用藥、聯(lián)合用藥以及個(gè)體化用藥。
　　1、小劑量用藥
　　高血壓患者在剛開(kāi)始服用降壓藥時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，遵醫(yī)囑從小劑量開(kāi)始用藥，在根據(jù)降壓效果，對(duì)用藥劑量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，進(jìn)而確定最佳用量。避免藥量過(guò)大，血壓突然下降而發(fā)生危險(xiǎn)，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。
　　2、長(zhǎng)期用藥
　　長(zhǎng)期用藥可以將高血壓患者的血壓維持在一個(gè)相對(duì)平衡狀態(tài)。多選擇長(zhǎng)效制劑，可以起到平緩降壓的效果，不易引起血壓明顯波動(dòng)。同時(shí)，由于藥效持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，服用次數(shù)少，患者依從性更高，也有利于血壓的穩(wěn)定。
　　3、聯(lián)合用藥
　　當(dāng)患者服用單一降壓藥，不能將血壓維持在較好水平時(shí)，可以聯(lián)合其他類型降壓藥物共同控制血壓，不僅可以增強(qiáng)降壓效果，還能降低藥物的副作用。
　　4、個(gè)體化用藥
　　根據(jù)患者高血壓水平、藥物過(guò)敏及是否存在其他基礎(chǔ)疾病等具體情況，進(jìn)行合理用藥。